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恙蟲病東方體(Orientia tsutsugamushi)是恙蟲病的病原體。其種小名「tsutsugamushi」源自於日語「つつがむし」,為日本漢字「恙蟲」和「病」兩字的發音。恙蟲東方體的自然病媒及傳染窩為鈎恙蟎屬類的恙蟎

恙蟲病東方體為胞內病原體,需寄生於真核細胞內才能繁殖。其外膜結構類似革蘭氏陰性菌,但並不容易以革蘭氏染色染色,必須採用Gimenez stain。恙蟲病東方體具有多種血清型,主要血清型包含 Karp(占總感染病例的半數),另外還有Gilliam(25%)、Kato(<10%),以及Kawasaki等。恙蟲東方體的血清型變化相當多樣,如馬來西亞同時就有八種血清型通報。恙蟲病棘手的部分在於感染某一血清型之後,不代表對於其他血清型會具有免疫力。另外恙蟲東方體也可能在同一個體重複感染[1]

微生物學

恙蟲東方體一開始被歸類於立克次體,但後來被重新分類於東方體屬,恙蟲東方體為該屬的唯一物種。

本種長約 1.2 至 3.0 µm,寬約 0.5 µm ,屬於絕對胞內寄生細菌。由於該物種毒力高,需於第三級以上防護實驗室才能操作。

抗生素療法

恙蟲病東方體在體外對於多西環素利福平,及阿奇黴素抗生素敏感。但對β-內酰胺類藥物(如青黴素)則有抗藥性,因為本物種缺乏肽聚糖。另外氨基糖苷類抗生素(如慶大黴素)在人體中也無效,因為該物種在活體內會寄生於細胞內,但此類抗生素無法穿越細胞膜。

疫苗

目前恙蟲東方體尚無有效的疫苗,因為該物種具有許多血清型,且即使感染了一種血清型,也無法確保人體能對於另一種血清型產生免疫力[2]

科學分類

  • : α-變形菌 Alphaproteobacteria
  • : 立克次體目 Rickettsiales
  • 科: 立克次體科 Rickettsiaceae
  • : 東方體屬 Orientia
  • 種: 恙蟲病東方體 O. tsutsugamushi

視頻

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參考文獻