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[[File:头孢哌酮.jpg | thumb | 300px | 右 | 头孢哌酮 <br> [https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599197636943&di=5eee4d4f216df859dddf89ac68fda30e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimages.qqyy.com%2Farticlepic%2F0806%2F13%2F15055787_3.jpg 原圖鏈接] ]] <p style="text-indent:2em;">'''<big>头孢哌酮</big>''',即头孢哌酮钠,西药名。常用剂型为注射剂。为β-内酰胺类抗生素,头孢菌素类药。用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下[[呼吸道感染]]、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、[[败血症]]、[[腹膜炎]]、盆腔感染等,后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。<ref>[https://www.dayi.org.cn/drug/1152343?from=sll 头孢哌酮简介,中国医药信息查询平台 ] </ref> == 临床应用 == <p style="text-indent:2em;">临床上主要用于敏感菌引起的各种感染,如呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、[[肾盂肾炎]]、尿路感染、[[脑膜炎]]、败血症、骨和关 节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等。<ref>[https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB4752040.htm#%E6%A6%82%E8%BF%B0 头孢哌酮应用,chemical BooK ] </ref> == 成分 == <p style="text-indent:2em;">本品主要成分为头孢哌酮钠。 == 性状 == <p style="text-indent:2em;">注射用头孢哌酮钠:白色至微黄色结晶性粉末或冻干的块状物或粉末;无臭;结晶性粉末有引湿性,冻干品易引湿。 == 用法用量 == <p style="text-indent:2em;">成人每日2~4 g,重症每日6~8g,分2~3次加注射用水或生理盐水溶解后肌内注射,注射液浓度在250 mg/mL以上时,应加2%利多卡因溶解以减轻注射部位疼痛;亦可用灭菌注射用水5 mL溶解后,加入生理盐水或5%葡萄糖注射液50~100 mL中1h内静脉滴注;或用浓度为 100 mg/mL药液于3~5 min静脉注射。用于治疗单纯性淋球菌尿道炎,单剂量500 mg肌内注射。儿童每日50~200 mg/kg,分2~4次给药。 == 药理作用 == <p style="text-indent:2em;">头孢哌酮为第三代半合成的头孢菌素,特点为超广谱。抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似。对大多数革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎双球菌、β-溶血性链球菌、粪链球菌和革兰阴性菌如[[大肠杆菌]]、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、流感杆菌、奇异变形杆菌、[[沙雷菌属]]、志贺菌属、绿脓杆菌、[[淋球菌]]、脑膜炎球菌以及一些革兰阳性和革兰阴性的厌氧菌和胨链球菌、韦球菌属、梭状芽胞杆菌属、多种拟杆菌株和其他类杆菌等,均有较好的抗菌活性。 == 药代动力学 == <p style="text-indent:2em;">头孢哌酮口服不易吸收,Chemicalbook注射给药可迅速分布至[[血液]]、胆汁、尿液、肝和脑组织中,尤以胆汁和尿液中药物浓度最高,是血药浓度的60~300倍。t1/2为2h。PBP为90%。肝功能不良者或胆道阻塞者t1/2延长至4~8h,脑膜炎时脑脊液可达治疗浓度。大部分以原形自尿和胆汁中排泄。 == 药物相互作用 == # 头孢哌酮与能产生低凝血酶原血症、血小板减少症或胃肠道溃疡出血的药物同时应用时,要考虑到这些药物对凝血功能和出血危险的累加或多重影响。 # 用药期间不能服用含酒精饮料,更不能饮酒,否则可引起双硫仑样反应。<ref>[https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB4752040.htm#%E6%A6%82%E8%BF%B0 头孢哌酮药理作用,chemical BooK ] </ref> == 不良反应 == # 皮疹较为多见,达2.3%或以上。 # 少数病人尚可发生腹泻、[[腹痛]]、嗜酸粒细胞增多,轻度中性粒细胞减少。 # 暂时性血清氨基转移酶、[[碱性磷酸酶]]、尿素氮或血肌酐升高。 # 血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者,可用维生素K预防或控制。 # 菌群失调可在少数病人出现。 # 应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑(disulfiram)样反应。<ref>[https://www.dayi.org.cn/drug/1152343?from=sll 头孢哌酮不良反应,中国医药信息查询平台 ] </ref> == 注意事项 == # 对青霉素类、头孢菌素类过敏者禁用。长期应用可能会导致有抗药性的微生物大量繁殖。 # 肝病及胆道阻塞者以及新生儿,由于易在体内蓄积故应慎用。 # 本品结构中含有一个四氮咪唑甲基侧链,故可干扰维生素K的代谢,易造成出血倾向,大剂量用药时尤其要注意。必要时补充维生素K和B。 # 应用本品时若服含醇饮料可引起双硫醒样反应,故应禁酒。 == 禁忌 == <p style="text-indent:2em;">对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏休克和即刻反应史者禁用本品。 == 贮藏方法 == <p style="text-indent:2em;">密闭,冷处(2-10℃)保存。 == 有效期 == <p style="text-indent:2em;">24个月 == 执行标准 == <p style="text-indent:2em;">注射用头孢哌酮钠:中国药典2010年版二部。 ==参考文献== [[Category:410 医药总论]]
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