檢視产后腹痛的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>产后腹痛</big> '''
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[[File:产后腹痛.jpg|缩略图|居中|产后腹痛<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1605040692166&di=9c0a3ffc96039ac0719aca53064a5a7e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20170725%2Fea134a8211474019b08f6a40d9131826.jpeg 原图链接]]]
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'''就诊科室''' ：中医内科

'''发病部位''' ：腹部

'''常见病因''' ：瘀阻胞官、气血两虚

'''常见症状''' ：产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛

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{{medical}}
'''产后腹痛'''（postpartum abdominal pain），为中医病名。孕妇分娩后，由于子宫的缩复作用，小腹呈阵阵作痛，于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，西医称"宫缩痛"、"产后痛"，属生理现象，一般不需治疗。若腹痛阵阵加剧，难以忍受，或腹痛绵绵，疼痛不已，影响产妇的康复，为病态，应予治疗。
<ref>[https://tag.120ask.com/zhengzhuang/chft/ 产后腹痛]快速问医生</ref>

==病因==
[[中医认为]]，产后腹痛多因气血运行不畅所致，通常分瘀阻胞官和气血两虚两种证型。产后腹痛，若因去血过多而痛者，为血虚痛，若因恶露去少及淤血壅滞者为有余痛，若因饮食而痛者，必恶食胀闷；若因风寒乘虚入胞宫作痛者必见冷痛形状。

===[[瘀阻胞官]]===
多为产后气血运行不畅，瘀滞不通。可由于产后伤血，百脉空虚，血少气弱，推行无力，以致血流不畅而瘀滞；也可由于产后虚弱，寒邪乘虚而入，血为寒凝，瘀血内停，不通则痛而致。

===[[气血两虚]]===
可因血虚体质，或产时失血过多，冲任空虚，胞脉失养，或气血虚弱，运血无力，血流不畅，迟滞而痛；亦可因产后起居不慎，寒邪乘虚而入，或饮食生冷，血为寒凝，或产后情怀不畅，肝气郁结气滞血瘀，或产后恶露排泄不畅而致。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/yycs/1904/4499088.html 产后小腹痛是怎么回事]太平洋网络</ref>

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产后腹痛1.jpg|缩略图|产后腹痛[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
产后腹痛概述.jpg|缩略图|产后腹痛概述[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
产后腹痛概述1.jpg|缩略图|产后腹痛概述[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/3-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
产后腹痛概述2.jpg|缩略图|产后腹痛概述[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/4-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
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==临床表现==
[[产后]]至[[产褥期]]内出现小腹部阵发性剧烈疼痛，或小腹隐隐作痛，多日不解，不伴寒热，常伴有恶露量少，色紫黯有块，排出不畅；或恶露量少，色淡红。

===[[气血虚弱]]===
证见产后小腹疼痛，喜暖喜按，恶露量少色淡，兼见头晕目眩，心悸失眠，大便秘结，舌质淡红，苔薄，脉细弱。

===[[血瘀阻滞]]===
证见产后小腹疼痛，拒按，腹部有明显冷感，得热则减，恶露量少、色紫黯、夹血块，胸胁胀痛，四肢不温，面色青白，舌质紫黯、苔薄白，脉沉紧。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11657158966717747715 产后腹痛的症状]快速问医生</ref>

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产后腹痛病因.jpg|缩略图|产后腹痛病因[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/5-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
产后腹痛诊断.jpg|缩略图|产后腹痛诊断[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/6-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
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产后腹痛2.jpg|缩略图|产后腹痛[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/8-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
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==检查==
酌情进行[[腹部MRI检查]]、[[腹部平片]]检查等。
<ref>[https://tag.120ask.com/zhengzhuang/chft/jiancha/ 产后腹痛的检查有哪些？]快速问医生</ref>

==诊断==
[[根据]]产妇素体虚弱，产时产后失血过多，或情志不遂，或当风感寒史，以及新产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛，或小腹隐隐作痛，多日不解，不伴寒热，常伴有恶露量少，色紫黯有块，排出不畅；或恶露量少，色淡红等表现可以诊断。
<ref>[http://tag.120ask.com/zhengzhuang/chft/78018.html 产后腹痛应该如何诊断]快速问医生</ref>


==鉴别诊断==
[[如果]]腹痛剧烈并伴有其他兼证，如发热、腹泻，或有症瘕病史等，应注意是否有其他病变。
<ref>[https://tag.120ask.com/zhengzhuang/chft/jianbie/ 产后腹痛容易与哪些症状混淆？]快速问医生</ref>
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产后腹痛辨证论治.jpg|缩略图|辨证论治[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/9-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
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产后腹痛辨证论治2.jpg|缩略图|辨证论治[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/12-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
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==辩证施治==
[[产后腹痛]]，首辨虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。一般可以痛的性质和恶露的色、质、量辨其虚实。治疗以调理气血为主，虚者补而充之，实者行而通之。

产后腹痛病大多是[[瘀和寒]]引起，但也有失血过多子宫失于滋养而表现隐痛空空、恶露色淡的，此当以补养法治疗。分娩时防止产后出血，产后勿食生冷，注意保暖，情志要舒畅，在产后即服3～5剂生化汤，可以减少或预防此病的发生。

===[[气血虚弱]]===
治宜益气补血，方用圣愈汤加减或当归补血汤。

===[[血瘀阻滞]]===
治宜活血化瘀、散寒止痛，方用生化汤加减或失笑散。

===[[伤食]]===
治宜益气补中，理气健脾，方用异功散加山楂，神曲。

===[[宫寒]]===
治宜暖宫散寒，方用香桂散，即佛手散加桂心。
<ref>[https://www.med66.com/bianzhenglunzheng/xc1901173397.shtml 产后腹痛的分型辩证]医学教育网</ref>
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辨证论治1.jpg|缩略图|辨证论治[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/13-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
辨证论治3.jpg|缩略图|辨证论治[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/14-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]
产后腹痛治疗.jpg|缩略图|产后腹痛治疗[https://img.51wendang.com/pic/4b1d453e4689bda5683ceea8/15-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]

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==预防==
1.[[产后腹痛]]多见于[[经产妇]]，故应做好计划生育工作。

2.产妇在产后应消除[[恐惧]]与[[精神紧张]]，[[注意保暖]]，产后可以服用生姜红糖汤，切忌饮冷受寒。

3.密切观察[[子宫]]缩复情况，注意子宫底高度及恶露变化。如疑有胎盘、胎衣残留，应及时检查处理。
<ref>[https://tag.120ask.com/zhengzhuang/chft/yufang/ 产后腹痛应该如何预防]快速问医生</ref>

==学术论文== 
*李云.    产后腹痛琐言． 《 内蒙古中医药 》 ， 2008   
*蓝秀华.    产后腹痛中医疗法． 《 中华现代妇产科学杂志 》 ， 2009   
*保艳梅.    中药湿热敷联合西药预防产后腹痛,促进子宫收缩随机平行对照研究． 《 实用中医内科杂志 》 ， 2014   
*王新佩，谢菁.    《金匮要略》妇人产后腹痛的腹证探讨． 《 中华中医药学会第十七届仲景学说学术研讨会 》 ， 2009   
*王勤，覃菁，覃炜，李献萍等.    三红妇康精治疗产后腹痛和缺乳60例． 《 CNKI 》 ， 2000

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category:中医]]