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少突胶质细胞瘤
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[[File:细胞瘤1.jpg|缩略图|[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180430/6bdea46d4ee646aab18aec2dad627ab0.jpeg 图片来源] [https://image.so.com/view?q=%E5%B0%91%E7%AA%81%E8%83%B6%E8%B4%A8%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4%E5%9B%BE%E7%89%87&listsrc=sobox&listsign=f91a9f56180c231a4d0660ce5281502e&src=360pic_strong&correct=%E5%B0%91%E7%AA%81%E8%83%B6%E8%B4%A8%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4%E5%9B%BE%E7%89%87&ancestor=list&cmsid=d601852baf0cfd0a4ba9609223b77451&cmras=0&cn=0&gn=0&kn=0&fsn=60&adstar=0&clw=284#id=bebfbdd3fa33fc718678bccd8e5cda92&currsn=0&ps=59&pc=59 原图连接]]] ==临床表现== 好发于35-40岁。常见首发症状为局灶性[[癫痫]],局部神经功能障碍则取决于病变部位。晚期常出现颅内高压,还可以出现精神症状。 ==病理病因== 起源于[[少突胶质细胞]],占[[胶质瘤]]的5%-10%,占颅内肿瘤的1.3%-4.4%,男女比列2.13:1,多见于成人。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下,其生长缓慢,半数以上位于额叶,其次为顶叶与颞叶,无包膜,但与正常脑组织界限清楚,以膨胀性生长为主,生长缓慢。钙化发生率高,为50%-80%。出血、囊性变少见。 ==影像学诊断== ===CT=== ①为略高密度混杂的肿块,边缘清楚;囊变区呈低密度。 ②瘤内有钙化,呈条状、斑点状或大而不规则,其中弯曲条带状钙化具有特征性。 ③瘤周水肿轻,占位效应轻。 ④增强扫描示肿瘤轻至中度强化,亦可不强化;不典型病例可表现为皮质低密度,类似脑梗死灶。 ===MRI=== ①大多数肿瘤轮廓可见,[[水肿]]轻微。 ②肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影(为钙化所致)。 ③大多数肿瘤呈斑片状,不均匀轻微强化。 ④恶性者水肿和强化明显,与Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤不易区分。 ===鉴别诊断=== 低分级星形细胞瘤:位置常稍深在,肿瘤密度偏低,钙化量较少呈点状或斑片状,部分患者瘤周水肿较重。 脑膜瘤:基底邻贴脑膜或颅骨板,与颅骨呈钝角,局部颅骨可有增生性改变,瘤内钙化多呈沙粒状;增强扫描示肿瘤强化明显。 血管畸形:CT可显示为高密度,但钙化相对少见且范围较小,常无占位效应。 节细胞胶质瘤:少见,好发于儿童及青年人,80%发生在30岁以下,发病部位较少突胶质瘤深在。 ==治疗方法== 1、手术治疗:在低级别胶质瘤的处理方法中,外科治疗是必要的,主要目标是进行性组织学诊断、减少肿瘤体积以降低颅内压、改善神经功能损害症状,阻止恶性变和控制癫痫发作。 2、术后立即放疗、只对未完全切除肿瘤的低级别胶质瘤进行放疗、复发或肿瘤继续进展时放疗,都被认为是有效的治疗选择。 ==预后== 低级别胶质瘤与高级别胶质瘤相比有较好的预后,平均有5-10年的生存期,10年生存者占5%-50%,其中50%-75%的患者最后死于此病。 <ref>[http://radiol.dxy.cn/article/528301 少突胶质细胞瘤的影像学诊断要点,360搜索]</ref> ==参考文献=== {{reflist}} [[Category:364 細胞論]] [[Category:360 生物科學總論]] [[Category:415 西醫學]]
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