檢視脱屑性间质性肺炎的原始碼

{{medical}}
{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>脱屑性间质性肺炎</big> '''
|-
|
[[File:脱屑性间质性肺炎.jpg|缩略图|居中|脱屑性间质性肺炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593876176040&di=0bdfe8c6717997c0fb29cade96b00388&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg4.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D1668329179%2C324693196%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]]

|-
| style="background: #C0C0C0" align= center|  
|-
| align= light|
'''英文名称'''	：Desquamative Interstitial Pneumonitis

'''就诊科室'''	：呼吸科

'''多发群体'''	：30～40岁吸烟者

'''常见病因'''	：病因不明，但与吸烟关系密切

'''常见症状'''  ：呼吸加快、进行性呼吸困难<br><p style="text-indent:5em;">心率增速、干咳、体重减轻<br><p style="text-indent:5em;">无力和食欲减退，发热等
|}
'''脱屑性间质性肺炎'''（desquamative interstitial pneumonitis，DIP）是特发性间质性肺炎的一种类型，是以气腔单核细胞浸润为特征的慢性肺部炎症。DIP是一种临床及病理上独立的疾病名称，累及30～40岁的吸烟者，大多数患者有进行性加重的咳嗽和气促。其特征为肺泡腔有广泛的大量肺泡细胞脱屑和增生，对类固醇激素治疗反应良好。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10689288132926188647 什么是脱屑性间质性肺炎]快速问医生</ref>

==病因==
[[脱屑性间质性肺炎]]病因不明，但与[[吸烟关系密切]]，是异物性反应还是自身免疫现象或感染后遗症，尚不清楚。因曾查到过类风湿因子、抗核抗体及红斑狼疮细胞，故一度曾认为是一种结缔组织病。亦有人认为与肺泡性蛋白质沉积症有关。还有人报道继发于呼吸道病毒及支原体感染之后，或无任何明显诱因。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17073160535056125080 脱屑性间质性肺炎的病因有哪些]快速问医生</ref>

==临床表现==
本病可分[[原发性]]与[[继发性]]两类。原发者[[发病较急]]，继发者继发于[[其他疾病]]之后。症状颇似弥漫性肺纤维化，发病多隐袭，但也可突然起病，主要表现为呼吸加快、进行性呼吸困难、心率增速、发绀、干咳、体重减轻，无力和食欲减退，发热多不超过38℃，严重者发生心力衰竭，可突然死亡。查体有时可见杵状指（趾）。肺部体征不明显，有时两下肺可听到细湿啰音，有时并发自发性气胸或胸腔积液。合并症远期可并发肺心病，末梢血嗜酸细胞可见增高。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12192666475817882464 脱屑性间质肺炎症状]快速问医生</ref>

==检查==
[[File:脱屑性间质性肺炎1.jpg|缩略图|脱屑性间质性肺炎<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1997286854,739688192&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[血常规检查]]===
红细胞计数和血红蛋白增高，血沉正常。

===[[肺功能检查]]===
DIP患者，肺功能呈现限制性通气功能障碍，一氧化碳弥散（DLCO）降低，轻至中度低氧血症。

===[[X线胸片]]===
X线胸片有特征性变化，绝大多数患者有十分相似的肺部阴影，主要表现为一个三角形阴影，自肺门沿心脏向两肺基底伸展，三角形的底在侧面，阴影模糊呈磨玻璃状，自肺门向下放射的纹理明显增粗，为扩张的肺血管影，阴影在心缘部增浓，肺外围变浅和减少，这种典型阴影有时可持续4～6年不变；有的则在数月内发生变化或逐渐吸收，少部分患者可表现为弥漫性模糊的斑点状肺阴影。

===[[镜检]]===
显著特征是肺泡腔内有大量脱屑颗粒状细胞，大小不等，直径7～8μm；有些细胞呈纺锤状。抗淀粉酶颗粒常有不含铁的色素颗粒，脂类染色阳性。电子显微镜检查，脱屑细胞多数为巨噬细胞。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/txxjzxfy/jiancha/ 脱屑性间质性肺炎的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>

==诊断==
从[[吸烟史]]，[[临床症状]]，[[X线表现]]只能作出拟诊，经[[支气管镜]]或[[开胸作肺活检]]可以确诊。Ashen等（1984）所提出的病理诊断标准如下：①肺泡内可见含PAS染色（糖原染色）阳性颗粒的巨噬细胞大量聚集；②肺泡内Ⅱ型上皮细胞肿胀及增生；③间质内有淋巴细胞，浆细胞和嗜酸细胞浸润，并有轻度间质纤维化。
<ref>[]</ref>

==治疗==
[[File:脱屑性间质性肺炎治疗.jpg|缩略图|脱屑性间质性肺炎治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593877492792&di=b64849ccc00019663b745bacd84028a3&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.twword.com%2Fuploads%2Fwiki%2Fd6%2Fa5%2F734676_1.jpg 原图链接]]]
本病的治疗措施包括：

===[[戒烟]]===
戒烟是主要治疗措施，有助于病变的恢复。

===[[肾上腺糖皮质激素]]===
对于戒烟后病情无改善或出现一定程度加重的患者，可以使用泼尼松口服。

===[[对症治疗]]===
如吸氧、止咳等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4592345906861405283 脱屑性间质性肺炎怎么治疗]有来医生</ref>

==参考来源== 
*张富强，张忠，张秋美.    脱屑性间质性肺炎． 《 新医学 》 ， 2003   
*易祥华，何国钧，刘鸿瑞等.    呼吸性细支气管炎伴间质性肺病和脱屑性间质性肺炎的比较分析． 《 中华结核和呼吸杂志 》 ， 2004   
*邢国宏，王鑫，李娜.    呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病和脱屑性间质性肺炎是特发性间质性肺炎还是吸烟相关性间质性肺疾病． 《 中华结核和呼吸杂志 》 ， 2014   
*钟天然，潘凯丽.    小儿脱屑性间质性肺炎:附17例报告． 《 CNKI 》 ， 1989   
*孔淑卿，姜风英.    婴儿脱屑性间质性肺炎13例报告． 《 实用儿科杂志 》 ， 1992

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]