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小儿颈交感神经麻痹综合征
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[[File:小儿颈交感神经麻痹综合征.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=小儿颈交感神经麻痹综合征&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=6 原图链接][http://news.sina.com.cn/o/2005-05-14/05195883562s.shtml 来自新浪网]]] '''小儿颈交感神经麻痹综合征'''颈交感神经麻痹综合征,又称Horner综合征(Horners syndrome),Bernard-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征、颈交感神经瘫痪综合征,颈交感神经系统麻痹症等。其特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗等。 == 疾病常识 == 简介 基本知识 医保疾病:是。 患病比例:本病罕见,发病率约为0.0001%--0.0002%。 易感人群:儿童。 传染方式:无传染性。 并发症:白内障。 治疗常识 就诊科室:脊柱外科、[[骨外科]]、中医学、针灸科、[[中医按摩科]]。 治疗方式:药物治疗、支持治疗。 治疗周期:3-6个月。 治愈率:40-60%。 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)。 温馨提示 凡可引起颈部及脑干部交感神经受损伤,均可引起此病征,下视丘,脑干,颈髓,颈动脉的炎症,肿瘤压迫,出血等因素也可引起,少数病例可为先天性或无明显病因可查。 概述 颈交感神经综合征,是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、患侧面部少汗等症状的一组综合症候群。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。该病征又称Horner综合征(Horners syndrome)、BeRNArd-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征、颈交感神经瘫痪综合征、颈交感神经系统麻痹症等。 <ref>[https://wenwen.sogou.com/z/q445762949.htm 小儿颈交感神经麻痹综合征吃什么药]搜狗问问</ref> == 病因 == (一)发病原因 凡可引起颈部及脑干部交感神经受损伤,压迫之原因如外伤,手术,肿瘤,炎症,血管病变等因素,均可引起此病征,下视丘,脑干,颈髓,颈动脉的炎症,肿瘤压迫,出血等因素也可引起,少数病例可为先天性或无明显病因可查。 (二)发病机制 交感神经受刺激可产生瞳孔扩大,睑裂增宽,眼球突出,血管收缩,头面部多汗之症状,故当交感神经中枢至眼面部通路上,任何部位有上述病因时即出现相反之表现。 预防 目前尚无系统预防措施,外伤,手术,肿瘤,炎症,血管等病变可引起本病征,应重视预防本征的发生。 并发症 有过度流泪或流泪减少,偶见白内障。 == 治疗方案 == 治疗 针对发病原因进行治疗。 本病征预后视病因而定,凡肾上腺素滴眼可散瞳者,预后较好。 护理 1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为主。 2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。 3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。 饮食保健 1、注意生活饮食,注意营养高的食物一定要多吃。 2、宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、[[豆制品]],多吃新鲜绿色蔬菜。 3、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。 <ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/33493998.html 小儿颈交感神经麻痹综合征的危害有哪些]杏林普康</ref> == 诊断方法 == 症状 见于交感神经损害的同侧, 1.瞳孔缩小:由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致,但对光反应,辐辏反应均存在。 2.眼睑下垂:系睑板肌麻痹所致,由于眼睑下垂,眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭。 3.眼球内陷:与眼球后之球张肌麻痹有关。 4.同侧面部少汗:系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥,无汗,有发热,潮红表现。 5.眼压下降:与血管神经调节影响有关,本病征如为先天性或发病于儿童,则常伴有虹膜异色,其他尚有过度流泪或流泪减少,一过性低眼压,偶见白内障,发病早期可见眼睑,结膜,葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。 检查 若有炎症,可有白细胞和中性粒细胞的增高;若有出血性疾病,则可有出凝血时间,凝血因子,凝血酶原的异常等。 结合临床做心电图,[[B超]],CT,MRI等检查。 诊断鉴别 诊断 结合病史及临床表现,诊断一般不难,尚可用4%可卡因液滴眼,3min一次,共3次,15min后观察瞳孔。 鉴别诊断 1.交感神经元损害位置鉴别:交感神经元损害在中枢时瞳孔可扩大,节前节后交感神经元损害时无反,;用0.1%肾上腺素液滴眼45min后观察,交感神经节后纤维有损害者瞳孔有扩大,中枢部位及节前部位受损时无变化。 2.不完全型的鉴别诊断:本综合征临床上较为常见,但多见为不完全型,特别是眼球凹陷常不明显,轻度的上睑下垂也易疏忽,非眼科专业医生对具有诊断价值的瞳孔缩小,如不仔细检查则更易漏诊,因此,当疑及本综合征时应特别注意双眼对比检查。 ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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