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環狀外陰炎

環狀外陰炎 原圖鏈接

就診科室 ：婦科 發病部位 ：外陰 常見病因 ：病因不明，可能與念珠菌感染有關 常見症狀 ：外陰紅斑呈環狀分布，觸痛，並發陰道感染

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環狀外陰炎病因不十分明確。真菌培養和鏡檢通常呈陰性，但抗念珠菌治療對多數患者有效，推測可能與念珠菌感染有關。

病因

環狀外陰炎病因不十分明確。真菌培養和鏡檢通常呈陰性，但抗念珠菌治療對多數患者有效，推測可能與念珠菌感染有關。環狀外陰炎的發病可能與以下因素有關：

皮膚病

如硬化萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、濕疹、外陰裂隙等。

陰道病

感染性因素如真菌或細菌感染，尤其是非白念珠菌和B組β型溶血性鏈球菌，非感染因素如萎縮性陰道炎、脫屑性炎症性陰道炎。

對雌、孕激素過敏

有研究發現對多種治療抵抗的環狀外陰炎患者對雌或孕激素過敏。

臨床表現

環狀外陰炎的症狀是間斷性的，並與月經周期有關，通常發生在經前期或行經期。性交後常有加重，檢查外陰可發現明顯的紅斑，呈環狀分布。用棉拭子拭之有觸痛。可並發陰道感染。

檢查

檢測陰道分泌物所含真菌應直接進行鏡檢，但陽性率只有61%。細菌培養有時可培養出B組β型溶血性鏈球菌。部分患者用雌孕激素做皮內試驗可發現遲髮型變態反應。

診斷

根據原因不明的、好發於青年女性的疼痛性外陰紅斑，環形分布，可作初步診斷，但必須排除原發病。

治療

1.陰道內用抗念珠菌藥物（如制黴菌素），連續治療4～6周。

2.或用乙酸凝膠改變陰道內的pH值，對某些病例亦有效。

3.口服加陰道用藥，有些學者推薦進行持續性抗真菌治療，每隔1～7天口服氟康唑，同時在服藥後連續3天在陰道內放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同時避免外陰接觸刺激性的乳膏。或是選擇每天局部使用唑類乳膏、制黴菌素軟膏或陰道內栓劑。 <ref>環狀外陰炎的治療家庭醫生在線