檢視小儿慢性肺炎的原始碼

{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #008080" align= center|  '''<big>小儿慢性肺炎</big> '''
|-
|
[[File:小儿慢性肺炎1.jpg|缩略图|居中|小儿慢性肺炎<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2930412743,3371023155&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
 
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|

'''就诊科室''' ：儿科

'''多发群体''' ：幼儿

'''发病部位''' ：肺部

'''常见病因''' ：营养性疾病，呼吸道异物<br><p style="text-indent:5em;">肺部疾病未痊愈，先天性气管<br><p style="text-indent:5em;">支气管、肺发育异常，先心病，免疫缺陷等<br>

'''常见症状''' ：咳嗽、咯痰，病情恶化后呼吸功能不全<br><p style="text-indent:5em;">有发绀、呼吸困难、胸廓变形和杵状指（趾）<br><p style="text-indent:5em;">可发展为肺源性心脏病

|}
{{medical}}
'''小儿慢性肺炎'''（infantile chronic pneumonia）是指病程超过3个月的小儿肺部炎症。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患儿有时未彻底恢复，复发及演变成慢性肺炎者不少见。慢性肺炎的特点是周期性的反复和恶化，往往影响小儿的生长发育。因此，及时防治小儿慢性肺炎非常重要。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/ 小儿慢性肺炎]39健康网</ref>

==病因==
===[[营养性疾病]]===
各种营养性疾病如营养不良，缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病、维生素（如维生素A）缺乏，微量元素（锌、铁）等缺乏的患儿，因常合并有免疫功能减低而易发生肺部感染。

===[[呼吸道异物]]===
深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物（如枣核等），可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。

===[[肺部疾病未痊愈]]===
重症肺炎或肺结核未彻底恢复患儿，长期不愈，易引起慢性肺炎。

===[[先天性气管、支气管、肺发育异常]]===
如气管、支气管软化、先天性肺囊肿等，常常感染后迁延不愈，引起慢性肺炎。

===[[纤毛功能障碍]]===
原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常可致肺慢性炎症。

===[[先天性心脏病]]===
特别是右向左分流的先天性心脏病，易引起肺内病变迁延不愈，致慢性肺炎。

===[[免疫缺陷]]===
包括重症联合免疫缺陷病、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病、补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷等，皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。

===[[反复吸入]]===
各种原因导致的胃食管内容物吸入而致反复吸入性肺炎。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15824421292088158442 小儿慢性肺炎该怎么办？]快速问医生</ref>

==临床表现==
[[慢性肺炎]]的特点是[[周期性]]的[[反复]]和[[恶化]]。由于病变、年龄和个体的不同，症状多种多样。最常见症状是咳嗽、咯痰。有些患儿无明显体征，几乎没有咳嗽，仅在跑步和上楼时容易气喘。病情恶化可出现呼吸功能不全，表现为发绀和呼吸困难。并由于肺活量和呼吸储备减少等，引起胸廓变形和杵状指（趾），由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高，右心负担加重，最终可能发展为肺源性心脏病。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/zztz/ 小儿慢性肺炎有哪些症状？]39健康网</ref>

==检查==
===[[血象]]===
可有贫血，合并感染时白细胞总数多增加，中性粒细胞计数增高。

===[[血生化]]===
可有肝功能受损。

===[[维生素及微量元素]]===
可有维生素及微量元素缺乏。

===[[病原学检查]]===
可采用痰培养、支气管肺泡灌洗培养、肺穿刺培养、病毒抗原、病毒抗体、病毒分离、免疫学检查及PCR技术等多种手段寻找病原。

===[[免疫功能检查]]===
必要时进行相应免疫功能检查。

===[[X线]]===
胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理增多，可出现小泡性肺气肿，同时还可伴有实质性炎症病灶，肺门阴影可增大，随病变的发展还可发生支气管扩张，右心室肥大及肺动脉段突出等肺源性心脏病的X线征象。

===[[心电图]]===
有肺源性心脏病时，心电图表现顺钟向转位，P波高尖，QRS综合波多数出现右心室肥厚图形等改变。

===[[其他检查]]===
有条件可做支气管镜、胸部CT、肺穿刺活检等检查。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/jcjb/ 小儿慢性肺炎应该做哪些检查？]39健康网</ref>

==诊断==
在本病的诊断中[[病史极为重要]]，往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎，确定诊断需要结合病史，症状和X线检查，如同普通肺炎的诊断一样，慢性肺炎需要从病史，临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点，诊断时还应考虑其各自的特殊性。值得提出的是不同病原体引起的肺炎其治疗原则截然不同，因此，明确肺炎的病原微生物是诊断中不可忽视的重要问题，因此，对肺炎治疗之前应明确病原，以便有针对性选择药物。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18361855883543403922 小儿重症肺炎诊断]快速问医生</ref>

==鉴别诊断==
要特别注意与[[结核病鉴别]]，反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎，结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/jb/ 小儿慢性肺炎如何鉴别？]39健康网</ref>

==并发症==
[[肺气肿]]、[[肺功能不全]]、[[肺源性心脏病]]和[[肝功能障碍]]，以及[[贫血]]等。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/bfbz/ 小儿慢性肺炎可能并发哪些疾病？]39健康网</ref>

==治疗==
对本症的治疗需长期采取综合措施治疗。治疗要点如下：

===[[加强营养]]===
慢性肺炎多合并有慢性疾病，如营养不良、佝偻病、贫血、免疫功能低下等，此时应全面治疗，否则肺炎仍易复发。供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病等。

===[[锻炼体质]]===
经常做户外活动；增强机体的耐寒性；室内宜通风换气，保持空气新鲜；积极预防呼吸道感染。

===[[中医疗法]]===
主要是补益全身和恢复肺功能。

===[[清除病灶]]===
如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗，必要时外科手术治疗。

===[[其他疗法]]===
雾化吸入适当的抗生素，反复感染时应用抗生素控制感染。
<ref>[https://www.120ask.com/question/36990500.htm 小儿慢性肺炎治疗]快速问医生</ref>

==预后==
[[慢性肺炎]]如不能[[彻底治愈]]，常致[[营养障碍]]、[[体质下降]]，更致病情迁延，最终发生[[肺气肿]]、[[肺源性心脏病]]而危及生命。


==预防==
[[急性肺炎]]病理的恢复比临床恢复晚，因此，在[[重症肺炎]]的恢复期应进行理疗和体操，积极[[治疗并发]]的[[佝偻病]]和[[营养不良]]，并于出院后随访和继续治疗，直至彻底痊愈为止。此外，婴幼儿时期应设法预防麻疹、百日咳、流感和腺病毒感染，对慢性鼻窦炎及反复发生的支气管炎，也应积极防治，有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法，根据具体情况分别选用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗，必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反复感染及慢性肺炎的发生。
<ref>[http://jbk.39.net/xemxfy/yfhl/ 小儿慢性肺炎应该如何预防？]39健康网</ref>

==学术论文==
*廖南庭.    氦氖激光穴位照射治疗小儿慢性肺炎80例． 《 CNKI 》 ， 2001   
*范永琛.    小儿慢性肺炎的原因及其治疗． 《 vip 》 ， 1994   
*周建军，肖一平.    小儿慢性肺炎的中西医结合治疗． 《 赣南医学院学报 》 ， 2008   
*杨明.    益气化痰祛瘀汤治疗正虚邪恋型小儿慢性肺炎46例． 《 WanFang 》 ， 年   
*孙桂连.    从痰论治小儿慢性肺炎． 《 VIP 》 ， 2016

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]