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肝脏炎性假瘤
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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>肝脏炎性假瘤</big> ''' |- | [[File:肝脏炎性假瘤.jpg|缩略图|居中|肝脏炎性假瘤<br>[http://www.51wendang.com/pic/4e5c156757377750d6bb0eb3/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| |} '''肝脏炎性假瘤'''(IPT)是非肝实质性细胞成分的炎性增生病变,是一种良性增生性瘤样结节。本病可能与创伤、感染及免疫、变态反应等因素有关。该病发病以儿童多见,患者多为单发病灶,部分为多发。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_341231992969808227 肝脏炎性假瘤]好大夫在线</ref> ==病因== [[肝脏炎性假瘤]]病因仍不清楚,可能与以下因素有关: ===[[感染学说]]=== 临床上IPT可有[[发热]]、[[白细胞升高]]、[[血沉加快]]、[[血浆C反应蛋白增高]]等炎性反应的表现。有报道复发性胆管炎伴有IPT,可推测胆管上行性感染所致的化脓性炎症过程与上述表现有关。 ===[[免疫反应学说]]=== IPT组织学上有大量浆细胞出现,从而考虑可能是一种内源性或外源性因素所致的免疫病理反应。许多学者认为闭塞性静脉炎变化与Riedel甲状腺炎、特发性腹膜后纤维化和纵隔纤维化的血管改变的性质相同,是一种自身免疫性疾病。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18080580894620580124 肝脏炎性假瘤怎么办]家庭医生在线</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||多发群体 |- |Inflammatory Pseudotumor of the Liver||肿瘤科||儿童 |- |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |发病部位||常见病因||常见症状 |- |肝||病因不清,与创伤、感染及免疫、变态反应等有关||上腹部疼痛、间歇性发热伴、消瘦。部分有疲劳、不适、恶心、呕吐等 |- |} ==临床表现== [[File:肝脏炎性假瘤1.jpg|缩略图|肝脏炎性假瘤<br>[http://www.51wendang.com/pic/1268067d692a43ef314a845f/5-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] 主要临床表现有[[上腹部疼痛]]、[[间歇性发热]]伴[[消瘦]]。部分病人有疲劳、不适、恶心、呕吐等症状,少数病人有黄疸。部分病人右上腹部可触及质韧、光滑的肿物,一般无肝掌、蜘蛛痣等肝硬化体征。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12767518377957559597 肝部炎性假瘤症状?]39健康网</ref> ==检查== 1.部分患者有[[贫血]]、[[白细胞总数轻度]]或[[中度升高]]、[[血沉加快]]、[[血浆C反应蛋白增高]],少数可有ALP、ALT、γ-GT、LDH升高,HBsAg阴性,AFP多为正常。 2.[[超声检查]]可见[[肝脏肿瘤]]为圆形或椭圆形肿块,边界清晰,Doppler为少血。如果肿块位于肝脏表面与腹壁有炎性粘连,常可在声像图上发现。 3.[[CT扫描]]肝脏无硬化表现,脾脏不肿大,病变部位呈低密度影,边界清晰,小的炎性假瘤很难与肝癌相鉴别。但注射造影剂后与血管瘤鉴别较易。 4[[.MRI]]显示肝脏炎性假瘤的肝脏表面光滑,门静脉不扩张,脾脏不肿大,肿瘤在T1加权像上表现为低信号,病灶附近血管无受压、变窄、移位,T2加权像上表现为高信号且边界清晰。选择性肝脏血管造影对于通过上述检查不能诊断者具有重要意义,炎性假瘤表现为无血供或无血管增生像,这一点可与肝癌相鉴别。 <ref>[https://wenku.baidu.com/view/2e6f3ad83a3567ec102de2bd960590c69ec3d8fb.html 肝脏炎性假瘤应该做哪些检查?]快速问医生</ref> ==诊断== [[File:肝脏炎性假瘤影像学.jpg|缩略图|肝脏炎性假瘤影像学<br>[http://www.yxppt.com/wp-content/uploads/2018/07/yxppt-2018-07-27_02-12-15_708825.jpg 原图链接]]] 该病无明确临床症状,多为[[B超检查]]时偶然发现。炎性假瘤的最后诊断仍须病理学的诊断,手术前通过超声引导下细针穿刺活检可明确诊断。 <ref>[https://www.med66.com/new/2a48a2010/2010820kongxu14413.shtml 肝脏炎性假瘤的表现及诊断]医学教育网</ref> ==治疗== 绝大多数炎性假瘤因误诊或不能排除肝癌而施行剖腹手术,故[[手术治疗]]是肝脏炎性假瘤的主要治疗方法。手术的目的是明确诊断,切除病灶。但手术方式报道多样,原则上应根据病灶位置及范围而定。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_15963648812785507976 肝脏炎性假瘤怎么治疗]快速问医生</ref> ==预后== 肝脏炎性假瘤发展[[缓慢]],症状[[较轻]],未见严重并发症及癌变,预后良好。 ==参考来源== *尤俊,林小军,张亚奇,李锦清. 肝脏炎性假瘤的诊断和治疗. 《 中华肝胆外科杂志 》 , 2002 *徐峰,徐宪虎,杨广顺. 肝脏炎性假瘤的诊断和治疗. 《 VIP 》 , 1997 *崔静,张雪林. 肝脏炎性假瘤的CT及MRI征象. 《 肝脏 》 , 2005 *莫国强,潘敏强,刘学明. 肝脏炎性假瘤的声像图表现及随访观察. 《 中国超声医学杂志 》 , 2003 *蒋亚平,周康荣,黄晓武. 肝脏炎性假瘤的CT和MRI诊断. 《 CNKI 》 , 1998 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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