神經性尿頻檢視原始碼討論檢視歷史
神經性尿頻作為兒科的一種常見病，多發病，主要好發於年齡在11周歲及以下的兒童。主要致病原因是精神因素，緊張情況下更容易發病。主要臨床表現為排尿次數明顯增多，日排尿次數大於8次，甚至可達20次以上，而且尿急表現比較明顯，一有尿液便想馬上排便，忍耐力較差。主要治療方法是以心理疏導為主，以藥物治療為輔，培養其良好的排便習慣，鼓勵孩子增加兩次小便的間隔時間，同時應用抑制前列腺素合成藥物等減少其尿量。主要預後良好，經科學的治療基本可以完全康復。
基本信息
就診科室：兒科、泌尿外科
是否醫保：是
疾病別稱：非感染性尿頻尿急
是否常見：是
是否遺傳：否
並發疾病：陰囊潮濕、陰部濕疹、尿急感染
治療周期：長期持續性治療
臨床症狀：尿頻、尿急
好發人群：兒童為主
常用藥物：索羅辛膠囊、酒石酸拖特羅定片、琥珀酸索利那新片、山莨菪鹼
常用檢查：尿常規、尿培養、腹部彩超、脊柱X光片
病因
神經性尿頻是由大腦皮層發育不完善、膀胱發育不完全、心理發育不成熟引起，本病好發於兒童，可能有鋅缺乏誘發。
臨床表現
神經性尿頻的症狀表現主要為尿頻、尿急，且在精神緊張時症狀加重。本病治療不及時可合併出現陰囊潮濕、陰部濕疹、尿急感染。
診斷
神經性尿頻的診斷標準較為明確，一方面，患者的排尿次數明顯增加，日平均小便次數在8次以上，嚴重者可達20次以上；另一方面，在精神緊張時可加重疾病表現，排尿次數明顯增加，尿急表現強烈。同時尿培養、尿常規以及腹部彩超等檢查排出器質性病變的可能，即可明確診斷本病。
鑑別診斷
尿崩症[1]：尿崩症一些症狀表現於本病類似，如尿頻尿急等，但其典型診斷標準為尿量為正常的3倍以上，神經性尿頻患兒雖然排尿次數較多，但通常淋漓不盡，有效尿量較少，進行準確的尿量統計可明顯鑑別二者。
糖尿病[2]：糖尿病患者典型的症狀表現當中也有排尿次數及尿量增加的表現，但其還具有飲食增加，而且血糖水平較高，體重減輕等也是具有特殊性的症狀，因此進行血糖監測及詳細的問診即可於本病鑑別。
藥物性尿頻：其典型症狀也是排尿次數明顯增加，且尿急表現嚴重，但一般應具有明顯的藥物使用史，進行詳細的問診可予以鑑別，排除診斷。
治療
藥物治療
坦索羅辛膠囊：坦索羅辛緩釋膠囊的主要成分就是鹽酸，坦索羅辛，它是一種膠囊劑，主要適應症就是前列腺增生症引起的排尿障礙，是治療良性前列腺增生症用藥，在本病的治療當中可有效改善排尿次數增多的症狀。
酒石酸拖特羅定片：本藥主要針對於精神因素引起的膀胱過度興奮導致排尿次數增多，是治療本病的一線用藥，在排尿次數控制上有明顯效果。
琥珀酸索利那新片：本藥的作用與酒石酸拖特羅定片類似，主要用於改善膀胱過度興奮症狀，但副作用藥小於前者，同時價格更昂貴，需與患者交代清楚。
山莨菪鹼：本藥的主要作用為解除平滑肌痙攣，對於緩解排尿次數的增加有一定的治療作用，是本病的重要輔助用藥。
手術治療：神經性尿頻無需進行手術治療。
放射治療：神經性尿頻最主要的病因是精神因素導致的膀胱活動頻繁，進而出現排尿次數增多，因此要對患兒進行科學合理的心理引導，同時進行排尿訓練，增加兩次排尿過程的時間間隔，讓其逐步形成對排尿的控制，從根本上治癒本病。
併發症
陰囊潮濕：長期的排尿次數增多會導致其排尿質量下降，總是淋漓不盡，排不乾淨，導致大部分點滴狀的尿液殘留於外生殖器或內褲上，長此以往，陰部始終處於一個潮濕的環境中，進而出現陰囊潮濕的表現，也是本病的主要併發症之一。
陰部濕疹：是繼發於陰囊潮濕的重要併發症之一，長期的潮濕環境容易滋生細菌等微生物，同時由於得不到及時的乾燥處理，細菌長期寄生於陰部，因此皮膚的炎症性反應，表現為陰部濕疹，陰部濕疹又導致陰部瘙癢，患兒不由自主的對患處進行反覆摩擦、抓撓等，容易造成二次感染，使得康復過程較為緩慢。
尿路感染：和陰部濕疹的病因相同，根本上都是因為排尿不淨導致細菌滋生，長期的潮濕環境使其肆意泛濫，通過尿道口進入尿路，則容易導致尿路感染，表現為尿痛、尿道口灼燒感、排尿困難等，進一步加重神經性尿頻的病情。
視頻
兒童神經性尿頻，4-6歲最常見