產後腹痛檢視原始碼討論檢視歷史
| 產後腹痛 |
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就診科室 ：中醫內科 發病部位 ：腹部 常見病因 ：瘀阻胞官、氣血兩虛 常見症狀 ：產後至產褥期內出現小腹部陣發性劇烈疼痛 |
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目錄
病因
中醫認為，產後腹痛多因氣血運行不暢所致，通常分瘀阻胞官和氣血兩虛兩種證型。產後腹痛，若因去血過多而痛者，為血虛痛，若因惡露去少及淤血壅滯者為有餘痛，若因飲食而痛者，必惡食脹悶；若因風寒乘虛入胞宮作痛者必見冷痛形狀。
瘀阻胞官
多為產後氣血運行不暢，瘀滯不通。可由於產後傷血，百脈空虛，血少氣弱，推行無力，以致血流不暢而瘀滯；也可由於產後虛弱，寒邪乘虛而入，血為寒凝，瘀血內停，不通則痛而致。
氣血兩虛
可因血虛體質，或產時失血過多，沖任空虛，胞脈失養，或氣血虛弱，運血無力，血流不暢，遲滯而痛；亦可因產後起居不慎，寒邪乘虛而入，或飲食生冷，血為寒凝，或產後情懷不暢，肝氣鬱結氣滯血瘀，或產後惡露排泄不暢而致。 [2]
臨床表現
產後至產褥期內出現小腹部陣發性劇烈疼痛，或小腹隱隱作痛，多日不解，不伴寒熱，常伴有惡露量少，色紫黯有塊，排出不暢；或惡露量少，色淡紅。
氣血虛弱
證見產後小腹疼痛，喜暖喜按，惡露量少色淡，兼見頭暈目眩，心悸失眠，大便秘結，舌質淡紅，苔薄，脈細弱。
血瘀阻滯
證見產後小腹疼痛，拒按，腹部有明顯冷感，得熱則減，惡露量少、色紫黯、夾血塊，胸脅脹痛，四肢不溫，面色青白，舌質紫黯、苔薄白，脈沉緊。 [3]
檢查
診斷
根據產婦素體虛弱，產時產後失血過多，或情志不遂，或當風感寒史，以及新產後至產褥期內出現小腹部陣發性劇烈疼痛，或小腹隱隱作痛，多日不解，不伴寒熱，常伴有惡露量少，色紫黯有塊，排出不暢；或惡露量少，色淡紅等表現可以診斷。 [5]
鑑別診斷
如果腹痛劇烈並伴有其他兼證，如發熱、腹瀉，或有症瘕病史等，應注意是否有其他病變。 [6]
辯證施治
產後腹痛，首辨虛實。血有留瘀而痛者，實痛也；無血而痛者，虛痛也。一般可以痛的性質和惡露的色、質、量辨其虛實。治療以調理氣血為主，虛者補而充之，實者行而通之。
產後腹痛病大多是瘀和寒引起，但也有失血過多子宮失於滋養而表現隱痛空空、惡露色淡的，此當以補養法治療。分娩時防止產後出血，產後勿食生冷，注意保暖，情志要舒暢，在產後即服3～5劑生化湯，可以減少或預防此病的發生。
氣血虛弱
治宜益氣補血，方用聖愈湯加減或當歸補血湯。
血瘀阻滯
治宜活血化瘀、散寒止痛，方用生化湯加減或失笑散。
傷食
治宜益氣補中，理氣健脾，方用異功散加山楂，神曲。
宮寒
治宜暖宮散寒，方用香桂散，即佛手散加桂心。 [7]
預防
2.產婦在產後應消除恐懼與精神緊張，注意保暖，產後可以服用生薑紅糖湯，切忌飲冷受寒。
3.密切觀察子宮縮復情況，注意子宮底高度及惡露變化。如疑有胎盤、胎衣殘留，應及時檢查處理。 [8]
學術論文
- 李雲. 產後腹痛瑣言． 《 內蒙古中醫藥 》 ， 2008
- 藍秀華. 產後腹痛中醫療法． 《 中華現代婦產科學雜誌 》 ， 2009
- 保艷梅. 中藥濕熱敷聯合西藥預防產後腹痛,促進子宮收縮隨機平行對照研究． 《 實用中醫內科雜誌 》 ， 2014
- 王新佩，謝菁. 《金匱要略》婦人產後腹痛的腹證探討． 《 中華中醫藥學會第十七屆仲景學說學術研討會 》 ， 2009
- 王勤，覃菁，覃煒，李獻萍等. 三紅婦康精治療產後腹痛和缺乳60例． 《 CNKI 》 ， 2000
文獻來源
- ↑ 產後腹痛快速問醫生
- ↑ 產後小腹痛是怎麼回事太平洋網絡
- ↑ 產後腹痛的症狀快速問醫生
- ↑ 產後腹痛的檢查有哪些？快速問醫生
- ↑ 產後腹痛應該如何診斷快速問醫生
- ↑ 產後腹痛容易與哪些症狀混淆？快速問醫生
- ↑ 產後腹痛的分型辯證醫學教育網
- ↑ 產後腹痛應該如何預防快速問醫生