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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>小产</big> ''' |- | [[File:小产.jpg|缩略图|居中|小产<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3332229795,436887995&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :miscarriage '''就诊科室''' :中医妇科 '''常见病因''' :气血虚弱,肾虚,血热及外伤等 '''常见症状''' :胚胎停止发育,死胎 |} {{medical}} '''小产''',中医病名,指妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕为主要表现的疾病。有广义与狭义之分。广义的小产包含了经过治疗能够保留胚胎妊娠至足月的先兆流产(中医病名“胎漏”、“胎动不安”),本篇所论小产为狭义,专指胎堕难留的情况。中医亦名半生、半产、失胎、伤娠、草产、损娠。指妇人怀孕3个月以上,由于气血虚弱,肾虚,血热及外伤等原因损及冲任,导致冲任不固,不能摄血养胎;或毒药伤胎,以致未足月而产。 与现代医学自然流产相当。即指胎儿尚无独立生存能力,未使用人工方法,因某种原因胎儿自动脱离母体排出者,也称“自发性流产”,发病率10%~15%。 <ref>[http://www.qqyy.com/jibing/fuke/liuchan/ 什么是流产]快速问医生</ref> ==病因== 1.中医认为由于[[气血虚弱]],[[肾虚]],[[血热]]及外伤等原因损及冲任,导致冲任不固,不能摄血养胎以致小产。 2.现代医学则认为主要由下列原因引起。①[[胚胎发育异常]]。②[[生殖系统病变]] [[子宫发育不良]]、[[畸形]],患有子宫肌瘤,会直接影响胚胎发育,造成流产。堕胎次数太多,也可能伤害子宫。③[[疾病]] 孕妇如果患有严重的心、肺疾病、高血压、肾病等,也可能间接危害胎儿的发育,导致孕妇流产。④曾经[[流产]] 如进行流产手术时,有胚胎残留体内,或引起生殖道受感染、出血,细菌或病毒经胎盘进入胎儿的血液循环中,也可能出现小产。⑤服食药物 一些激素类药物、某类中药等,使用不当的话,也会使孕妇小产。 <ref>[http://jbk.39.net/lc/blby/ 流产是怎么回事?]39健康网</ref> ==临床表现== [[File:小产诱因.jpg|缩略图|小产诱因<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2033074787,2260871422&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]] 1.[[胚胎停止发育]]:胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。 2.[[死胎]]:妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎。由于多数死胎患者妊娠时期可无任何征兆显示存在的问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。 <ref>[http://www.qqyy.com/jibing/fuke/liuchan/lczzzd/ 流产的症状表现、早期症状]快速问医生</ref> ==中西医结合治疗== [[File:小产病因.jpg|缩略图|小产病因<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1600444341477&di=a7232ce4dd2a6af9c9f43fdb9972411c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fi1.3conline.com%2Fimages%2Fpiclib%2F201405%2F08%2Fbatch%2F1%2F225576%2F1399540698872zrx7n9dv0o_medium.jpg 原图链接]]] (一)中医辨证施治 ===[[肾虚]]=== 证候:孕期阴道下血或少或多,色淡暗,腰酸腹坠痛,或伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多,甚至失禁,或曾屡次堕胎,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。治则:固肾安胎佐以益气。主方:寿胎丸加味。方药:菟丝子、桑寄生、续断、阿胶(烊化)、党参、白术。 若小便失禁者加益智仁、覆盆子。 ===[[气血虚弱]]=== 证候:孕期阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰腹胀痛,或坠胀,伴神疲肢倦,面色不华,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细滑。治则:补气养血,固肾安胎。主方:胎元饮加减。方药:人参、杜仲、白芍、白术、陈皮、炙甘草、熟地、黄芪、阿胶。 ===[[血热]]=== [[File:小产1.jpg|缩略图|小产<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2466908292,2960212339&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 证候:孕期阴道下血色鲜红,或腰腹坠胀作痛,伴心烦不安,手心烦热,口干咽燥,或有潮热,小便短黄,大便秘结.舌质红,苔黄而干,脉滑数或弦滑。治则:滋阴清热,养血安胎。主方:保阴煎加味。方药:生地、熟地、黄芩、黄柏、山药、续断、白芍、炙甘草、苎麻根。 若下血较多者加阿胶、旱莲草;腰酸重者加菟丝子、桑寄生固肾。 ===[[跌扑损伤]]=== 证候:孕期受外伤,腰酸腹胀坠,或阴道下血,脉滑无力。治则:补气养血安胎。主方:圣愈汤加减。方药:当归、白芍、熟地、党参、黄芪、菟丝子、续断。 若下血多者去当归,加艾叶炭、阿胶。 ===[[胎堕难留]]=== 证候:孕期腰酸腹胀,坠腹痛明显,或阴道下血,排出肉样物,脉滑无力。治则:补气养血安胎。治则:活血逐瘀,养血止血。主方:加参生化汤加味。方药:红参、当归、川芎、桃仁、炮姜、牛膝、红花、车前子、甘草。 (二)西医治疗 无论是[[胚胎停育]]还是[[死胎]],均需要尽快安排[[手术清宫]],术后半年方可再次妊娠。 <ref>[http://www.qqyy.com/jibing/fuke/liuchan/lczlyy/ 流产的治疗、手术、方法]快速问医生</ref> ==预防== 1.产后[[充分休息]]是身体恢复的重要条件。 2.小产后的妇女容易[[心情沮丧]],更需要家人、朋友的关心照顾。 3.[[产妇]]应尽量让自己吃好、睡好、少劳动、减少肚子用力的动作(如搬东西、提重物),避免剧烈的运动。起居有常,不要过于劳累。 4.养成每天定时[[排便的习惯]]。 5.小产后1个月内最好[[暂停性行为]],小产后3个月内应避免怀孕,让子宫有足够的时间修复。 <ref>[http://www.qqyy.com/jibing/fuke/liuchan/lcyfbj/ 流产的预防、注意事项]快速问医生</ref> ==参考来源== *熊颖,刘爽,龙顺敏,雷英全等. 低压、小产气井自生气药剂泡沫排水技术及其应用. 《 CNKI 》 , 2013 *Xiong Ying等. 低压、小产气井自生气药剂泡沫排水技术及其应用. 《 Natural Gas Industry 》 , 2013 *黄霖. 井口增压与泡排组合开采工艺在低压小产水气井中的应用. 《 CNKI 》 , 2000 *袁苹苹,付灵梅. 《傅青主女科·小产篇》辨证用药浅析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011 *孙元君. 青岛小产权房"转正"引起的对小产房现状浅析. 《 商 》 , 2014 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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