檢視宫颈上皮异位的原始碼

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| style="background: #FF2400" align= center|  '''<big>宫颈上皮异位</big>'''
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|<center><img src=https://p1.ssl.qhimg.com/t01a33996ae3ce6a7e9.jpg width="300"></center>
<small>[https://baike.so.com/gallery/list?ghid=first&pic_idx=1&eid=6911137&sid=7132994 来自 呢图网 的图片]</small>
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别称；宫颈上皮异位

就诊科室；妇科
 
多发群体；女性

常见症状；白带增多、外阴痒痛

|}

'''宫颈上皮异位'''与[[宫颈糜烂]]是同一病症，国际上早就废弃了"[[宫颈糜烂]]"一词，改称为宫颈柱状上皮异位，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体容易侵入发生炎症，当柱状上皮损伤后，由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸，取代了原磷状上皮缺损的区域，由于柱状上皮较薄，粘膜下方充血的毛细血管明显易见，所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。<ref>[https://www.mama.cn/z/art/3949572/  什么是宫颈上皮异位] ， 妈妈网 </ref>

==介绍==

宫颈糜烂曾经困扰了很多女性，去做体检，几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。但宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。2008年之前，在中国医学生的统编教材《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现、诊断和治疗。

在2008年之后，"[[宫颈糜烂]]"病名被取消，以"宫颈柱状上皮异位"生理现象取代。从本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。作为一种正常的生理现象，宫颈柱状上皮外翻没有什么特殊的临床表现，也不需要治疗。有些人可能会有接触性出血的表现，但是只是宫颈的个体差异，就像有些人嚼点硬东西，牙齿或者嘴巴出点血，是可以理解的。这里需要提醒的是，如果有[[白带]]增多、[[发黄]]，有[[异味]]的情况，这些是宫颈炎症的表现，是在宫颈感染以后出现的症状，需要御雪清治疗。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定，通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。宫颈那囊和肥大，也是[[宫颈慢性炎症]]的结果。虽然宫颈柱状上皮异位是正常的生理现象，但对于21岁以上的女性，定期检查宫颈还是必要的，这个不是为了预防宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌。

==症状==

白带增多:白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝 。

外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下坠感。

尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。

不孕:粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。

==检查==

1、妇科检查 重点检查宫颈的大小、外形、质地宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢输卵管盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查 为妇科常规检查，简便易行，经济有效。是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊[[宫颈癌]]的依据。

==注意事项==

1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产、引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

4、防止分娩时器械损伤宫颈。

5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

==原因==

1、 清洁过度:目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不用程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

2、 性活动过早、过早的夫妻生活、频繁地更换伴侣以及强度过大，性伴侣过多:为年轻女性埋下隐患造成宫颈糜烂。

3、 多次人工流产:由婚前性行为导致多次的宫颈扩张术、人工流产、诊断性刮宫等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

4、 不洁的夫妻生活:年轻女性婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的环境，因此患病的概率会大大增加。

==治疗==

(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用[[抗生素]]局部上药，如[[灭滴灵]]、[[磺胺类]]药、[[呋喃西林]]等。以中药治疗宫颈上皮异位在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2~3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2~3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织[[冷冻]]、[[坏死]]、[[脱落]]。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2~3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ~8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

(3)手术治疗:如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

== 相关视频 ==
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<center>宫颈上皮异位怎么治疗</center>
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== 参考资料 ==

[[Category:670 中國地方志總論]]