交感神經型頸椎病檢視原始碼討論檢視歷史
交感神經型頸椎病是頸椎病里常用的分型，目前頸椎病常見的分型為神經根型、脊髓型、交感型，以及椎動脈型。顧名思義，交感型頸椎病主要是由於頸椎的退變、增生，包括頸椎間盤突出、骨刺增生等，刺激到頸椎兩側的交感神經干，從而引起交感神經興奮，或者交感神經抑制的症狀，是目前被人們比較接受的。交感型頸椎病的症狀非常多，可以表現為視物模糊、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐，以及出冷汗，甚至可以引起血壓異常，如血壓的忽高忽低，或者可以引起心率的異常，如心率忽快忽慢等。有時中老年患者常會覺得自己的血壓不穩，反覆進行心內科物的調整，效果也不好，偶爾伴有手麻、頭暈。經過頸椎檢查，發現是交感型頸椎病。
對於交感神經型頸椎病的治療，主要是以保守治療為主，但有時交感型頸椎病可以合併有其他類型，比如合併有神經根型引起手麻、胳膊疼、手的無力。也可以合併有脊髓型，如視物模糊或者走路不穩，以及走路踩棉花感等。如果伴有這些類型的頸椎病，又稱混合型頸椎病，有時症狀較重時，也可以採取手術治療的方式。交感神經型頸椎病，是指在頸部周圍分布的交感神經受到頸椎退變因素的刺激，而引起頭暈、冷汗、心慌、胸悶、噁心想吐等一系列交感症狀的頸椎病。交感神經型頸椎病大多數是由於分部在脊髓表面、椎動脈表面、小關節表面或者在肌肉內部走形的交感神經受到了刺激之後，出現的臨床症狀。交感神經型頸椎病通常通過手的檢查，加上患者出現的臨床症狀，就可以加以判斷。確診之後，通過手法推拿、針灸、艾灸等治療方法，就可以起到比較好的緩解效果。[1]
交感神經型頸椎病是頸椎病里常用的分型，目前頸椎病常見的分型為神經根型、脊髓型、交感型，以及椎動脈型。顧名思義，交感型頸椎病主要是由於頸椎的退變、增生，包括頸椎間盤突出、骨刺增生等，刺激到頸椎兩側的交感神經干，從而引起交感神經興奮，或者交感神經抑制的症狀，是目前被人們比較接受的。交感型頸椎病的症狀非常多，可以表現為視物模糊、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐，以及出冷汗，甚至可以引起血壓異常，如血壓的忽高忽低，或者可以引起心率的異常，如心率忽快忽慢等。有時中老年患者常會覺得自己的血壓不穩，反覆進行心內科藥物的調整，效果也不好，偶爾伴有手麻、頭暈。經過頸椎檢查，發現是交感型頸椎病。對於交感神經型頸椎病的治療，主要是以保守治療為主，但有時交感型頸椎病可以合併有其他類型，比如合併有神經根型引起手麻、胳膊疼、手的無力。也可以合併有脊髓型，如視物模糊或者走路不穩，以及走路踩棉花感等。如果伴有這些類型的頸椎病，又稱混合型頸椎病，有時症狀較重時，也可以採取手術治療的方式。[2]
病因
交感神經節的位置：交感神經節包括椎旁神經節和椎前神經節。椎旁神經節又稱交感干神經節，一側大約19到24個，由節間支串連構成左右成對的交感神經干。椎旁神經節上起於顱底，沿脊柱兩旁排列，下端直達尾骨。椎前神經節位於脊柱的前方，與椎旁節距離較近，彼此之間由豐富的纖維連接。包括腹腔神經節、主動脈腎神經節、腸繫膜上、下神經節等，分別位於同名動脈根附近。交感神經型頸椎病症狀繁多，多數表現為交感神經興奮症狀，少數為交感神經抑制症狀。由於椎動脈表面富含交感神經纖維，當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現全身多個系統症狀的同時，還常常伴有椎-基底動脈系統供血不足的表現。由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。交感神經型頸椎病的特點是患者主訴多但客觀體徵少，症狀多種多樣。
1、頭部症狀:如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。患者常主訴頭腦不清，昏昏沉沉，有的甚至出現記憶力減退；有些患者還伴有噁心，少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2、眼耳鼻喉部症狀:眼脹、乾澀或多淚、視力變化、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、「過敏性鼻炎」，咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等；味覺改變等。
3、胃腸道症狀:噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
4、心血管系統症狀:心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
5、面部或某一肢體症狀:多汗、無汗、畏寒或發熱，有時感覺疼痛、麻木，但是又不按神經節段或走行分布。以上症狀往往與頸部活動有明顯關係，坐位或站立時加重，臥位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯，休息後好轉。
6、其他:肢體發涼怕冷，還可有一側肢體少汗，頭頸、顏面或肢體麻木等現象。
檢查
頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關節周圍的軟組織壓痛。診斷較難，目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者，如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後，症狀有所減輕，則有助於診斷。
鑑別診斷
1、耳源性眩暈:由於內耳出現前庭功能障礙，導致眩暈。如梅尼埃綜合徵、耳內聽動脈栓塞。
2、眼源性眩暈:屈光不正、青光眼等眼科疾患。
3、腦源性眩暈:因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞；腦部腫瘤；腦外傷後遺症等。
4、血管源性眩暈:椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不足；高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
5、其他原因:糖尿病、過度勞累、長期睡眠不足等。
治療
早期頸椎病，主要表現為頸部和肩背部酸痛發緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，可先不做特殊治療，注意以下幾個方面的調節。
1、注意適當休息:避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等，將導致神經肌肉的過度緊張，強化頸椎病症狀。
2、積極鍛煉:特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強化肌肉力量，強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性，同時促進血液淋巴的循環，有利頸椎病的恢復。
3、可使用熱敷:對於緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。[3]