檢視鼻咽癌的原始碼

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[[File:鼻咽癌1.jpg|缩略图|鼻咽癌[http://img.25pp.com/uploadfile/soft/images/2013/0324/20130324034105563.jpg 原图链接 ]]]
'''鼻咽癌'''是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
<ref>[http://www.xici.net/iche/home-item-1870778.html 鼻咽癌症状是什么?]</ref>

==病因==
[[File:鼻咽癌病因a.jpg|缩略图|鼻咽癌病因<br> [http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3064132163,1726439809&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。
===[[遗传因素]]===
*[[家族聚集现象]] 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。
*[[种族易感性]] 鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。
[[地域集中性]] 鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。
[[易感基因]] 近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个[[肿瘤抑癌基因]]的变异。
{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|英文名称||就诊科室||常见发病部位
|-
|nasopharyngeal carcinoma，NPC||耳鼻咽喉科||鼻咽腔
|-
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|常见病因||常见症状||传染性
|-
|家族聚集现象，种族易感性，地域集中性，易感基因，病毒感染，.环境因素||鼻塞，涕中带血，耳闷堵感，听力下降，复视，头痛||无
|-
|}
[[File:鼻咽癌病因2.jpg|缩略图|鼻咽癌病因<br>[https://pediainside.com/images/1/11/%E9%BC%BB%E5%92%BD%E7%99%8C%E7%97%85%E5%9B%A02.jpg 原图链接]]]
===病毒感染===
1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。
===环境因素===
有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15992924558595578198 鼻咽癌的发病原因？]快速问医生</ref>
==临床表现==
[[File:鼻咽癌症状a.jpg|缩略图|鼻咽癌症状<Br>[http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=3342534017,3226476039&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===原发癌===
[[File:鼻咽癌病因6.jpg|缩略图|鼻咽癌病因<br>[http://www.51wendang.com/pic/e118b0097582122362364cf6/4-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
[[File:鼻咽癌病因b.jpg|缩略图|鼻咽癌病因<br>[http://s7.sinaimg.cn/mw690/005Elwh9gy6O3U4i8MS66&690 原图链接]]]
*（1）[[涕血和鼻出血]] 病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。
*（2）[[耳部症状]] 肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。
*（3）[[鼻部症状 ]]原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48.0%。
*（4）[[头痛]] 是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。
*（5）[[眼部症状]] 鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。
*（6）[[脑神经损害症状]] 鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。
*（7）颈淋巴结转移 颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
*（8）远处转移 个别病例以远处转移为主诉而就诊。
*（9）恶病质 可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。

===鼻咽癌合并皮肌炎===
皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确，但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍。

===隐性鼻咽癌===
颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌，但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶，称为头颈部的隐性癌（原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类）。
<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1594642579528764134&wfr=spider&for=pc 如果身体有这些异常，很可能是鼻咽癌“报到”！]39问医生</ref>
==诊断==
[[File:鼻咽癌诊断.jpg|缩略图|鼻咽癌诊断<br>[http://www.51wendang.com/pic/b312dd662c7bceddd461aecc/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
[[早期发现]]、[[早期诊断]]最为重要。能否早期发现，早期诊断与以下几点有密切的关系：
*肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式（外生性或黏膜下向深层发展）。
*在临床工作中，如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状；[[涕中带血]]或[[后吸鼻后]][[“痰”中带血]]；颈侧[[淋巴结肿大]]；原因不明的[[头痛]]；外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能，进行详细
检查。
*患者本人对鼻咽知识缺乏，不及时到医院就诊而延误诊断。
<ref>[http://www.51wendang.com/doc/b312dd662c7bceddd461aecc/2 鼻咽癌NCCN临床]无忧文档</ref>
==治疗==
[[File:鼻咽癌治疗1.jpg|缩略图|鼻咽癌治疗<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=1236869899,1012339003&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
目前治疗主要是放射性治疗。放射性治疗可以辅助化疗，通过正规的放射性治疗三个月后，原发病灶没有彻底消失，或者颈部转移淋巴结没有消失，可以考虑手术切除。总之，目前鼻咽癌只要早期发现、早期治疗，预后效果很好。目前鼻咽癌通过正规治疗五年生存率可以达到50%以上，是恶性肿瘤中预后较好的一种肿瘤。
<ref>[http://ask.39.net/question/28632132.html 鼻咽癌最新治疗方法]39问医生</ref>

==预防==
1、保持良好的生活习惯，提高机体的免疫力能抑制肿瘤的发生；
2、腌渍食品能增加肿瘤发生的几率，提示减少腌制食品的摄入。
3、应及时出现相应的临床症状，及时就诊，尽快诊断，尽快治疗。
4、注意避免吸入有害烟雾，如煤油灯气、杀虫气雾剂等，并注意积极戒烟戒酒。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10324223939481622344 鼻咽癌的预防方法]快速问医生</ref>

==视频==
<center>
===鼻咽癌！===
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</center>
<ref>[https://v.qq.com/x/page/c018111817m.html 鼻咽癌]腾讯视频</ref>
<center>
===鼻咽癌的三大症状！===
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<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMzkyNzQwODg0NA==.html 鼻咽癌的三大症状]优酷视频</ref>
<center>
===  鼻咽癌的诊断！===
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<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rr6rcg6k.html 鼻咽癌的诊断]爱奇艺视频</ref>

==参考来源==
*赵充，卢泰祥，韩非，卢丽霞等.    139例鼻咽癌调强放疗的临床研究． 《 中华放射肿瘤学杂志 》 ， 2006   
*闵华庆，洪明晃.    鼻咽癌新分期的研究． 《 VIP 》 ， 年   
*马骏，麦海强，洪明晃等.    中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性临床试验的长期结果． 《 癌症 》 ， 2001   
*卢泰祥，赵充，吴少雄，罗伟等.    鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的分析． 《 中华肿瘤杂志 》 ， 2005   *陈明，曾祥发，赵充，吴少雄等.    鼻咽癌患者放疗后张口困难及其影响因素． 《 癌症 》 ， 2001

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]