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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>糖化血红蛋白</big> ''' |- | [[File:糖化血红蛋白.jpg|缩略图|居中|糖化血红蛋白<be>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_2_2373061233x970296653_26.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| '''中文名''' :糖化血红蛋白 '''英文名''' :glycated hemoglobin '''缩 略''' :GHb、HbA1c '''相关疾病''' :糖尿病 |} {{medical}} '''糖化血红蛋白'''(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此,GHb可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。 <ref>[http://tag.120ask.com/jingyan/2zwvu5skmhzqu5n53lwm9ysksk.html 糖化血红蛋白是什么意思]快速问医生</ref> [[糖化血红蛋白]]是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中,糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的[[临床意义]]。 ==正常参考范围== [[File:糖化血红蛋白1.jpg|缩略图|糖化血红蛋白<br>[http://img.jf258.com/i/2a2745217794x2972298468b27.jpg 原图链接]]] ===正常值=== HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定,正常值为[[4%~6%]]。 ===影响因素=== *(1)参考值随年龄增大有一定增加。 *(2)高脂血症标本可使结果偏高。 *(3)实验室温度、试剂的离子强度、pH可对测定结果有一定影响。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7519619471103717011 糖化血红蛋白正常值是多少?]快速问医生</ref> ==注意事项== [[File:糖化血红蛋白2.jpg|缩略图|糖化血红蛋白<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_4_4156518228x4009500878_26.jpg 原图链接]]] *1. HbAlc不受每天[[血糖波动]]的影响,也[[不受运动]]或[[食物影响]]。 *2.患有血红蛋白异常性疾病的病人,[[糖化血红蛋白]]的检测结果是[[不可靠的]],应以[[空腹]]和[[餐后血糖]]为准。 *3. 标准的糖化血红蛋白正常值为4%~6%。治疗初期,[[每3个月监测1次]],达标后可以[[每6个月监测1次]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_15790091025287396759 检测糖化血红蛋白的注意事项]快速问医生</ref> ==控制目标== [[File:糖化血红蛋白3.png|缩略图|糖化血红蛋白<br>[http://imgsa.baidu.com/exp/w=500/sign=2d3f9be799eef01f4d1418c5d0ff99e0/a686c9177f3e6709508d677c36c79f3df9dc55a7.jpg 原图链接]]] HbAlc的控制范围应因人而异,不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》,根据患者的[[年龄]]、[[糖尿病并发症]]、[[伴发病]]、[[治疗方案]]等因素给出了不同的目标值。 中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值 HbA1c 水平 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_8323366647820400906 糖化血红蛋白控制目标]快速问医生</ref> ==适应人群== <6.0% [[新诊断]]、[[年轻]]、[[无并发症]]及伴发[[疾病]],降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应;无须降糖药物干预者;糖尿病合并妊娠;妊娠期发现的糖尿病 <6.5% <65岁,无[[糖尿病并发症]]及[[严重伴发疾病]];糖尿病计划妊娠 <7.0% 15年;[[胰岛素治疗]]的[[糖尿病患者]]计划妊娠 ≤7.5% 已有[[心血管疾病]]者或[[心血管病极高危者]] <8.0% ≥65岁,[[预期生存期5~15年]] <9.0% ≥65岁,或患[[恶性肿瘤]],[[预期生存期<5年]];[[低血糖]]高危人群;执行治疗方案困难者,如[[精神]]或[[智力]]或[[视力障碍]]:医疗等条件太差 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11620520990333651590 糖化血红蛋白的意义]39健康网</ref> ==视频== <center> ===什么是糖化血红蛋白=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrfif2rc.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrfif2rc.html 什么是糖化血红蛋白]爱奇艺视频</ref> <center> ===一分钟弄懂糖化血红蛋白=== {{#iDisplay:m0901y908sk|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/m0901y908sk.html 一分钟弄懂糖化血红蛋白]腾讯视频</ref> ==参考来源== *王笠,李琳,王达,张滢等. 糖化血红蛋白的检测和临床应用. 《 WanFang 》 , 年 *李青,包玉倩,潘洁敏等. 糖化血红蛋白水平的不同切点在糖尿病诊断中的应用. 《 上海医学 》 , 2011 *蒋亚斌,聂立红,荆春霞. 2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系. 《 南方医科大学学报 》 , 2008 *胡耀敏,刘伟,陈雅文,章明等. 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义. 《 中国糖尿病杂志 》 , 2009 *李顺君,黄文芳,饶绍琴,董魏. 糖化血红蛋白测定方法学评价. 《 检验医学与临床 》 , 2007 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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