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風寒咳嗽

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風寒咳嗽

中醫病證名，為外感咳嗽的一個主要證型。是由機體感受風寒、肺氣失宣所致的咳嗽。臨床可見咳嗽聲重，咽癢，惡寒無汗，頭痛或發熱，甚則喘急。《普濟本事方》卷三：「肺感風寒作嗽，紫蘇散。」《仁術便覽》卷二：「風寒咳嗽，肺氣喘急。」《證治準繩·雜病》：「春月風寒所傷，咳嗽聲重，頭疼，用金沸草散；咳嗽身重，身熱頭痛，用局方消風散。冬月風寒外感，形氣病氣俱實者，宜華蓋散加減，麻黃湯。」《類證治裁·咳嗽》：「兼感風寒暴嗽，鼻塞聲重，芎蘇飲；咳逆倚息不得臥，小青龍湯。」

病因

因氣候驟變，或機體衛外不力，風寒邪氣侵襲，或從口鼻而入，或從皮毛而受，寒主凝滯，收引，肺衛受感以致肺氣壅遏不宣，清肅之令失常，則痰液滋生，阻塞氣道，影響肺氣之出入，因而引起咳嗽。風寒外束，腠理閉塞，則惡寒無汗，頭身疼痛。

臨床表現

咳嗽頻作，咽癢聲重，鼻流清涕，或惡寒無汗，發熱頭痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。或伴有咳嗽痰多色白質稀。

辨證施治

1.風寒咳嗽

（1）證候咳嗽，咽癢，痰稀薄色白。常伴有頭痛，鼻塞，眼癢，噴嚏，惡寒無汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

（2）治則疏散風寒，宣肺止咳。

（3）主方三拗湯合止嗽散加減。常用藥麻黃、荊芥祛風散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降氣、化痰止咳。

2.風寒兼濕咳嗽

（1）證候咳嗽痰多色白量多，兼有胸脘作悶，鼻塞，流清涕，全身酸痛，易疲勞，舌苔白膩，脈濡。

（2）治則疏散風寒，燥濕祛痰。

（3）主方杏蘇散合二陳湯加減。常用藥：杏仁、紫蘇散寒宣肺止咳；陳皮、法夏、茯苓、甘草理氣除濕化痰。若咳嗽明顯，可加麻黃、百部以增強宣肺止咳。

3.風寒夾飲咳嗽

（1）證候咳嗽，咳痰量多有泡沫，咳逆上氣，胸悶，舌淡紅，苔薄白滑利，脈浮緊或弦滑。

（2）治則疏散風寒，溫肺化飲。

（3）主方小青龍湯加減。常用藥：麻黃、杏仁、桂枝祛風散寒解表化飲；細辛、法夏、生薑、甘草燥濕化痰宣肺。若咳嗽日久不愈，可加白芍、五味子斂肺止咳。

預防

1.平時注意休息，加強鍛煉，感冒流行季節小心防護，不要到人口密集的公共場所，以免感染。

2.如出現風寒感冒的症狀表現，及時採取措施或到醫院診治，以防風寒感冒加重導致出現風寒咳嗽。

3.風寒咳嗽早期，忌用收斂鎮咳藥，若誤用可導致肺氣鬱遏，外邪不能外達，反而造成慢性咳嗽，日久難愈。

4.風寒咳嗽，飲食不宜肥甘滋膩，也不宜食生冷之品，以免阻礙脾胃運化功能，助生痰濕，加重咳嗽。

5.藥膳

（1）姜蔥粥生薑、蔥白各20克，粳米150克。入米煮粥，待熟時加生薑、蔥白，稍煮即可，趁熱食用，具有發散風寒解表的功效。

（2）薑糖水生薑20克，紅糖20克，加水200毫升，煮開後趁熱頻服，或加食熱粥，具有祛風散寒溫中的作用。