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小青龍湯(中藥方劑)

小青龍湯原圖鏈接

小青龍湯,中醫方劑名。為解表劑,具有辛溫解表,解表散寒,溫肺化飲之功效。主治外寒里飲證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或乾嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。臨床用於治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬於外寒里飲證者。

基本信息

中文名: 小青龍湯

功用:解表散寒,溫肺化飲

主治: 外寒里飲證

分類: 解表劑-辛溫解表

出處 :《傷寒論》

藥方簡介

  • 中文名稱:小青龍湯
  • 英文名稱:xiaoqinglong decoction
  • 定義:同名方約有7首,現選《傷寒論》辨太陽病脈證並治方。

歌訣

小小青龍最有功,風寒束表飲停胸,細辛半夏甘和味,薑桂麻黃芍藥同。

組成

麻黃芍藥細辛]、炙甘草乾薑桂枝五味子半夏

用量

麻黃(去節)9克 芍藥9克 細辛3克 乾薑3克 甘草(炙)6克 桂枝6克(去皮)五味子3克 半夏9克(洗)

小青龍湯原圖鏈接

用法

上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。(現代用法:水煎溫服)(漢代計量的話,1兩=15.625克,1升=液體200毫升 )。

功用

解表散寒,溫肺化飲。

主治

外寒里飲證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或乾嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。(本方常用於支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬於外寒里飲證者。)[亦可作為處方藥減輕花粉症病狀]。[1]

方義

本證由風寒束表,衛陽被遏,表寒引動內飲所致。治療以解表散寒,溫肺化飲為主。水寒相搏,內外相引,飲動不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滯氣機,故胸痞;飲動則胃氣上逆,故乾嘔;水飲溢於肌膚,故浮腫身重;舌苦白滑,脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內飲之證,若不疏表而徒治其飲,則表邪難解;不化飲而專散表邪,則水飲不除。故治宜解表與化飲配合,一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君,發汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利里飲之化。乾薑、細辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養營血;半夏燥濕化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調和辛散酸收之品。

配伍特點

五味子與芍藥配伍,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;散中有收,開中有合,使風寒解,水飲去,宣降復,則諸症自平。

本方是治療外感風寒,寒飲內停喘咳的常用方。臨床應用以惡寒發熱,無汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脈浮為辨證要點。因本方辛散溫化之力較強,應以確屬水寒相搏於肺者,方宜使用,且視病人體質強弱酌定劑量。

出處

《傷寒論》:傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。傷寒心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。

運用

本方用於治療外寒里飲證,臨床應用以惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或乾嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮為辨證要點。

若外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現煩躁者,加生石膏、黃芩以清鬱熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬苓以利水消腫。

小青龍湯原圖鏈接

禁忌

因本方多溫燥之品,故陰虛乾咳無痰或痰熱證者,不宜使用。

過服本方,容易傷陰,因此,一般只宜在風寒引起的哮喘急性發作時使用。待症狀緩解之後,即改用其他方劑善後。比如用桂枝厚朴杏子湯,或者苓桂術甘湯等等。

臨床運用

  • 用方要點本方為治外感風寒,內停水飲之咳喘證的常用方,以惡寒,發熱、無汗、喘咳、痰白清稀為辨證要點。
  • 現代應用本方常用於治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫,以及慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺水腫、肺心病等屬於寒飲犯肺者。
  • 使用注意方中藥物多為溫燥之品,故陰虛乾咳無痰或痰熱證者,不宜使用。[2]


名字由來

古有「左青龍右白虎」之說。青龍,是神話中東方木神,色主青,主發育萬物。張秉成曰:「名小青龍者,以龍為水族,大則可興雲致雨,飛騰於宇宙之間;小則亦能治水驅邪,潛隱于波濤之內耳。」(《成方便讀》)二方發汗逐飲之功,猶如青龍之興雲治水,但依其發汗力強弱而命名「大、小青龍湯」。

另,方中主藥麻黃一味色青形似青龍,故曰「大小青龍湯」。

相關視頻

1.小青龍湯 2019年01月22日發布

2.劉志龍院長:溫肺化飲小青龍湯 上傳於 2019-06-26 華醫世界新媒體

3.葉會嚴20190704小劑量小青龍湯治療老人的右踝關節腫痛跟偶爾咳嗽無痰,上次老人家吃小青龍湯吐了,這一次呢把量減到上一次的1/3。上傳於 2019-07-04

參考資料

  1. 《傷寒論》:小青龍湯中醫世家
  2. 《傷寒論》小青龍湯 快資訊 青囊雜解2019-02-13 17:19

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