檢視肺毛细血管楔压的原始碼

[[File:肺毛细血管楔压.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=肺毛细血管楔压&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=10 原图链接][https://www.sohu.com/a/120826065_377334 来自搜狐]]]
'''肺毛细血管楔压'''是临床上进行血流动力学监测时，最常用，也是最重要的一项监测指标。也称肺动脉楔压(PAWP),

== 检查过程 ==
测量方法： 　肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。 　当肺小动脉被楔嵌堵塞后，堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计，故PAWP等于肺静脉压即左房压。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/39813720.html 肺毛细血管楔压的症状有哪些]杏林普康</ref>

== 正常值 ==
肺动脉楔嵌压(PAWP)肺动脉压或肺毛细血管楔压监测正常值6-12mmHg。<ref>[https://wenwen.sogou.com/z/q803258966.htm 肺毛细血管楔压可间接反映哪些生理压力]搜狗问问</ref>

== 临床意义 ==
肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能

失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。

心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。

肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。

左心功能不全代偿期(或称左心功能不全适应)的PCWP为1.6-2.4kPa（12-18mmHg），>2.4kPa为心衰，适应不良。

当其值>2.67kPa(20mmHg)时，说明左室功能轻度减退，但应限液治疗；

>3.33-4.0kPa(25-30mmHg)时，提示左心功能严重不全，有肺水肿发生的可能；

其值<1.07kPa(8mmHg)时，伴心输出量的降低，周围循环障碍，说明血容量不足。

PAWP升高见于左心功能不全及二尖瓣病变等。 　异常结果：　(1) [[急性心肌梗死伴休克]]　(2) 原因不明的严重低血压 　(3) 多器官功能障碍　(4) 肺动脉高压　(5) 低心排综合征 　(6) 血流动力学不稳定须用强心药或IABP维持的病人 　需要检查的人群：有上述心肌梗死伴休克，严重低血压，肺动脉高压等症状患者。

== 注意事项 ==
不合宜人群： 　(1) 严重心律失常 　(2) 细菌性心内膜炎或动脉内膜炎 　(3) [[心脏束支传导阻滞]]，尤其是完全性左束支传导阻滞 　(4) 严重的肺动脉高压 　(5) 严重出血倾向 　(6) 心脏及大血管内有附壁血栓 　(7) 疑有室壁瘤且不具备手术条件者 　(8) 近期植入起搏导管者 　检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 　检查时要求：检查为创伤性,要注意保护，防止感染。

== 相关疾病 ==
[[充血性心力衰竭]]，[[肺动脉发育不全]]，[[主-肺动脉隔缺损]]，[[肺放线菌病]]，[[过敏性休克]]，[[肺动脉口狭窄]]

== 相关症状 ==
肺动脉瓣狭窄杂音，肺动脉闭锁，低血压

==参考文献==
{{Reflist}}
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]