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'''<big>医疗相关内容仅供参考,如需专业意见请咨询专业人士。</big>''' '''小青龙汤'''(中药方剂) [[File:小青龙汤 副本.jpg|缩略图|小青龙汤[http://image109.360doc.com/DownloadImg/2018/03/1216/126996825_1_20180312044956941.jpg 原图链接]]] '''小青龙汤''',中医方剂名。为解表剂,具有辛温解表,解表散寒,温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。临床用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。 ==基本信息== 中文名: 小青龙汤 功用:解表散寒,温肺化饮 主治: 外寒里饮证 分类: 解表剂-辛温解表 出处 :《伤寒论》 ==药方简介== *中文名称:小青龙汤 *英文名称:xiaoqinglong decoction *定义:同名方约有7首,现选《[[伤寒论]]》辨太阳病脉证并治方。 ===歌诀=== 小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。 ===组成=== [[麻黄]]、[[芍药]]、[[细辛]]]、[[炙甘草]]、[[干姜]]、[[桂枝]]、[[五味子]]、[[半夏]]。 ===用量=== 麻黄(去节)9克 芍药9克 细辛3克 干姜3克 甘草(炙)6克 桂枝6克(去皮)五味子3克 半夏9克(洗) [[File:小青龙汤1.jpg|缩略图|小青龙汤[http://image.meilele.com//images/upload/xqlt1.jpg 原图链接]]] ===用法=== 上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。(现代用法:水煎温服)(汉代计量的话,1两=15.625克,1升=液体200毫升 )。 ===功用=== 解表散寒,温肺化饮。 ===主治=== 外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。(本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。)[亦可作为处方药减轻花粉症病状]。<ref>[http://www.zysj.com.cn/zhongyaofang/yaofang_x/xiaoqinglongtang.html 《伤寒论》:小青龙汤]中医世家</ref> ===方义=== 本证由风寒束表,卫阳被遏,表寒引动内饮所致。治疗以解表散寒,温肺化饮为主。水寒相搏,内外相引,饮动不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滞气机,故胸痞;饮动则胃气上逆,故干呕;水饮溢于肌肤,故浮肿身重;舌苦白滑,脉浮为外寒里饮之佐证。对此外寒内饮之证,若不疏表而徒治其饮,则表邪难解;不化饮而专散表邪,则水饮不除。故治宜解表与化饮配合,一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。 ===配伍特点=== 五味子与芍药配伍,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。 本方是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。因本方辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。 ===出处=== 《伤寒论》:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。 ===运用=== 本方用于治疗外寒里饮证,临床应用以恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。 若外寒证轻者,可去桂枝,麻黄改用炙麻黄;兼有热象而出现烦躁者,加生石膏、黄芩以清郁热;兼喉中痰鸣,加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍;兼水肿者,加茯苓、猪苓以利水消肿。 [[File:小青龙汤2.jpg|缩略图|小青龙汤[https://p1-tt.bytecdn.cn/img/tos-cn-i-0000/72d0ebb854de42e88abeb8fd30a7d8d5~noop_664x431.jpeg 原图链接]]] ===禁忌=== 因本方多温燥之品,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。 过服本方,容易伤阴,因此,一般只宜在风寒引起的哮喘急性发作时使用。待症状缓解之后,即改用其他方剂善后。比如用[[桂枝]]加[[厚朴]][[杏子]]汤,或者[[苓桂]][[术甘]]汤等等。 ==临床运用== *用方要点本方为治外感风寒,内停水饮之咳喘证的常用方,以恶寒,发热、无汗、喘咳、痰白清稀为辨证要点。 *现代应用本方常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,以及慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺水肿、肺心病等属于寒饮犯肺者。 *使用注意方中药物多为温燥之品,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。<ref>[https://www.360kuai.com/detail?url=91bb204fe67755d34&cota=4&kuai_so=1&tj_url=so_rec&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1 《伤寒论》小青龙汤] 快资讯 青囊杂解2019-02-13 17:19</ref> ==名字由来== 古有“左青龙右白虎”之说。青龙,是神话中东方木神,色主青,主发育万物。张秉成曰:“名小青龙者,以龙为水族,大则可兴云致雨,飞腾于宇宙之间;小则亦能治水驱邪,潜隐于波涛之内耳。”(《成方便读》)二方发汗逐饮之功,犹如青龙之兴云治水,但依其发汗力强弱而命名“大、小青龙汤”。 另,方中主药麻黄一味色青形似青龙,故曰“大小青龙汤”。 ==相关视频== 1.小青龙汤 2019年01月22日发布 {{#iDisplay:w0830dhc5nv|480|360|qq}} 2.刘志龙院长:温肺化饮小青龙汤 上传于 2019-06-26 华医世界新媒体 {{#ev:youku|XNDI0NDExMDQ0NA}} 3.叶会严20190704小剂量小青龙汤治疗老人的右踝关节肿痛跟偶尔咳嗽无痰,上次老人家吃小青龙汤吐了,这一次呢把量减到上一次的1/3。上传于 2019-07-04 {{#ev:youku|XNDI1ODQ1NjgyNA}} ==参考资料== {{Reflist}} ==相关阅读== *[https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/renhuijie_143677246.htm?frompc=hezuo 1.小青龙汤临床应用的理论基础探讨 任辉杰主治医师昆山中医院] *[https://360wz.guahao.com/article/detail/OCuil241175 2.刘渡舟:大小青龙汤的比较学习 (微医)2018年04月04日] *[http://www.360doc.com/content/18/0312/16/41031194_736406483.shtml 3.咳嗽十余年 辨证外寒内饮 处方小青龙汤加减 2019-09-01 瑞雪春雨] [[Category:410 醫藥總論]]
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