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糖化血紅蛋白

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中文名 ：糖化血紅蛋白 英文名 ：glycated hemoglobin 縮 略 ：GHb、HbA1c 相關疾病 ：糖尿病

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糖化血紅蛋白(GHb)是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物。它是通過緩慢、持續及不可逆的糖化反應形成，其含量的多少取決於血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者過去1～2個月內血糖控制的情況。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c組成,其中HbA1c約占70%,且結構穩定,因此被用作糖尿病控制的監測指標。

糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標準，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治療中，糖化血紅蛋白水平對評價血糖總體控制、發現治療中存在的問題以及指導治療方案均有重要的臨床意義。

正常參考範圍

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正常值

HbA1c採用親和色譜或高效液相色譜測定，正常值為4%～6%。

影響因素

• （1）參考值隨年齡增大有一定增加。
• （2）高脂血症標本可使結果偏高。
• （3）實驗室溫度、試劑的離子強度、pH可對測定結果有一定影響。

注意事項

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• 1. HbAlc不受每天血糖波動的影響，也不受運動或食物影響。
• 2.患有血紅蛋白異常性疾病的病人，糖化血紅蛋白的檢測結果是不可靠的，應以空腹和餐後血糖為準。
• 3. 標準的糖化血紅蛋白正常值為4%～6%。治療初期，每3個月監測1次，達標後可以每6個月監測1次。

控制目標

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HbAlc的控制範圍應因人而異，不能一概而論。中華醫學會內分泌學分會在2011年發布了《中國成人2型糖尿病HbAlc控制目標的專家共識》，根據患者的年齡、糖尿病併發症、伴發病、治療方案等因素給出了不同的目標值。 中國成人2型糖尿病HbA1c控制目標值 HbA1c 水平

適應人群

<6.0% 新診斷、年輕、無併發症及伴發疾病，降糖治療無低血糖及體重增加等不良反應；無須降糖藥物干預者；糖尿病合併妊娠；妊娠期發現的糖尿病 <6.5% <65歲，無糖尿病併發症及嚴重伴發疾病；糖尿病計劃妊娠 <7.0% 15年；胰島素治療的糖尿病患者計劃妊娠 ≤7.5% 已有心血管疾病者或心血管病極高危者 <8.0% ≥65歲，預期生存期5～15年 <9.0% ≥65歲，或患惡性腫瘤，[[預期生存期<5年]]；低血糖高危人群；執行治療方案困難者，如精神或智力或視力障礙：醫療等條件太差

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參考來源

• 王笠，李琳，王達，張瀅等. 糖化血紅蛋白的檢測和臨床應用． 《 WanFang 》 ， 年
• 李青，包玉倩，潘潔敏等. 糖化血紅蛋白水平的不同切點在糖尿病診斷中的應用． 《 上海醫學 》 ， 2011 *蔣亞斌，聶立紅，荊春霞. 2型糖尿病糖化血紅蛋白控制率及其與併發症的關係． 《 南方醫科大學學報 》 ， 2008
• 胡耀敏，劉偉，陳雅文，章明等. 糖化血紅蛋白用於篩查糖尿病的意義． 《 中國糖尿病雜誌 》 ， 2009
• 李順君，黃文芳，饒紹琴，董魏. 糖化血紅蛋白測定方法學評價． 《 檢驗醫學與臨床 》 ， 2007