檢視咽炎的原始碼

{{medical}}
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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>咽炎</big> '''
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[[File:咽炎.jpg|缩略图|居中|咽炎[http://img.mp.itc.cn/upload/20170310/19c209545f154463babdf6cc447aa91a_th.jpg 原图链接]]]
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'''咽炎'''：急性咽炎<br><p style="text-indent:3em;">慢性肥厚性咽炎<br><p style="text-indent:3em;">链球菌性咽炎<br><p style="text-indent:3em;"> 慢性单纯性咽炎
|}
'''咽炎'''（pharyngitis）为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，或为某些疾病的前驱症状。

可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。

主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎，其中慢性单纯性咽炎较多见，病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰，或感觉咽部有异物感，咯不出，咽不下。多见成年人，病程长，易复发，症状顽固，较难治愈。
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!style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold" align="center"|英文名称
!style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold" align="center"|就诊科室
!style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold" align="center"|多发群体 
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|<center>pharyngitis</center>||<center>耳鼻喉科</center>||<center>成年人</center>
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!style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold" align="center"|常见病因
!style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold" align="center"|常见症状
!style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold" align="center"|
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|可因细菌、病毒等感染引起||咽部干燥充血，灼热，肿痛，吞咽疼痛，黏痰||
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|}

==病因==
[[File:咽炎病因.jpg|缩略图|左|咽炎病因[http://img.jk51.com/img_jk51/340802030.jpeg 原图链接]]]
主要为[[病毒]]和[[细菌感染]]。多由[[飞沫]]或[[直接接触]]而传染。人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道，可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。咽部富含淋巴组织，它们聚集成团称扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织，因此咽部是人体阻挡病原体，尤其是病菌入侵的主要门户之一。但由于咽部结构复杂，易于沉积食物残渣等异物，因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症。

另外，全身抵抗力[[减弱]]，如[[疲劳]]、[[受凉]]、[[烟酒]]过度等常是本病的[[诱因]]。此病亦可继发于[[感冒]]或[[急性扁桃体炎]]。急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如[[鼻窦炎]]、[[扁桃体炎]]、[[鼻咽炎]]、[[气管炎]]等可发展为[[慢性咽炎]]。[[烟酒过度]]、[[辛辣食物]]、[[烟雾]]、[[粉尘]]及有害气体刺激亦为[[常见病因]]。
<ref>[http://mts.jk51.com/tushuo/10671989.html 咽炎病因]健康无忧网</ref>

==临床表现==
[[File:咽炎临床表现.jpg|缩略图|咽炎临床表现<br>[http://photocdn.sohu.com/20151025/mp37698240_1445773847071_2.jpeg 原图链接]]]
===慢性肥厚性咽炎===
[[咽部]]不适、[[疼痛]]、[[痒]]或[[干燥感]]，时有[[灼热感]]、[[烟熏感]]、[[异物感]]等；[[刺激性]][[咳嗽]]，晨起用力咳出[[分泌物]]，甚至[[恶心]]。
咽黏膜[[增厚]]，[[暗红色]]，有[[小血管扩张]]，咽后壁有[[颗粒状淋巴滤泡]]增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。

===链球菌性咽炎===
为[[急性咽炎]]中最为]]严重]]的类型，是由A组[[乙型链球菌]]感染所致，可导致远处器官的化脓性病变，亦称为[[急性脓毒性]][[咽]]炎。起病急，初起时[[咽部干燥]]，[[灼热]]，继之[[咽痛]]，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，严重者伴有[[畏寒]]、[[高热]]、[[头痛]]、[[全身不适]]、[[食欲不振]]，[[背]]及[[四肢酸痛]]。[[咽痛]]逐渐[[加剧]]，随炎症侵及的部位可引起相应的症状。咽侧索发炎时引起[[吞咽困难]]、[[疼痛]]，伴有[[耳痛]]，舌根[[淋巴组织]]发炎，则有[[剧烈]]的[[灼痛]]或[[刺痛]]，并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变侵及喉部，则有[[咳嗽]]、[[声嘶]]、[[呼吸困难]]等症状。小儿病情重，可发生[[惊厥]]。
===慢性单纯性咽炎===
[[File:咽炎临床表现2.jpg|缩略图|咽炎临床表现<br>[http://s16.sinaimg.cn/mw690/0062qssIgy6QrdPsqKj0f&690 原图链接]]]
全身症状均不明显，而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如[[咽部不适感]]、[[异物感]]、[[痒感]]、[[灼热感]]、[[干燥感]]或[[刺激感]]，还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致，使患者晨起时出现频繁的刺激性[[咳嗽]]，伴[[恶心]]。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。
===急性咽炎===
起病较急，常与急性鼻炎同时发生。初觉[[咽干]]、[[瘙痒]]、[[微痛]]、[[灼热感]]及[[异物感]]，继而有咽痛，多为[[灼痛]]，吞咽时尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人，而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者，可伴有较重的全身症状，如[[寒战]]、[[高热]]、[[头痛]]、[[全身不适]]、[[食欲不振]]、[[口渴]]和[[便秘]]等，甚至有[[恶心]]、[[呕吐]]。
<ref>[http://mts.jk51.com/tushuo/10671989.html 咽炎和扁桃体发炎的]健康无忧网</ref>

==检查==
[[File:咽炎症状.jpg|缩略图|咽炎症状[http://www.rensheng2.com/upload/2015/04/21/7c4c0df5-a358-482d-be1f-e36b1590c7bb.jpg 原图链接]]]
===口咽及鼻咽检查===
急性[[咽炎]]患者检查可见[[黏膜]][[弥漫性充血]]、[[肿胀]]；[[腭弓]]及[[悬壅垂]][[水肿]]，咽后壁[[淋巴滤泡]]和[[咽侧索红肿]]；表面有[[黄白色点状]]渗出物，下颌[[淋巴结肿大]]并有[[压痛]]。
慢性[[咽炎]]患者检查可见黏膜[[充血]]，[[血管扩张]]，咽后壁有散在的[[淋巴滤泡]]，有少量黏稠分泌物附着在黏膜表面。若见咽后壁淋巴滤泡显著[[增生]]，咽侧索[[充血肥厚]]，则考虑为[[肥厚性咽炎]]。若黏膜[[干燥萎缩]]苍白，附有带[[臭味]]的[[黄褐色痂皮]]，考虑为[[萎缩性咽炎]]。
===实验室检查===
常采用咽拭子培养及细菌药敏试验。
<ref>[http://www.rensheng2.com/90000/88843.shtml 滤泡性咽炎]第二人生</ref>
==诊断==
根据病史、症状及体征，本病诊断不难。需要注意的是，急性咽炎需与某些急性传染病（如麻疹、猩红热、流感等）鉴别；慢性咽炎需注意排除早期恶性肿瘤。

==治疗==
===去除病因===
[[File:咽炎治疗.jpg|缩略图|咽炎治疗<br>[http://s9.rr.itc.cn/r/wapChange/20173_15_9/a5dbm775423690777405.jpg 原图链接]]]
消除各种[[致病因素]]，如[[戒除烟酒]]，改善工作环境，积极治疗[[鼻]]及[[鼻咽慢性]]炎性病灶及有关全身性疾病。[[增强]]体质，[[提高]]机体免疫力，[[预防]]急性上呼吸道感染。注意[[休息]]，[[多饮水]]，吃[[清淡]]易消化的食物。
===对症治疗===
若发热、咽痛，应及时采用[[物理降温]]（如温水或75%酒精擦浴，头部放置冰袋等）及药物等[[退热]]措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等，保持口腔清洁，用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物，常采用复方硼砂液含漱。
===抗炎治疗===
[[File:咽炎治疗1.jpg|缩略图|咽炎治疗<br>[http://h.hiphotos.baidu.com/exp/w=500/sign=ccd5d72ad658ccbf1bbcb53a29d9bcd4/d788d43f8794a4c2021599b309f41bd5ad6e3977.jpg 原图链接]]]
在发病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁，有促进[[炎症]]消退的作用。若炎症侵及喉部或气管，可选用适当的[[抗生素]]或[[激素]]雾化吸入治疗。病情严重者，首选青霉素肌注或静滴，并随时更换效力强的抗生素。若为病毒感染所致，应采用抗病毒药物。
===局部治疗===
慢性[[咽炎]]以局部治疗为主。慢性单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。慢性肥厚性咽炎除上述药物治疗外，可用激光治疗。萎缩性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。
===中药治疗===
慢性[[咽炎]]系脏腑阴虚，虚火上扰，治宜滋阴清热，可用增液汤加减。中成药含片也常在临床应用。
<ref>[http://blog.sina.com.cn/s/blog_d15856cb0102wot8.html 慢性咽炎有哪些症状和治疗方法？]搜狐网</ref>
==预防==
[[File:咽炎预防.jpg|缩略图|咽炎预防[http://n.sinaimg.cn/sinacn15/0/w450h350/20180425/77a3-fzqvvsc1761169.jpg 原图链接]]]
*多喝水；
*避免用嗓过度；
*注意饮食；
*注意保湿；
*戒烟酒。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/yanyan/yufang/ 咽炎怎么预防?]快速问医生</ref>

==参考来源==
*王梅娟.    雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展． 《 护士进修杂志 》 ， 2011   
*武煜明，王拥军，严振国，施杞.    咽喉炎和颈椎病发病关系的解剖学研究． 《 中国中医骨伤科杂志 》 ， 2000   
*王晓巍，倪道凤.    胃食管反流与慢性咽喉炎． 《 中华耳鼻咽喉科杂志 》 ， 2004   
*王文萍，赵克明，高京京等.    急性咽炎的病因病机理论再探讨． 《 CNKI 》 ， 年   
*龚齐，周康年.    反流性咽喉炎与胃食管反流病的关系研究． 《 临床耳鼻咽喉科杂志 》 ， 2001　　

==文献来源==
{{reflist}}　　
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]