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肝素鈣(Heparin CalCium)為氨基葡聚糖硫酸鈣,白色或近白色粉末,微吸濕,溶於水,類似肝素鈉的效果。 皮下注射後,它以鈣鹽的形式在體內發揮作用,並在血液迴圈中緩慢擴散。 它不會減少局部細胞間毛細血管的鈣膠體,也不會改變血管的通透性。 皮下注射肝素鈉幾乎沒有引起局部出血的副作用。[1]

用於預防和治療血栓栓塞性疾病以及血栓形成。本品具有較明顯的抗醛固酮活性,故亦適於人工腎、人工肝和體外迴Chemicalbook圈使用。近年來的研究發現,肝素鈣還有調血脂、抗炎、抗補體、抗過敏、免疫調節等多種非抗凝方面的藥理作用。

用法用量

本品對於成人和兒童用量與用法不一樣。具體如下:1.成人(1)深部皮下注射:(1)一般用量:首次5000~10000U,以後每8小時5000~10000U或每12小時10000~20000U,或根據凝血試驗監測結果調整。(2)血栓-栓塞意外:首劑83U/kg,5~7小時後以APTT檢測評估是否合適,12小時1次,每次注射後5~7小時進行新的檢查,連續3~4日。(3)內科預防:首劑42U/kg,5~7小時後根據APTT調整合適劑量。以後一次1666U,一日2~3次,或一次2500U,一日2次。(4)外科預防:術前1666U,術後每12小時1666U,至少持續10日。(2)靜脈給葯:(1)靜脈注射:首次5000~10000U,以後按體重每4小時50~100U/kg,或根據凝血試驗監測結果確定。用前先以氯化鈉注射液50~100ml稀釋。(2)靜脈滴註:每日20000~40000U,加至氯化鈉注射液1000ml中24小時持續點滴,之前常先以5000U靜脈注射作為初始劑量。2.兒童(1)靜脈注射:首次50U/kg,之後每4小時50~100U/kg,或根據凝血試驗監測結果調整。(2)靜脈滴註:首次50U/kg,之後50~1Chemicalbook00U/kg,每4小時1次,或按體表面積10000~20000U/m2,24小時持續點滴,亦可根據部分凝血活酶時間(APTT或KPTT)試驗結果確定。對於心血管外科手術,其首次劑量及持續60分鐘以內的手術用量同成人常用量。對於彌散性血管內凝血,每4小時25~50U/kg持續靜脈點滴。若4~8小時後病情無好轉即應停用。

不良反應

常見的不良反應有:1.偶見過敏反應,如皮膚瘙癢、蕁麻疹、發熱、寒戰、流淚等,應終止用藥,可以用抗組胺類藥物和腎上腺糖皮質激素治療。2.發現有皮膚瘀斑、咯血或血尿等出血癥狀可酌情減量或停葯。

注意事項

1.注射部位可有小血腫、結節,數日後自行消失。長期用藥可引起出血、骨質疏鬆、血小板減少。過敏反應少見。用藥過量可引起自發性嚴重出血。2.肝、腎功能不全,出血性器質性疾病、視網膜血管病、孕婦及服用抗凝藥者慎用。對肝素過敏、出血傾向、血小板減少、凝血因數缺乏、血管通透性增高、急性出血、流產、腦及脊髓術後、急性細菌性心內膜炎、血友病、消化性潰瘍、重症高血壓、活動性結核、先兆流產或產後、內臟腫瘤、外傷、大手術後出血等均禁用。3.應用本品期間,應監測凝血時間,以便及時調整劑量。本品不得用於靜脈和肌內注射。


化學性質

肝素鈣為無定形粉末。 不溶於乙醇、丙酮和其他有機溶劑。 肝素鈣注射液是一種新型的皮下注射肝素鈉。 它是一種黃棕色無菌水溶液。 由於肝素對Ca2+離子的親和性大於對Na+離子的親和力,當使用肝素鈉時,鈣沉積通常會在不同組織中引起,尤其是在血管和毛細血管的化學手冊部位。 特別是,當皮下注射大劑量鈣時,鈣螯合會破壞相鄰毛細血管的通透性,導致瘀斑和血腫。 肝素鈣可以避免由鈉鹽轉化為鈣鹽引起的血液電解質平衡紊亂。 它不僅具有肝素鈉的抗凝和抗血栓作用,而且穩定、有效、安全,可減少瘀斑和血腫硬化。[2]

影片

Heparin Calcium(CAS:37270-89-6) Factory advantage

參考資料

  1. 肝素鈣(Heparin CalCium)06.2014 MoneyDJ理財網
  2. 肝素鈣chemical book