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[[File:交感神经型颈椎病1.jpg|thumb|right| [https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01e1e93d88e46407bf.jpg 原图链接]  [https://www.360kuai.com/pc/9ea3e52faeb1230cf?cota=4&kuai_so=1&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1 图片来源快咨询网] ]]

'''交感神经型颈椎病'''是颈椎病里常用的分型，目前颈椎病常见的分型为神经根型、[[脊髓型]]、[[交感型]]，以及[[椎动脉型]]。顾名思义，交感型[[颈椎病]]主要是由于颈椎的退变、增生，包括[[颈椎间盘突出]]、[[骨刺增生]]等，刺激到颈椎两侧的交感神经干，从而引起交感神经兴奋，或者交感[[神经]]抑制的症状，是目前被人们比较接受的。交感型颈椎病的症状非常多，可以表现为视物模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐，以及出冷汗，甚至可以引起血压异常，如血压的忽高忽低，或者可以引起心率的异常，如心率忽快忽慢等。有时中老年患者常会觉得自己的血压不稳，反复进行心内科物的调整，效果也不好，偶尔伴有手麻、头晕。经过颈椎检查，发现是交感型颈椎病。

对于交感神经型颈椎病的治疗，主要是以保守治疗为主，但有时交感型颈椎病可以合并有其他类型，比如合并有神经根型引起手麻、胳膊疼、手的无力。也可以合并有脊髓型，如视物模糊或者走路不稳，以及走路踩棉花感等。如果伴有这些类型的颈椎病，又称混合型颈椎病，有时症状较重时，也可以采取手术治疗的方式。交感神经型颈椎病，是指在颈部周围分布的交感神经受到颈椎退变因素的刺激，而引起头晕、冷汗、心慌、胸闷、恶心想吐等一系列交感症状的颈椎病。交感神经型颈椎病大多数是由于分部在脊髓表面、椎动脉表面、小关节表面或者在肌肉内部走形的交感神经受到了刺激之后，出现的临床症状。交感神经型颈椎病通常通过手的检查，加上患者出现的临床症状，就可以加以判断。确诊之后，通过手法[[推拿]]、针灸、[[艾灸]]等治疗方法，就可以起到比较好的缓解效果。<ref>[https://www.mfk.com/shipin/1519800.shtml  什么是交感神经型颈椎病] </ref> 

交感神经型颈椎病是颈椎病里常用的分型，目前颈椎病常见的分型为神经根型、脊髓型、交感型，以及椎动脉型。顾名思义，交感型颈椎病主要是由于颈椎的退变、增生，包括颈椎间盘突出、骨刺增生等，刺激到颈椎两侧的交感神经干，从而引起交感神经兴奋，或者交感神经抑制的症状，是目前被人们比较接受的。交感型颈椎病的症状非常多，可以表现为视物模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐，以及出冷汗，甚至可以引起血压异常，如血压的忽高忽低，或者可以引起心率的异常，如心率忽快忽慢等。有时中老年患者常会觉得自己的血压不稳，反复进行心内科药物的调整，效果也不好，偶尔伴有手麻、头晕。经过颈椎检查，发现是交感型颈椎病。对于交感神经型颈椎病的治疗，主要是以保守治疗为主，但有时交感型颈椎病可以合并有其他类型，比如合并有神经根型引起手麻、胳膊疼、手的无力。也可以合并有脊髓型，如视物模糊或者走路不稳，以及走路踩棉花感等。如果伴有这些类型的颈椎病，又称混合型颈椎病，有时症状较重时，也可以采取手术治疗的方式。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/61223AYzh8g.html  什么是交感神经型颈椎病] </ref> 

==病因==

交感神经节的位置：交感神经节包括椎旁神经节和椎前神经节。椎旁神经节又称交感干神经节，一侧大约19到24个，由节间支串连构成左右成对的交感神经干。椎旁神经节上起于颅底，沿[[脊柱]]两旁排列，下端直达尾骨。椎前神经节位于脊柱的前方，与椎旁节距离较近，彼此之间由丰富的纤维连接。包括腹腔神经节、主[[动脉]]肾神经节、肠系膜上、下[[神经]]节等，分别位于同名动脉根附近。交感神经型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现。由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样。

1、头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心，少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。

2、眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。

3、胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

4、[[心血管系统]]症状:心悸、胸闷、心率变化、[[心律失常]]、血压变化等。

5、面部或某一肢体症状:多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木，但是又不按神经节段或走行分布。以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。

6、其他:肢体发凉怕冷，还可有一侧肢体少汗，头颈、颜面或肢体麻木等现象。

==检查==

颈部活动多正常、[[颈椎棘突间]]或椎旁小[[关节]]周围的软组织压痛。诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。

==鉴别诊断==

1、耳源性眩晕:由于内耳出现前庭功能障碍，导致眩晕。如梅尼埃综合征、耳内听动脉栓塞。

2、眼源性眩晕:屈光不正、青光眼等眼科疾患。

3、脑源性眩晕:因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不足、腔隙性脑梗塞；脑部肿瘤；脑外伤后遗症等。

4、血管源性眩晕:椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎--基底动脉[[供血不足]]；[[高血压病]]、[[冠心病]]、嗜铬细胞瘤等。

5、其他原因:[[糖尿病]]、过度劳累、长期睡眠不足等。

==治疗==

早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，可先不做特殊治疗，注意以下几个方面的调节。

1、注意适当休息:避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。

2、积极锻炼:特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。

3、可使用热敷:对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。<ref>[https://www.360kuai.com/pc/9ea3e52faeb1230cf?cota=4&kuai_so=1&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1  交感神经型颈椎病] </ref> 


==参考文献==
{{Reflist}}

[[Category:410 醫藥總論]]