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'''反流性肾病'''是指某种原因引起的膀胱输尿管返流和肾内返流，导致肾脏疤痕形成，最后可以发展为终末期肾脏病而致尿毒症。本病好发于婴幼儿及儿童，成人50岁以下亦可患本病，成人中以女性好发，尤其是[[妊娠]]妇女。其治疗有内科治疗及外科治疗，内科采用综合的对症治疗措施，以延缓[[尿毒症]]的到来。一旦发生尿毒症则应进行血液净化治疗，还可以进行肾移植。

==症状体征==

1.'''尿路感染：'''尿频、尿急、尿痛和发热，严重时表现为典型的急性肾盂肾炎;

2.'''高血压：'''是后期常见的并发症，也是儿童恶性高血压的最常见病因;

3.'''蛋白尿：'''多见于男性患者，虽然不严重，但提示已发展到肾内返流;

4.'''终末期肾衰：'''返流性肾病是幼儿终末期肾衰的主要原因之一，妊娠高血压综合征可以返流性肾病为首发症状，返流性肾脏病患者妊娠后可致肾功能迅速恶化。

5.'''其他：'''如多尿、夜尿、遗尿、发热、腹痛、腰痛、尿路结石、血尿等，原发性膀胱输尿管返流有家族性倾向。

==治疗方法==

===治疗原则===

1.制止尿液返流。

2.控制尿路感染及控制高血压。

3.手术纠正膀胱输尿管返流。

4.延缓尿毒症到来。

5.血液净化。

6.肾移植。

===用药原则===

1.患者出现急性感染时可按急性尿道感染处理，如氟哌酸、氧哌嗪青霉素、氨卞芐青霉素等选一种。若效果尚不理想可选用新特药物中的抗菌药。降压药同样先用A项，无效再选C项。

2.内科治疗效果欠佳，可考虑外科手术，纠正膀胱输尿管返流，其指征是：(1)反复发作感染，不易为抗生素所控制。(2)一侧严重的膀胱输尿管返流。(3)可以纠正的先天性异常或梗阻。(4)部分或一侧肾切除有时可使返流性肾脏病和高血压得到控制。

==疾病诊断==

1.反复发作的尿路感染患者有[[蛋白尿]]、[[高血压]]。

2.X线排尿期膀胱尿路造影检查发现有输尿管返流、扩张或/及肾盂、肾盏扩张。

3.同位素锝99扫描发现肾脏萎缩和疤痕形成。

4.膀胱镜检查发现输尿管开口异形，特别是[[高尔夫球]]洞样开口。

5.儿童患者采用彩色多普勒检查输尿管开口位置发现异常。