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自閉症是一個醫學名詞,又稱孤獨症,被歸類為一種由於神經系統失調導致的發育障礙,其病徵包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉症是一種廣泛性發展障礙,以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特徵的精神疾病。. [1]
病因
遺傳
從家族和孿生子的研究中,發現自閉症人士的孿生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。
受疾病感染
婦女懷孕期間可能因得過麻疹或風疹,使胎兒的腦部發育受損而導致自閉症,此外,新陳代謝疾病亦會造成腦細胞功能失調,影響腦神經傳遞信息的功能,因而造成自閉症, 還有,在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成嬰兒大腦發育不全,早產,難產,新生兒腦部受傷,以及在嬰兒期患上腦炎,腦膜炎等疾病造成腦部傷害,都可能會增加罹患自閉症的機會。 [2]
臨床表現
- 1.不會說話,或者很少說話,不能說完整的句子,鸚鵡學舌 。
- 2.對聲音沒有反應,聽不懂或直接不聽指令,當別人叫她名字時沒有反應。
- 3.無對視或對視差,沒有眼神交流
- 4.不願與其他朋友玩耍,對周圍事物不關心
- 5.性格孤僻,不與外界交流,特別依賴某些物品,念念不忘,難於介於童年人
- 6.性格比較膽怯,害怕陌生環境。
- 8.無法正確的表達想法和模仿別人的動作
- 9.重複動作比較多,如反覆拍手,反覆轉圈跺腳,玩酒瓶蓋,看風扇轉動等。
- 10.脾氣暴躁,容易焦慮,發脾氣,經常大叫大喊 11.走路踮腳,不正視前方,經常跑來跑去
- 12.拒絕接受變化,如走路老走一條路線
- 13.對環境冷漠,莫名其妙的發笑和哭,有的不會哭有的不會笑14.抵抗正常的學習方法,用奇怪的玩耍方法。
- 15.動作不協調,容易摔跤,有的不喜歡走路,喜歡人家抱 16.對疼痛不敏感,有極個別的過敏,特別依賴某種物品
- 17.不明原因的哭鬧,拒絕擁抱
- 18.腦袋過大或有不正常的凹陷或突出
- 19.有的動作特別靈活,攀高攀低都不摔跤
- 20.有的記性很好
檢查
主要是做CT排除腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙,在部分患者中,影像學可見小腦體積變小。
診斷
無語言通常會被認為聽力有問題或是失語症。
立即仿說有變化的仿說被視為自閉症兒童表達溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。
延宕仿在一段時間之後喋喋不休的重複某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯繫。
說話不帶感情只是在告訴你,而不是和你談話,也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。
無法掌握音調、音量說話時有如木偶一般,十分機械化,無法通過語音的音調、節奏、抑揚頓挫來表現情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
字義無法變化如學校和校正,不能分辨其讀音。
代名詞反轉「你」、「我」、「他」等代名詞有混淆的現象。
不清楚肯定與否定的概念常使用「不」,而較少使用甚至不會使用「是」或「好」。
文法結構不成熟會使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。
很少發問強迫性的行為表現外,他們很少會提出問題來發問。
固着性不管情境的變化,重複的念着某句話。
不會使用因果性的語言如因為、所以、因此、如果等詞彙。
[4]
治療
一般說來,孤獨症患兒的預後好壞與發現疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語發育情況、認知功能、是否伴有其他疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關。
是教育行為干預訓練或者是藥物治療。教育和行為干預訓練主要內容包括人際交往能力訓練,溝通技能訓練。動作技能訓練,個人自理能力訓練,學業技能訓練,以及認知功能訓練和自我調節能力的訓練,通過上述技能訓練,可以幫助患者提高自我照料能力,
另外,通過藥物治療主要是幫助患者解決自閉症引起的焦慮,抑鬱或精神病性症狀,特別是應用抗焦慮藥物,抗抑鬱藥物或抗精神病性藥物進行治療,但是目前臨床上對於自閉症核心症狀的治療尚無藥物。 [5]
預防
1、母親要注意孕期保健,加強圍產期衛生保健,積極進行優生優育工作。 2、提倡母乳餵養。 3、家長別把孩子過分封閉於一味學習的小圈內。 4、儘量讓孩子參加集體活動。 5、有些孩子性格比較內向,不喜歡交談,家長為孩子的交友創造條件。 6、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦。 [6]
視頻
自閉症兒童!
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