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咽結膜熱
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咽結膜熱，小兒夏季流行的一種特殊感冒類型。一般是由腺病毒感染引起的。主要表現為急性濾泡性結膜炎，並伴有上呼吸道感染和發熱的病毒性結膜炎，多見於4至9歲的孩子，常於夏、冬季節在幼兒園、學校中流行。

以發熱(38.5～40°c)、咽炎和單眼或雙眼的急性濾泡性結膜炎三聯症為其特點。1953年首次在美國流行，1956年陸續傳播至歐洲、亞洲，多見於4～9歲的兒童及青少年，常於夏冬季在幼兒園、學校中流行。

主要病因

由腺病毒3型、4型、7型引起。

症狀

臨床主要表現為發熱、咽炎、結膜炎三大症狀。在發病初期，患者會出現全身無力，發燒等癥狀，體溫會達38.3-40c。 孩子患咽結膜熱會不自覺流淚，並出現眼紅和咽喉疼痛，並伴有淋巴結腫大等症狀。其病程一般為5至10天左右。

需要及時採取治療措施，如若治療不及時或者治療不徹底，會嚴重損傷咽喉黏膜，導致咽部炎症增加，易引起咽炎的反覆發作。

傳播途徑

咽結膜熱的發病原因主要是集體接觸，比如在公共游泳池、浴池等，由於幼兒抵抗能力比較弱，所以該病多發生在小孩身上。

鑑別方式

咽結膜熱既像紅眼病，又像感冒。該病起病急，常常咽部充血，疼痛非常明顯，而且眼睛明顯紅腫，常伴有高熱，而且高熱時間比普通感冒要長。孩子發病後，頸部、耳後及頜下的淋巴結常常腫大，有時還會伴有胃腸道症狀，比如噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。如果父母發現孩子的體溫持續超過39.5℃，並且伴有眼睛紅腫等症狀，就要及時去醫院就診。

主要治療方式

• 1、由於咽結膜熱是由腺病毒感染的傳染性較強的疾病，多採取自限性治療，而且沒有特效藥。臨床上多採取支持療法，其治療方法一般與皰疹性咽炎大致相似。
• 2、根據病情輕重不同可以靜脈點滴或口服抗病毒的藥物，如新博林、利巴韋林、病毒唑等。若病毒合併細菌感染，也可以同時服用抗菌素，如阿莫西林、阿奇黴素等。針對患兒眼部紅腫的情況，同時還應該對症使用一些能抗炎的眼藥，比如用利福平眼藥水點眼，或用紅黴素眼藥塗眼，每日二次。如果使用中藥治療，可口服小兒熱速清口服液、清熱解毒口服藥、清開靈口服液等。湯藥應以清熱解毒、涼血利咽為主，比如可以使用野菊花、大青葉、薄荷、紫草、赤芍、丹皮、黃苓等。
• 3、如果有淺層點狀角膜炎或角膜上皮下浸潤者，禁止使用配有地塞米松的滴眼液。
• 4、如果患兒體溫>38.5℃應積極退熱，必要時還需要補液，以維持水電解質平衡。如果患兒的白細胞計數升高，應選擇適當的抗生素配合治療。

主要預防措施

咽結膜熱發病期間切勿去公共場所、游泳池等地，以減少傳播機會。