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| 非典 | |
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非典， 是指自2003年以來我國局部地區發生的一類由冠狀病毒引起的肺部 感染病症。它是主要通過近距離空氣飛沫和密切接觸傳染的呼吸道傳染病，臨床主要表現為肺炎，在家庭和醫院有顯著的聚集現象。
而典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。嚴重急性呼吸道症候群（SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS）（舊稱非典型肺炎）已成為世界性流行性疾病。[1]
此次的疫情擴及全球，依據WHO統計，截至四月十四日止，全球SARS病例已累計至二十一國共3169病例，以及144人死亡。其中尤以中國大陸（1418例，64例死亡）及在香港（1190例，47例死亡）最多。這是一個症候群，而非特定性診斷疾病。
其他原因引起的肺炎以及成人型呼吸窘迫症候群，必需先予以檢查及排除。目前所發現的SARS病例主要是經由飛沫傳染途徑，感染者多屬與病例有親密接觸的親屬，及負責照護的醫護人員。其主要症狀有發燒、乾咳、頭痛、肌肉痛以及呼吸道感染症狀。
致病原因
美國CDC（疾病管制中心）表示，以細胞培養分離出「冠狀病毒coronavirus」，但其特性與已知之冠狀病毒科之其他三屬顯有差異，很可能需歸為第四屬(genus)。該病毒亦出現於非恢復期病人之肺及腎組織；並從三位可取得急性期及恢復期血清之病人，分別證實不存在及出現抗體。
這些證據相當支持新的冠狀病毒是SARS致病原的假說。
SARS風暴襲卷全球，既已證實是冠狀病毒變種所惹的禍，父母親應了解SARS病情會隨著冠狀病毒的變異程度而增減病情的嚴重程度，目前衛生署已向美國要檢測用對照病毒，只要完成基因定序與比對，即能對疑似感染的患者做出正確診斷，以消除對SARS的恐慌。日前美國CDC已完成SARS病毒基因圖譜定序。[2]
冠狀病毒大約有二萬到二萬七千對基因組，衛生署是以其中關鍵性的四百對基因組做為引子，發現SARS的冠狀病毒和普通人類冠狀病毒不盡相同，變異程度是三到四成，但是美國的報告則說變異程度達五到六成。
非典症狀
「如果有發熱、咳嗽等症狀，不要緊張，不要害怕，平和的心態最重要……」 一、平穩心態。在發現自己有非典症狀後心態一定要平和。平和的心態是正確判斷病情的關鍵，否則就會因為猜疑造成恐慌，越想越怕。要相信自己的身體素質、相信自己的免疫力，相信醫生會認真對待你的病情。
二、減少與家庭成員等的接觸。在發現自己有類似非典的症狀後，您應該注意儘量減少和家人的接觸，防止造成家庭成員的感染。
三、立即撥打熱線電話。在疫情出現後，每個地區都開通了24小時的非典防治熱線電話。通過這個電話，您可以在專家的幫助下對自己是否患上非典作出初步判斷。如果您手頭沒有熱線電話號碼，請您撥打114查號台查詢。
四、如果醫生說您的症狀不是非典，請放寬心，好好休息，併到醫院內科等進行檢查；如果醫生說需要關注，請您繼續看下一步。
五、醫生會針對您的介紹作出兩個判斷：與非典症狀極其相似或類似。如果醫生作出這兩個判斷中的前者，請您在掛斷電話後，戴上口罩，xxx避免和家人的接觸，打開窗戶通風。醫院會派出全封閉的救護車，把您接到醫院進行詳細檢查，同時對您的房間進行全面消毒。
如果醫生作出的判斷是後者，請您戴上口罩，儘量減少和家人接觸，馬上到醫院發熱門診進行診斷，路上儘量避免和他人進行接觸。
六、繼續保持平和心態，說服家人配合醫療部門進行檢查和房間消毒，防止家人的感染。
臨床表現
根據WHO公告SARS臨床症狀如下：大部分發生於25～70歲，極少數病患小於15歲。潛伏期通常為2至7天，但也可能長達10天。疾病通常先以發燒為前趨症狀（>38℃），通常為高溫，有時會發冷及寒顫；有時尚伴隨著其他症狀，包括頭痛、倦怠及肌肉痛。
有些病人發病時會產生輕微的呼吸道症狀。通常並不會有皮疹及神經或腸胃道症狀，但部份病人在發燒時會發生腹瀉。3至7天後進入下呼吸道期，開始沒有痰的乾咳，或因呼吸困難而導致血氧過低。有10～20%的病人，呼吸道疾患嚴重到必須插管及使用呼吸器。
合乎目前世界衛生組織SARS極可能及疑似病例定義者之致死率約為4%。
在潛伏期（2至10天）及疾病前期（1至2天）的傳染危險性相當低。當症狀完全出現時，才具有最強傳染危險性（下呼吸道期），尤其有厲害咳嗽、呼吸急促及低血氧時更為可怕。90%的病患在疾病期間約有6～7天類似流行性感冒的症狀，而後就完全康復。
傳播途徑
A、透過黏液或其他體液的飛沫傳染(Aerosolroute)
CDC主管官員JulieGerberding醫師表示，事實上大多數病例，都是經由在家中接觸病人，或是醫療人員與感染者或他們的體液有近距離而直接接觸感染，這表示SARS是透過黏液或其他體液的飛沫傳染。
要辨識飛沫非常困難，必須要非常靠近飛沫，且有一定的散播範圍。為了安全起見，CDC建議醫療人員等人在與病患近距離接觸時，要戴上口罩，且根據治療指引，疑似SARS病患必須加以隔離。目前病例主要經由親密接觸已感染SARS者而得病。親密接觸表示處理或暴露在患者身體分泌物中（鼻黏液、尿液、糞便）。
B、透過空氣傳染(Air-borne) 可能傳播管道，與上述飛沫傳染只是距離遠近之分。
C、透過口糞途徑傳染(Fecal-oralroute) 可能傳播管道，香港淘大花園社區病例的傳播可能與此有密切關係。
診斷
SARS為一新興傳染病，其診斷系以流行病學資料、臨床及實驗室檢驗資料來綜合研判，並非僅以單一檢驗之結果為準。
1、胸部X光攝影： 在發燒前驅症狀，甚至整個病程，胸部X光攝影可能正常。不過在大部份的病患，呼吸道時期的特性為從早期的局部浸潤，進展到較廣泛性、斑狀、間質性浸潤，有些SARS晚期病人的胸部X光攝影，可見部份區域實質化。
2、實驗室檢查： 在病程早期，淋巴球數目通常會下降，整體白血球的數目一般為正常或下降。在呼吸道疾患最嚴重時，一半以上的病人會有白血球減少及血小板減少，或正常但稍偏低的血小板計數（5－10萬／微升）。
預防治療
絕大多數病例（96%）可順利渡過觀察期，無呼吸系統併發症而完全痊癒。治療方法包括各種治療已知細菌性非典型肺炎的抗生素。在許多地區，治療藥物尚包括oseltamivir或ribavirin等
抗病毒藥劑，口服或靜脈注射類固醇，亦曾與ribavirin及其他抗微生物藥劑並用，台灣也有使用免疫球蛋白之記錄。但到目前為止，尚未發現最有效的治療方法。死亡率約4%，尤其在40歲以上或有潛在疾病者（例如冠心病、糖尿病、氣喘以及慢性肺病），更易造成死亡。
在家中隔離應採取以下的預防措施：
留在家中，不要離開居所，不要讓任何人到訪你。除非家中有一名成員被診斷為SARS感染，否則家中成員無須進行隔離。
當你與家中另一成員在同一個房間時，請戴上口罩。
按照指示更換口罩，家中成員無須戴上口罩。
請勿與他人共用個人物品，例如毛巾、杯子或餐具。
經常洗手。
分開房間睡覺。
在這十天內，用自己的溫度計每天測量體溫兩次。切勿與家中其他成員共用溫度計。
如果家中任何成員發熱（超過攝氏38℃或華氏100.4℉）、肌肉酸痛、非常疲勞、乾咳、氣促、嚴重頭痛或感到不舒服，請即致電衛生署。
後遺症
非典後遺症，因為治療與預防非典而留下的後遺症，主要是因為激素使用而留下的後遺症。2003年，為了搶救生命，激素類藥物曾被大量用於非典緊急治療，激素的副作用導致部分患者股骨頭壞死。如今，這個被稱為非典後遺症患者的群體，大部分生活艱難，6成家庭變故。
而且，這個群體中的很多人，被習慣地遺忘了。非典對他們的身心損害極大，大部分人都有肺部病變等多種後遺症，尤其要引起重視的是，因受歧視而引發的心理障礙，鍾南山院士稱為非典xxx的後遺症———「SARS後綜合徵」。
2003年非典事件簡單介紹
2003年4月16日，WHO宣布，一種新型冠狀病毒是SARS的病原，並將其命名為SARS冠狀病毒。（SARS-coronary virus,SARS-CoV）。該病毒很可能來源於動物，由於外界環境的改變和病毒適應性的增加而跨越種系屏障傳染給人類，並實現了人與人之間的傳播。
首發病例，也是全球首例。於2002年11月出現在廣東佛山，並迅速形成流行態勢。2002年11月－2003年8月5日，29個國家報告臨床診斷病例病例8422例，死亡916例。報告病例的平均死亡率為9.3%。
從2002－2003年防治工作的經驗、醫院內感染控制工作已得到了加強、診斷試劑等已開始應用，有利於及時發現病人。所以，SARS是可防可治的。
2003年非典到底死了多少人
「世界衛生組織2003年8月15日公布最新統計數字，截至8月7日，全球累計非典病例共8422例，涉及32個國家和地區。自7月13日美國發現最後一例疑似病例以來，沒有新發病例及疑似病例。全球因非典死亡人數919人，病死率近11％。
最新統計顯示：中國內地累計病例5327例，死亡349人；中國香港1755例，死亡300人；中國台灣665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。這是官方報告的信息。」
2003年非典，中國死亡人數總共：694人。其中中國大陸：348人，中國香港：300人，中國台灣：47。
1、中國大陸
2002年12月非典在中國廣東省爆發，從2002年至2003年7月11日，中國大陸確診病例共：5327例，死亡人數：348例，康復人數：4941例。2003年6月24日，WHO將中國大陸從疫區中除名。
2、中國香港
2003年3月10日非典在中國香港爆發，從2002年至2003年7月11日，中國香港確診病例共：1755例，死亡人數：300例，康復人數：1455例。2003年6月23日，WHO將中國香港從疫區中除名。
2、中國台灣
2003年3月13日非典在中國台灣爆發，從2002年至2003年7月11日，中國台灣確認病例共：307例，死亡人數：47例，康復人數：260例。2003年7月5日，WHO將中國台灣從疫區中除名。
擴展資料
2003年非典全世界一共有774人死亡。具體詳情如下：
1、加拿大：確診病例：250例，死亡人數：38例，康復人數：194例。
2、法國：確診病例：7例，死亡人數：1例，康復人數：6例。
3、德國：確診病例：10例，死亡人數：1例，康復人數9例。
4、馬來西亞：確診病例：5例，死亡人數：2例，康復人數：3例。
5、菲律賓：確診病例：14例，死亡人數：2例，康復人數：12例。
6、新加坡：確診病例：206例，死亡人數：32例，康復人數：172例。
7、泰國：確診病例：9例，死亡人數：2例，康復人數：7例。
8、美國：確診病例：71例，死亡人數：4例，康復人數：67。
9、越南：確認病例：63例，死亡人數：5例，康復人數：58例。
2003年非典死亡人數
1、中國大陸地區SARS疫情統計（截止到2003年5月18日） 病例4698，死亡284，康復 1529。
2、北京解放軍301醫院的退休醫生蔣彥永，從他看到的情況來看，知道張文康沒有透露實情，至少北京市當時情況遠比他說的嚴重。
3、張文康當時在記者發布會的原話是「中國大陸自2003年初發現非典型肺炎以來，截至3月31日，共報告非典型肺炎1190例，其中廣東省1153例、北京市12例、山西省4例，另外經回顧性調查，廣西壯族自治區11例、湖南省7例、四川省3例。已經治癒出院的共934人，占總病例數的78.5%。」
4、而3月底，蔣彥永的大學時候的同學、在301醫院工作的一位同事患了肺癌，同時出現了SARS症狀，被單獨隔離在301醫院的重症監護室。而當時解放軍防治SARS中心設在309醫院，這位病患的資料被送到309醫院會診。所以蔣彥永醫生從309醫院得到了SARS的一些內部數據。
5、他當時得知，309醫院有40名病人，死亡6例，過了一天，增加為60個病例，死亡7例。蔣彥永同時知道302醫院也有40個SARS病例。所以蔣彥永認為張文康公布的數字被嚴重縮小，是對中國民眾、衛生部門的誤導，是對人民健康不負責。
6、4月4日蔣彥永給中央電視台4台和香港鳳凰衛視寫電子郵件反映情況，但都沒有結果。但是4月8日深夜他被美國《時代》周刊駐中國記者Susan Jakes電話找到，接受了採訪。第二天《時代周刊》在網絡發表了《北京遭到SARS襲擊》的報道，引用了蔣彥永提供的信息。
7、至此，公眾才了解到北京市疫情遠比中國官方公布的嚴重。世界衛生組織重新提出旅遊警告，對中國政府提出批評，再次把北京列為疫區。多家國際媒體指責中國政府企圖隱瞞疫情，導致病毒在全球擴散。
中國國內也認為暴露了中國醫療體制中存在的眾多問題和漏洞。 擴展資料：1、SARS事件是指嚴重急性呼吸綜合徵（英語：SARS）於2002年在中國廣東順德首發。
並擴散至東南亞乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐漸消滅的一次全球性傳染病疫潮。 2、在此期間發生了一系列事件：引起社會恐慌，包括醫務人員在內的多名患者死亡，世界各國對該病的處理，疾病的命名，病原微生物的發現及命名，聯合國、世界衛生組織及媒體的關注等等。
3、「SARS」一詞在不同國家和地區里，有不同習慣稱呼。中國大陸慣稱「非典型肺炎」，並簡稱作「非典」。香港習慣把「SARS」依粵音譯作「沙士」，或直接用英語「SARS」。台灣亦慣用英語，或稱「肺炎SARS」。新加坡媒體一度使用「薩斯」，4月17日，華文媒介統一譯名委員會統一作「沙斯」。
非典怎麼樣就在北京爆發了？簡單來說從北京開始收治廣東病人開始的，而且沒有任何預防措施。在醫治無效的情況下迅速擴散