檢視周围神经炎的原始碼

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''周围神经炎'''<br><img src="https://img2.baidu.com/it/u=2381750733,3407667083&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=648&h=500" width="280"></center><small>[https://yangsheng.eastday.com/mobile/210518162526788562888.html 圖片來自青春扬起梦之帆]</small> 
|}'''周围神经炎'''（周围神经炎）一般指多发性末梢神经炎。多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养[[代谢障碍]]、感染、过敏、[[变态反应]]等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端[[对称性]]感觉、运动和[[植物神经功能障碍]]。<ref>[https://mzjb.yilianmeiti.com/1980/ 什么是多发性末梢神经炎？]医联媒体</ref><ref>[https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg2NTA1MTQzMA==&mid=2247488846&idx=1&sn=1f40d0af322cbc22cad5b0b6480ee131&chksm=ce5ea307f9292a11691473222c6516a21563cb337b3e08eb1996551aa914c4fbae21658d6fe5&scene=27 末梢神经炎你想了解的都在这！]微信公众平台</ref>
==病因==
===1.中毒===
如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
===2.营养代谢障碍===
如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
===3.感染===
常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。
===4.过敏、变态反应===
如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
===5.其他===
如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
==临床表现==
主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
===1.肢体远端对称性感觉===
感觉异常（疼痛、麻木、过敏、减退）常呈手套、袜套式。
===2.运动障碍===
肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
===3.植物神经功能障碍===
肢端皮肤发凉、苍白、[[发绀]]或[[出汗障碍]]，皮肤可粗糙变薄等。
==检查==
1.血[[白细胞数]]可轻度升高，营养障碍性贫血，[[糖尿病]]人则血、[[尿糖]]增高。

2.电生理检查、MCV（运动神经传导速度）、SCV（感觉神经传导速度）均可减慢或消失，EMG（肌电图）呈失神经改变。
==诊断==
===1.病史及症状===
多有重金属（砷、汞、铅）接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史，或[[维生素缺乏]]、[[糖尿病]]、[[尿毒症]]等病史。
===2.体检===
（1）可有肢体远端为著的对称性感觉异常 （疼痛、麻木、过敏、减退）常呈手套、袜套式。

（2）运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

（3）植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。
==治疗==
1.积极治疗原发病（[[糖尿病]]、[[尿毒症]]等）改善营养，纠正维生素缺乏，避免有害金属及药物接触。

2.对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。

3.改善[[末梢]]循环可用地巴唑、川芎嗪注射液，706代血浆或低分子右旋糖酐等。
==参考文献==

[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]