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神經外科教授馬吉德.薩米原圖鏈接來自 搜狐 的圖片

神經外科，也常稱作腦外科，是外科的一個支系，以外科的方法來治療神經系統的疾病。

神經外科被公認為醫學上地位最高的領域，其原因是要完成這樣的手術對醫生所需要的極其複雜的知識基礎，以及獲得進行這樣的手術的允許所需要經過的嚴格的篩選。在允許進行神經外科手術前一個醫生至少需要經過六至七年的訓練，這也是所有醫學專業中最長和要求最高的。

發展歷程

國際神經外科從初創至今，歷經100多年滄桑歲月，從手術操作發展歷程，大致可分成：大體神經外科時期、顯微神經外科時期和邁向微侵襲（微創）神經外科時期，是國際神經外科承前啟後，緊密聯繫，逐步深化和提高的三個發展時期。

護理

1.加強心理護理：消除心理應激原向患者介紹心理因素對疾病的影響，消除其憂鬱心情;介；紹神經外科新進展，讓患者寄有希望；術前請手術醫師講解手術過程的可靠性、安全性；術後或監護室時，介紹有關醫療儀器及環境設施的作用，幫助患者消除恐懼、焦慮情緒。

2.密切觀察生命體徵：重型顱腦損傷患者的意識和生命體徵的觀察至關重要。如出現意識障礙加深，瞳孔大小不等，提示發生腦疝的可能等。

3.做好呼吸道護理：保持呼吸道通暢，預防誤吸，醫.學教育網搜集整理定時翻身叩背；加強氣道濕化；對於持續昏迷24h以上或有明顯呼吸障礙者行氣管切開術。

4.加強飲食護理及營養支持：鼓勵清醒患者早期進食，一般術後第2天即可進食流食；昏迷患者5d內以全靜脈營養為主，之後以插管鼻飼營養為主；根據自身情況調整飲食結構。

5.力爭早期發現消化道出血先兆：加強生命體徵監測，如發現血壓下降、脈搏增快等，要提前做好搶救準備;定期監測胃液pH值和潛血試驗，應用抗酸劑，維持pH值在3.5以上;定期化驗血常規，如有不明原因的紅細胞、血紅蛋白和細胞壓積逐漸降低，應考慮上消化道出血的可能。

6.對留置胃管的護理：昏迷患者應該早期留置胃管，對於防治患者上消化道出血有重要作用。

7.對應激性潰瘍發生的護理措施：維持有效的胃腸減壓，行胃液監測，觀察出血是否停止；胃內降溫止血，用冰鹽水反覆洗胃；應用止酸止血藥物；及時補充血容量。

8.加強基礎護理：平日每天護理口腔2次，如果出現嘔血，要及時清理口腔，以防止陳舊性血液殘留在口腔內引起細菌繁殖；生活不能自理的患者，每2～4小時翻身叩背1次；排柏油樣便的患者，每次便後用溫水洗淨，保持臀部乾燥。

最新療法

神經外科治療疾病採用的最好的技術是機器人腦立體定向技術，立體定向手術是應用立體幾何學坐標原理，建立腦坐標系和在顱骨上安裝定向儀，建立坐標系，對腦部靶結構進行定位，將手術操作器（如微電極、活檢針、毀損針等）導入靶點進行操作。其中立體定向又被細分為：「立體定向手術、立體定內放療、立體定向光動力治療」是國家863科研項目的轉化成果，其中立體定向光動力綜合治療創始人秦懷海認為，與傳統的開顱手術相比，立體定向光動力手術大大降低了患者的手術風險和痛苦，是一種微創手術；與有框架腦立體定向手術相比，具有定位準確、手術精度高等特點，患者可以在清醒狀態下完成手術，術後3-5天即可出院，不留瘢痕。

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