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{{medical}} [[File:乳房肿块.jpg|缩略图|乳房肿块<br>[http://www.xsdstudio.com/uploadfile/2019/1230/20191230071333573.jpg 原图链接]]] '''乳房肿块'''是乳房疾病的常见体征。女性的乳房本身就是凹凸不平的,许多妇女自己发现的肿块只不过是正常乳腺凸起的区域,在月经来潮之前,这些肿块会变得更加明显更容易触及。 ==常见疾病及症状== 临床上查到的乳房肿块绝大多数都是良性病变,如[[乳腺腺病]]、[[乳腺纤维腺瘤]]、[[乳腺囊肿]]、[[导管内乳头状瘤]]、[[乳腺导管扩张症]]和[[乳腺结核]]等。 {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||发病部位||常见病因||常见症状 |- |breast lump ||乳腺外科 ||乳房||内分泌失调、情绪、人工流产、饮食结构不合理等 ||大小不等、界限不清的结节,可被推动 |- |} [[乳腺腺病]]也就是乳腺增生,就肿块的特点来看,乳腺腺病常同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等,界限不清的结节,可被推动。 [[乳腺纤维腺瘤]]多为单发,摸起来境界清楚,边缘整齐,表面光滑,且可活动。 [[乳腺囊肿]]是乳腺组织老化时形成的肿大的小叶,肿块是光滑的且可移动。 [[乳腺导管内乳头状瘤]]常在乳晕下或乳晕边缘摸到一圆形质地较软的肿物,直径一般在0.3~1cm,多数伴有乳头溢液。 [[乳腺导管扩张症]]又名浆细胞性乳腺炎,常以肿块为首发症状,边缘不整,表面欠光滑,多位于乳晕深处,大小常在3cm以内。 [[乳腺结核]]初起时多为孤立结节,逐渐形成一个至数个肿块,边界不甚清楚,易与皮肤粘连。乳房肿块中仅少数为癌,乳腺癌的肿块多为单发结节,边缘不规则,多数质地较硬,常与皮肤粘连。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15970727270095014108 乳房常见病有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断== 乳房摸到肿块比较容易诊断,结合乳腺X线检查(钼靶照相)和乳腺彩超,必要时行穿刺或手术活检进行细胞学或组织学诊断。 近年来由于诊断设备的改进和技术的提高,发现摸不到肿块的乳腺癌比例不断增加,乳腺X线检查可以发现乳腺内微小钙化,即细沙粒样钙化或针尖样钙化,产生钙化的病变良性居多,其中1/5~1/4为癌,目前可以通过立体定位活检来明确诊断。 还有些摸不到肿块的乳腺癌,是以乳头溢液为首发症状,可以通过溢液的细胞学涂片或乳管镜检查来帮助诊断。 乳腺佩吉特病又名湿疹样乳腺癌,临床表现很像慢性湿疹,乳头局部奇痒或伴灼疼,乳头、乳晕皮肤发红、糜烂、破溃、结痂、脱屑,以至乳头回缩,常伴有乳头溢液。 早期应与慢性湿疹和接触性皮炎鉴别,确诊还应依据病变部位的病理组织学检查。大多数炎性乳腺癌也是临床摸不到肿块,乳腺呈弥漫性变硬增大,局部皮肤红、肿、热、痛、酷似急性炎症,不同的是无发冷发热等全身症状,白细胞计数常在正常范围,应与急性乳腺炎鉴别。 还有一种摸不到肿块的乳腺癌就是隐匿性乳腺癌,这种乳腺癌乳腺内的原发病灶往往很小,仅1~2毫米,临床查体很难发现,而是以腋窝淋巴结转移为首发症状,乳腺X线检查对发现原发灶有一定帮助。 综上所述,乳腺内摸不到肿块的极少数人绝不是不可能患乳腺癌,乳腺内摸到肿块的多数人可以不是乳腺癌。 <ref>[https://www.ixueshu.com/document/af5a20653d8fe20fd9e88deb46299df8318947a18e7f9386.html 乳房肿块的诊断及治疗]爱学术</ref> ==参考来源== *沈坤炜,胡震. 乳房肿块的诊断和鉴别诊断. 《 中国实用外科杂志 》 , 2005 *黄冰,袁孝忠,陶素萍等. 催眠镇痛术在乳房肿块切除中的应用. 《 临床麻醉学杂志 》 , 2001 *陶小风,赵达安,秦剑中. 乳晕切口行乳房肿块切除术858例临床报告. 《 CNKI 》 , 2001 *崔健袖,蒋宏传,刘军,张超. 经皮粗针穿刺活检在乳房肿块诊断中的应用价值. 《 中华乳腺病杂志(电子版) 》 , 2013 *唐中华,黄锦. 男性乳房肿块的诊治体会. 《 实用外科杂志 》 , 1992 ==文献来源== {{reflist}} [[category:410 医药总论]]
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