肺毛細血管楔壓檢視原始碼討論檢視歷史

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肺毛細血管楔壓是臨床上進行血流動力學監測時，最常用，也是最重要的一項監測指標。也稱肺動脈楔壓(PAWP),

檢查過程

測量方法： 　肺動脈楔壓測量方法通常是應用Swan-Ganz氣囊漂浮導管經血流漂浮並楔嵌到肺小動脈部位，阻斷該處的前向血流，此時導管頭端所測得的壓力即是肺動脈楔壓(PAWP)。 　當肺小動脈被楔嵌堵塞後，堵塞的肺小動脈段及與其相對應的肺小靜脈段內的血液即停滯，成為靜態血流柱，其內壓力相等。由於大的肺靜脈血流阻力可以忽略不計，故PAWP等於肺靜脈壓即左房壓。

正常值

肺動脈楔嵌壓(PAWP)肺動脈壓或肺毛細血管楔壓監測正常值6-12mmHg。

臨床意義

肺動脈楔壓能反映左室充盈壓，可用作判斷左心室功能

失血性休克的病人，如果PCWP降低，則提示應補充血容量。

心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水腫。

肺動脈楔壓或肺毛細血管楔壓，是反映左心功能及其前負荷的可靠指標。

左心功能不全代償期(或稱左心功能不全適應)的PCWP為1.6-2.4kPa（12-18mmHg），>2.4kPa為心衰，適應不良。

當其值>2.67kPa(20mmHg)時，說明左室功能輕度減退，但應限液治療；

>3.33-4.0kPa(25-30mmHg)時，提示左心功能嚴重不全，有肺水腫發生的可能；

其值<1.07kPa(8mmHg)時，伴心輸出量的降低，周圍循環障礙，說明血容量不足。

PAWP升高見於左心功能不全及二尖瓣病變等。 　異常結果：　(1) 急性心肌梗死伴休克　(2) 原因不明的嚴重低血壓 　(3) 多器官功能障礙　(4) 肺動脈高壓　(5) 低心排綜合徵 　(6) 血流動力學不穩定須用強心藥或IABP維持的病人 　需要檢查的人群：有上述心肌梗死伴休克，嚴重低血壓，肺動脈高壓等症狀患者。

注意事項

不合宜人群： 　(1) 嚴重心律失常 　(2) 細菌性心內膜炎或動脈內膜炎 　(3) 心臟束支傳導阻滯，尤其是完全性左束支傳導阻滯 　(4) 嚴重的肺動脈高壓 　(5) 嚴重出血傾向 　(6) 心臟及大血管內有附壁血栓 　(7) 疑有室壁瘤且不具備手術條件者 　(8) 近期植入起搏導管者 　檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 　檢查時要求：檢查為創傷性,要注意保護，防止感染。

相關疾病

充血性心力衰竭，肺動脈發育不全，主-肺動脈隔缺損，肺放線菌病，過敏性休克，肺動脈口狹窄

相關症狀

肺動脈瓣狹窄雜音，肺動脈閉鎖，低血壓