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葛堅
國籍 中國
職業 中心主任
知名於 擅長領域:青光眼早期診斷、手術治療、激光治療等,尤其擅長難治性青光眼的診治
知名作品中華眼科雜誌
中華實驗眼科雜誌
眼科學

葛堅眼科教授、博士生導師。原中山大學中山眼科中心主任,原眼科學國家重點實驗室主任,美國休斯頓大學客座教授,香港理工大學榮譽教授[1]

國家973項目首席科學家,中華醫學會眼科學分會名譽主任委員,中國醫師協會眼科學分會副主任委員,中華眼科學會青光眼學組前任組長,廣東省眼科醫師學會主任委員,世界青光眼協會常務理事,《中華眼科雜誌》及《中華實驗眼科雜誌》副總編。《Clinical and Experimental Optometry》、《Journal of Glaucoma》編委。主編衛生部與人民衛生出版社統編七年制《眼科學》和八年制《眼科學》教材、高等教育出版社統編五年制《眼科學》教材和《現代青光眼研究進展》4本著作,參編4本專著。單獨或與他人合作在專業雜誌上發表文章100多篇,其中SCI收錄8篇。領導的課題組獲各類科研基金30餘項,曾獲省部級科技進步獎5項。已培養博士研究生14名,出站博士後4名,在讀博士研究生9名,在站博士後2名。 主要成就,973首席科學家。

簡介

中山大學中山眼科中心二級教授,國務院政府特殊津貼專家,首屆中山大學名醫。國家973項目首席科學家,眼科學國家重點實驗室終身名譽主任,從事眼科醫療、教學、科研及防盲工作30餘年,在青光眼診斷治療、白內障超聲乳化與眼內窺鏡激光治療疑難青光眼、幹細胞研究、近視眼防治等方面有較高的造詣。整合圖像處理技術的應用提高了青光眼早期診斷和干預的效率,有效降低青光眼致盲率。致力於我國青光眼臨床診療模式的轉變,提出「青光眼診療模式轉變」的重要觀點,以第一完成人獲得2010年「國家科技進步二等獎」。 葛堅教授從事眼科臨床及研究工作30餘年,在青光眼診治、白內障超聲乳化與眼內窺鏡激光治療疑難青光眼、幹細胞研究、近視眼防治等方面有較高的造詣。所領導的團隊相繼獲得了973計劃、863重大專項、衛生部臨床重點學科項目、教育部科學技術研究重大項目、國家自然科學基金重點項目等多項基金的資助,獲得國家科技進步二等獎、教育部及廣東省科技進步一等獎等獎項十餘次。截至目前,單獨或與他人合作發表論文330篇,其中SCI收錄論文140篇。主編衛生部統編七年制以及八年制《眼科學》教材、教育部五年制《眼科學》教材和《現代青光眼研究進展》。已培養博士研究生71名,已出站博士後8名,其中17人次獲得國家自然科學基金,1人獲得全國百篇優秀博士論文獎。分別獲得"全國醫院優秀院長"、 "廣東省優秀院長"、 "中華眼科傑出成就獎"、"中國醫師獎"、亞太眼科學會"傑出服務獎"、中美眼科學會"金鑰匙獎"、世界青光眼協會"高級研究科學家獎"("Senior Research Scientist"獎)和"突出貢獻獎(The World Glaucoma Association Recognition Award)",澳大利亞政府"傑出創新獎"("Excellence in Innovation"獎),亞太眼科學會"最高學術獎"("De Ocampo"獎)等榮譽。 2017年9月15日,中國眼科醫師「明日之星」計劃啟動 助推國際化領軍人才培養。華廈眼科醫院集團戰略發展與學術委員會主任葛堅教授主持啟動儀式。

科研基金

1、國家自然科學基金重點項目一項("可降解幹細胞組織工程化視網膜膜片修復視神經病變的機制及療效研究",項目編號: 81430009,2015-2019)(第一負責人,研究經費320萬)

2、國家自然科學基金(在研項目2項)

(1)mRNA 誘導視網膜母細胞瘤細胞去編程為視網膜前體細胞及其功能的研究(項目編號:81170846,2012-2015)(第一負責人,研究經費60萬)

(2)經人胚胎視網膜前體細胞與視網膜母細胞瘤幹細胞差異基因靶向調控細胞增殖安全性(項目編號:81371007,2014-2017)(第一負責人,研究經費65萬)

研究領域涉

1.青光眼的發病機理與早期診斷研究;2. 國人青光眼致病基因TIGR、OPTN基因篩查與功能研究;3.糖皮質激素性青光眼發病機理與防治研究;4.視網膜與神經節細胞損害與再生研究;5.白內障超聲乳化手術在青光眼治療中的應用;6.抗青光眼術後濾過泡纖維化調控的研究;7.胚胎幹細胞與組織幹細胞等定向誘導與功能重建研究。這些研究為解決眼科領域目前亟待解決的難點問題提供了創新的思路,確立了在國內眼科學界的學術地位。

葛堅:防治青光眼致盲的高手

5月20日當天,大雨傾盆。中山眼科中心葛堅教授特診室,從9點到12點,只見他不緊不慢,認真細緻地為每一位病人做裂隙燈檢查,仔細查看一本本厚厚的病歷,詳細詢問病情。記者觀察發現,當天前來求診的病人,超過九成來自全國各地,絕大部分是在當地治療無效而轉診前來,其中有幾位患者視力只能看到0.01或手指的。他們雖然來自不同的地方,但幾近失明的原因只有一個—耽誤了治療。

「求求你救救我兒子的眼睛!」、「我女兒的視力還能不能保住?」……當一位位家長帶着年僅20來歲的子女前來求治,聽到葛堅教授說晚期青光眼病人最多只能通過治療維持目前視功能不再惡化時,都非常傷心。葛堅教授遺憾地搖了搖頭說:「太晚了,晚了!沒有辦法!」縱然診斷經驗豐富,手術精湛,也無法減少患者致盲。面對一個個被青光眼偷襲成功的晚期病人,葛堅教授滿臉同情遺憾。

「青光眼跟白內障最大的不同在於,白內障可以通過手術復明,但青光眼一旦視力丟失就無法通過藥物或手術治療挽救回來,唯一的辦法是早期發現,及時進行合理治療(包括藥物、激光和手術等),將升高的眼壓控制在安全範圍,保護視神經,病人才能在有生之年保持良好的視功能。」他對記者說。

獨創「個性化綜合診治模式」,提前3至5年診治青光眼

青光眼是導致人類失明排位第一的不可逆性致盲眼疾。葛堅教授介紹,青光眼的致盲率很高,100個青光眼患者中,50人單眼失明,20人雙眼失明。但人們對青光眼了解少之又少。因青光眼發病具有隱匿性,早期可能沒有任何症狀,或是症狀不明顯而不易發現。在我國,超過60%患者沒有及時就診,導致視功能不可逆性損害甚至致盲,而在初次就診的青光眼患者中,超過半數視功能已嚴重損害,即使能到醫院看病的,由於病情的複雜性,導致誤診、漏診的現象也比較普遍。「特別是急性青光眼,眼睛的內房角突然狹窄或關閉,漲滿的房水令眼壓急劇升高,患者出現劇烈的頭痛眼脹、眼部充血、眼球堅硬,伴有噁心嘔吐和血壓升高,容易被誤診為胃腸炎、腦膜炎、神經性頭痛等。」葛堅教授表示,此時如果不能及時降低眼壓,病人經過24-48小時就可失明。

如何能及早發現青光眼?並通過醫學技術令病人減少致盲?跟青光眼病打了三十多年交道,葛堅教授及其團隊對此開展一項長達五年的研究,「通過『個性化診治模式』,運用整合圖像分析技術、激光治療、白內障超聲乳化吸除術、引流管植入術等相結合,與傳統單一的治療模式相比,能有效提高青光眼的早期診斷率與治療成功率,降低了青光眼的致盲率。」採用這種方法可提前3-5年診斷出青光眼。該研究成果因此獲得國家科技進步二等獎並在全國十多家著名眼科醫院得到運用和推廣,造福於無數青光眼病人,同時減低病人治療的費用。

「如果青光眼早期發現,可能一種藥就可以有效控制眼壓,如果中晚期才發現,可能就需要兩種或三種藥物,甚至手術治療才能控制,早診早治節省的治療費用可想而知。另外,青光眼造成的視力損害不可逆,一旦失明變成殘疾人,對家人和社會造成的損失更是無法用金錢來計算。」他說。

接了不少別人不敢要的「燙手山芋」

數十年的修煉,葛堅教授成為業內最受歡迎的治療青光眼的專家之一,既會看病、手術棒、態度又好。顯微鏡下在眼睛裡動刀,放置引流管控制眼壓,如何開切,如何放好,放的位置都有講究。做得好,病人視力被挽救,術後可能不需長期用藥;做得不好,病人手術台上就可能失明了。因為風險大,一些病情嚴重的病人往往因為醫院擔心醫患糾紛而被拒之門外,於是病人輾轉來到廣州找他求治。「我的病人好多都是治療難度大的!輾轉數家醫院而來的很多。」葛堅教授說。

當天記者在診室里意外見到的維吾爾族大媽馬依努爾就是一個典型。三個月前她感覺雙眼脹痛,左眼特別嚴重,當她的兒子將她送到烏魯木齊最大的醫院眼科時,當時左眼視力只有0.01,右眼0.6,眼壓40多,眼科專家說已經是青光眼晚期了,做手術成功率無法保證,有可能在麻醉過程中就失明,且術後併發症多,「你們最好到內地找水平更高的專家!」當地專家說。患者及家屬十分焦急,馬依努爾在兒子的陪同下,5月15日千里迢迢來到中山眼科中心。經檢查發現,病人既有青光眼也有白內障。她的兒子回憶說:「我上網找了很多資料,看到中山眼科醫院是全國排名第一,網上對葛教授的評價很高。選定了教授後我抱着僥倖的心理發了郵件給他,我很擔心病情複雜他不肯收,想不到葛教授回覆說沒問題。」5月18日葛教授親自為馬依努爾左眼做新型青光眼微創手術聯合白內障摘除術,「術後眼睛不脹痛了,眼壓控制得很好,視力也有提高,甚至不需要滴眼藥水。我媽媽高興壞了!」小伙子滿臉笑容向記者介紹。 「我不記得做過多少類似的複雜病例了,當時收到郵件,想到遠在新疆的病人來求醫,很不容易,能幫他解決的就儘量照顧一下吧!」看着不斷說感謝話的小伙子,葛堅教授語氣平常地說。在一個專業網站上,記者看到,裡面貼滿了全國各地病人對他精湛技藝醫術和良好醫德的感激之言,小到幾個月的嬰兒,大至七八十歲的老人患者,每一位都能在這裡受到很好的治療,希望能挽救視功能。因此,全國各地的難治複雜的青光眼病人,都源源不斷地慕名湧來。「我希望能夠更多地加強基層醫生的培訓,讓病人在當地醫院眼科醫生就能解決問題,這麼遠來廣州看病,又要住旅店又要交通費用,花費要大好多啊!」想着為病人儘量節省費用,葛堅教授對一些需要再次檢查的病人交待「趕快去查一下,結果來了直接過來看」、「你是貴州來了?爭取今天看完能回家。」對需要手術的病人,他會趕快交代助手看有沒有床位,幫忙辦理手續入院!「有床位就住進來,儘快手術!」他有條不紊地交代。

臨近中午十二點,葛堅教授仍然精神飽滿,認真為病人診病檢查,特診室外,不少病人還在默默等着,等待他們心中的「高手」幫他們挽救視力,藥到病除……

發表文章

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參考資料