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睾丸疼痛

睾丸疼痛 原圖鏈接

英文名稱 ：testis pain 就診科室 ：男科 常見發病部位：睾丸 常見病因 ：炎症、扭轉、損傷、缺血等 常見症狀 ：附睾、睾丸腫脹和疼痛

睾丸疼痛（testis pain）多見於睾丸炎和睾丸損傷。睾丸炎多由病原體感染引起，除血行感染外，更常見細菌經尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，臨床可見附睾與睾丸腫脹和疼痛。睾丸損傷通常有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睾丸發生扭轉並引起睾丸的劇痛。慢性疼痛時，病情可遷延日久。疼痛多較輕、泛化，可具有放射性疼痛。

病因及常見疾病

炎症

睾丸炎是睾丸疼痛的常見原因。

扭轉

睾丸扭轉是陰囊內常見急症之一。。

損傷

睾丸疼痛病因
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睾丸在陰囊內的活動性較大，且有堅韌的白膜保護，發生閉合性損傷的機會較小。睾丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。

缺血

睾丸缺血性疼痛多見於老年人，疼痛較劇烈，活動時加重，休息時緩解。前列腺液鏡檢正常，常因為睾丸動脈硬化致動脈狹窄。

鑑別診斷

睾丸疼痛鑑別
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不同原因引起的睾丸疼痛症狀有所不同。

感染導致

患者睾丸疼痛較劇烈，甚至如刀割樣，還會伴有發熱惡寒等全身症狀，此時陰囊又紅又腫，觸碰睾丸則疼痛更加明顯。 結核感染：多伴有泌尿系統或其他部位的結核病史，表現為睾丸隱隱作痛、小腹有墜脹感並伴有陰囊腫脹，嚴重時會流出膿液。用手觸及這些病變部位時，有凹凸不平的結節，質硬，並常與陰囊皮膚粘連。 前列腺炎：引起的睾丸疼痛多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺，還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等症狀。

非感染導致

慢性睾丸疼痛也可能系精索靜脈曲張所致，或由其他部位的疼痛放射而來。

檢查

睾丸炎危害
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• 1.體格檢查。
• 2.B超和CT等影像學檢查。
• 3.血象及前列腺液檢查。

治療原則

在確定其病因的基礎上，可進行病因治療；一時查不出原因，則可做鎮靜和止痛的對症治療。必要時可採用精索普魯卡因封閉的局部治療。

一般治療

臥床休息，局部熱敷及抬高陰囊，做提肛等，適當加強體育運動。

藥物治療

抗生素對病毒性睾丸炎無效，但可以預防繼發性感染。細菌性睾丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥，或靜滴青黴素。青黴素過敏者可用乳酸環沙星注射液靜滴，也可肌注慶大黴素。

參考來源

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• 羅全勇，朱瑞森，袁志斌等. 急診陰囊疼痛患者核素陰囊顯像的臨床研究． 《 CNKI 》 ， 年
• 邵雄傑，湛海倫，司徒傑等. The Value of Color Doppler Ultrasonography in the Differential Diagnosis of Acute Testicular Pain%彩色多普勒超聲對急性睾丸疼痛的鑑別診斷價值． 《 中華全科醫學 》 ， 年
• 王賢德，王建宏. 彩色多普勒血流顯像在急性陰囊疼痛中的應用． 《 CNKI 》 ， 年
• 趙志. 彩色多普勒診斷儀在急性陰囊疼痛診斷中的應用． 《 河北醫藥 》 ， 2009