檢視梨狀肌症候群的原始碼

[[File:梨狀肌00.jpg|400px|缩略图|右|梨狀肌[https://www.elite-r.com.tw/index.php/zh-tw/treatment/p3/piriformis-syndrome 照片來自]]]

'''梨狀肌症候群'''是由梨狀肌壓迫坐骨神經引起的神經肌肉疾病，[[坐骨神經]]是人體最大的神經，從腰部一路延伸到腳底，但梨狀肌症候群不完全等於坐骨神經痛，坐骨神經痛也有可能是因為[[椎間盤突出]]或[[膕繩肌腱炎]]等[[腰椎疾病]]所引起。導致梨狀肌症候群的原因有可能是久坐、運動傷害等，最常見的症狀包括臀部隱隱作痛、大腿後側和足部產生灼熱感、髖關節活動範圍縮小、上樓梯或久坐後疼痛加重。

梨狀肌是一塊較小的臀肌，這塊肌肉的一端連接到骶骨，另一端連接到大轉子，與其他的臀肌一起穩定[[髖關節]]。梨狀肌主要負責讓髖關節往各個方向移動，走路、爬樓梯這些動作，都需要靠梨狀肌收縮來完成。<ref>[https://www.worldgymtaiwan.com/training-blog-in/piriformis-syndrome 文明病「梨狀肌症候群」]，梨狀肌症候群-World Gym 健身俱樂部</ref>

這是一種鮮為人知的疾病，其中位於臀部的梨狀肌會“抽筋”並導致臀部疼痛。 梨狀肌還會刺激附近的坐骨神經，引起腿後側和足部的疼痛、麻木和刺痛（坐骨神經痛的症狀）。

最近，隨著對[[骨盆]]解剖結構的深入了解，尤其是通過髖關節鏡及核磁共振神經造影術的檢查，已經確定了其他具有神經症狀的臀部疼痛的原因，並且提出了深臀綜合症一詞來代替梨狀肌綜合症。然而，“梨狀肌候群症”這一術語已得到廣泛的認可，目前可能是最好的稱法。


==梨狀肌症候群症狀==
[[File:梨狀肌01.png|350px|缩略图|右|梨狀肌症候群[http://www.bonecare.com.tw/knowledge/content.php?id=7 照片來自]]]
1.在臀部很深的位置有悶悶的疼痛。

2.灼熱、刺痛、或麻的感覺從臀部一直延伸到腳底（[[坐骨神經痛]]）。

3.感覺遲鈍。

4.覺得腳沒有力氣，走起路來一跛一跛的。

5.這樣的症狀在長時間的蹲著工作、或是坐在比較矮的小板凳上面，然後突然起身的時候會特別明顯，但是走兩步路以後又會好一些。

6.長時間的走路，或是上樓梯的時候，也會讓症狀變得更嚴重。

7.躺下來休息就會比較舒服。<ref>[http://www.bonecare.com.tw/index/index.php 梨狀肌症候群]，梨狀肌症候群-瀚群骨科醫療中心</ref>


==治療方式==	
1.藥物治療。

2.復健治療：[[熱療]]、超音波、[[電療]]、運動治療。

3.局部注射：如果肌肉痙攣的現象很明顯，而且神經被壓迫的情形很嚴重的時候可以考慮打針，主要是把肌肉放鬆，通常效果會很迅速有效。


==保健方法==	
1.不要坐太矮或太硬的椅子，也不要蹲太久。

2.坐著的時候，儘量不要翹二郎腿。

3.臀部的熱敷，如果能泡澡的話就更理想。

4.常常作梨狀肌和大腿肌肉的[[伸展運動]]。

5.請家人用按摩的方式幫助肌肉放鬆。<ref>[http://www.bonecare.com.tw/index/index.php 梨狀肌症候群]，梨狀肌症候群-瀚群骨科醫療中心</ref>


==五步驟對付梨狀肌症候群==
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File:梨狀肌02.jpg|缩略图|梨狀肌症候群[https://dear520168.pixnet.net/blog/post/42771434 照片來自]
File:梨狀肌03.jpg|缩略图|梨狀肌症候群[https://dear520168.pixnet.net/blog/post/42771434 照片來自] 
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==容易誘發梨狀肌症候群的原因？==
1.髖部因劇烈撞擊受傷。

2.反覆、過度運動：馬拉松長跑、長途騎自行車、常常爬樓梯、勤練弓箭步等會過度使用肌肉的運動。

3.長時間固定不變的姿勢：如長時間固定坐辦公桌沒有走動，長途旅行開車或坐車、長時間蹺二郎腿、蹺腳，長時間盤腿沒變換姿勢等。

4.高度不合適的桌椅。


==梨狀肌症候群好發族群==
[[File:梨狀肌10.png|400px|缩略图|左|梨狀肌症候群[https://heho.com.tw/archives/197989 照片來自]]]
1.久坐上班族

因為工作，需要長時間坐在電腦前的上班族要注意，久坐會使梨狀肌受到壓迫而緊繃，尤其是翹二郎腿會使梨狀肌使用更頻繁，最好保持良好的坐姿來預防。
 
2.孕婦

當孕婦的體重快速增加，骨盆及髖關節會帶來額外的壓力，這時肌力若不足，很容易導致肌肉拉傷，或者出現背部緊繃、疼痛的感覺，臀肌也會被拉長，尤其是深層的梨狀肌。懷孕期間適量的運動，可以避免體重直線上升，還有助於增加肌肉彈性，舒緩身心壓力，幫助順產。
 
3.運動量激增

突如其來的劇烈運動會導致臀肌及梨狀肌拉傷，應循序漸進，讓肌肉適應每次的運動強度。
 
4.髖部曾經受傷

梨狀肌是負責穩定髖關節的主要肌肉之一，髖部曾經受傷的患者更應保持良好的生活習慣來預防梨狀肌症候群。

==梨狀肌伸展操==
伸展法能夠幫你緩解不適，並預防復發。

想要緩和坐骨神經痛的話，可以從以下的動作開始進行，每周至少練習三次，等到疼痛症狀減少到一定程度後，保持一周至少一次練習的頻率，就能預防坐骨神經痛復發。<ref>[https://www.edh.tw/article/11635 梨狀肌伸展操]，梨狀肌症候群-早安健康</ref>
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File:梨狀肌06.jpg|缩略图|梨狀肌伸展操動作一[https://www.edh.tw/article/11635 照片來自]
File:梨狀肌08.jpg|缩略图|梨狀肌伸展操動作二[https://www.edh.tw/article/11635 照片來自]
File:梨狀肌09.jpg|缩略图|梨狀肌伸展操動作三[https://www.edh.tw/article/11635/2 照片來自] 
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==梨狀肌發炎引起屁股痛或坐骨神經痛，如何治療才能深入修復？==
===梨狀肌症候群的成因===
梨狀肌位於[[臀大肌]]的深層，倘若長時間久坐、或者座椅太硬，會使得梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃；此外，梨狀肌主要是負責協助大腿做往外轉的動作，愛翹二郎腿的人則等於過度使用梨狀肌，同樣地，如果運動中頻繁地使用到髖和臀部也有可能造成梨狀肌的拉傷。

===梨狀肌腫脹壓迫坐骨神經 易與[[椎間盤突出]]混淆===
由於坐骨神經剛好穿過梨狀肌或經過它的下方，當梨狀肌受傷時就有可能會造成神經的壓迫，產生類似坐骨神經痛的傳導痛，因此需經醫師作鑑別診斷，排除椎間盤突出或骨刺等問題，才能確診。

===傳統療法難以到位 增生療法深入修復===
在治療方面，止痛藥及[[肌肉鬆弛劑]]均效果有限；傳統的復健主要藉由電療及深層的熱療如短波、超音波、磁場等去治療，不過由於梨狀肌位在臀部深層，熱效應無法完全到達，對於較胖的病人更是難以深入受傷的組織。

梨狀肌症候群其實代表著骨盆周圍的關節和軟組織已變得不穩定，需要周全的治療。新近的增生療法借助高層次超音波的導引，可將增生藥劑 (高濃度葡萄糖水或自體血小板) 精準注射於受傷的梨狀肌、以及鄰近的薦髂關節和腰薦椎韌帶，以刺激組織再生修復，不僅疼痛獲得改善，也強化了骨盆的穩定性與耐力。

===增生療法 / PRP 注射須知===
有些情況則不適合[[增生療法]]，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、[[開放性骨折]]、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。<ref>[https://www.elite-r.com.tw/index.php/zh-tw/treatment/p3/piriformis-syndrome 梨狀肌症候群]，梨狀肌症候群-菁英診所</ref>


==如何改善和治療==
[[File:梨狀肌04.jpg|350px|缩略图|右|梨狀肌症候群[https://www.edh.tw/article/24510 照片來自]]]
梨狀肌症候群通常以保守治療為主。

1.　避免長時間坐太硬、太矮的椅子。

2.　運動前要暖身，運動後要收操；適度放鬆運動時過度使用的肌肉，也儘量避免過於逞強過長時間的運動，如長程[[馬拉松]]、長程騎[[自行車]]等。

3.　避免長時間固定不變的姿勢，不論是坐著辦公或蹺二郎腿，都應記得換換姿勢，起來走動伸展一下臀部和大腿肌肉。

4.　要緩解急性疼痛不適，可以口服的消炎止痛藥物搭配肌肉鬆弛劑使用；熱敷、電療和梨狀肌的伸展運動等物理治療也有不錯的效果。

5.　對保守治療反應不佳的患者，可以嘗試局部痛點的類固醇注射；有極少數患者可能需要手術切開放鬆梨狀肌。<ref>[https://www.dr-heichao.com.tw/healthy_view.php?t=3&mpmid=13&minfoid=499 容易誘發梨狀肌症候群的原因？]，梨狀肌症候群-潮代診所</ref>

==視頻==
不單純的屁股痛 - 梨狀肌症候群
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=-U_nQfACaHk}}

衛教資訊：梨狀肌症候群
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=Q_hOPjkWBgg}}

#梨狀肌伸展運動 #梨狀肌疼痛 #翹二郎腿
【宏康復健專科診所】梨狀肌伸展運動
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=qJqECwUQVSI}}


==外部連結== 
*[https://www.elite-r.com.tw/index.php/zh-tw/treatment/p3/piriformis-syndrome 菁英診所]
*[http://www.bonecare.com.tw/index/index.php 瀚群骨科醫療中心]   
*[ https://www.edh.tw/article/11635 早安健康]
 

== 參考資料 ==  
{{Reflist}} 
 
[[Category:410 醫學總論]] 
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]] 

[[Category:]]