反流性腎病檢視原始碼討論檢視歷史
反流性腎病是指某種原因引起的膀胱輸尿管返流和腎內返流，導致腎臟疤痕形成，最後可以發展為終末期腎臟病而致尿毒症。本病好發於嬰幼兒及兒童，成人50歲以下亦可患本病，成人中以女性好發，尤其是妊娠婦女。其治療有內科治療及外科治療，內科採用綜合的對症治療措施，以延緩尿毒症的到來。一旦發生尿毒症則應進行血液淨化治療，還可以進行腎移植。
症狀體徵
1.尿路感染：尿頻、尿急、尿痛和發熱，嚴重時表現為典型的急性腎盂腎炎;
2.高血壓：是後期常見的併發症，也是兒童惡性高血壓的最常見病因;
3.蛋白尿：多見於男性患者，雖然不嚴重，但提示已發展到腎內返流;
4.終末期腎衰：返流性腎病是幼兒終末期腎衰的主要原因之一，妊娠高血壓綜合徵可以返流性腎病為首發症狀，返流性腎臟病患者妊娠後可致腎功能迅速惡化。
5.其他：如多尿、夜尿、遺尿、發熱、腹痛、腰痛、尿路結石、血尿等，原發性膀胱輸尿管返流有家族性傾向。
治療方法
治療原則
1.制止尿液返流。
2.控制尿路感染及控制高血壓。
3.手術糾正膀胱輸尿管返流。
4.延緩尿毒症到來。
5.血液淨化。
6.腎移植。
用藥原則
1.患者出現急性感染時可按急性尿道感染處理，如氟哌酸、氧哌嗪青黴素、氨卞芐青黴素等選一種。若效果尚不理想可選用新特藥物中的抗菌藥。降壓藥同樣先用A項，無效再選C項。
2.內科治療效果欠佳，可考慮外科手術，糾正膀胱輸尿管返流，其指征是：(1)反覆發作感染，不易為抗生素所控制。(2)一側嚴重的膀胱輸尿管返流。(3)可以糾正的先天性異常或梗阻。(4)部分或一側腎切除有時可使返流性腎臟病和高血壓得到控制。
疾病診斷
2.X線排尿期膀胱尿路造影檢查發現有輸尿管返流、擴張或/及腎盂、腎盞擴張。
3.同位素鍀99掃描發現腎臟萎縮和疤痕形成。
4.膀胱鏡檢查發現輸尿管開口異形，特別是高爾夫球洞樣開口。
5.兒童患者採用彩色多普勒檢查輸尿管開口位置發現異常。