檢視布美他尼的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>布美他尼</big> '''
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[[File:布美他尼.jpg|缩略图|居中|布美他尼<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595911612705&di=b60cf7c872e43b3a74a77c9ba7b9a7ed&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fi13.wkimg.com%2Fitemyaobox%2F2016%2F03%2F15%2F56e79a6b8f919.jpg 原图链接]]]
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'''中文名称''' ：布美他尼

'''英文名称''' ：Bumetanide

'''CAS号''' ：28395-03-1

'''分子式''' ：C17H20N2O5S

'''分子量''' ：361.41600

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{{medical}}
布美他尼（Bumetanide）为新型强效利尿剂，具有高效、速效、短效和低毒的特点，是目前最强的利尿药。有效剂量约为呋塞米的1／50，口服易吸收，内服后约30分钟出现作用，1～2小时达高峰，持续4～6小时。静脉注射后数分钟内起作用，维持2小时左右。其利尿效应与呋塞米相似，而剂量仅为呋塞米的1／40。当呋塞米无效时，本品仍有明显的利尿作用。
<ref>[https://www.youlai.cn/ask/67C00DMcaMs.html 什么是布美他尼]有来医生</ref>

==适应证==
同呋塞米。本品对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。具体如下：

[[水肿性疾病]]包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病、（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本品仍然有效。与其他药物合用治疗急性脑水肿和急性肺水肿等。

[[高血压]]在使用利尿药治疗高血压时，本品不作为原发性高血压的首选药，但当呋塞米药物疗效不佳时，尤其是当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，应用本品尤为适用。

[[预防急性肾衰竭]]用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

[[高钾血症及高钙血症]]

[[稀释性低钠血症]]尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

[[抗利尿激素分泌过多症]]（SIADH）

[[急性药物或毒物中毒]]如巴比妥类药物中毒等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_8124710866682690405 布美他尼注射液的适应症有哪些？]快速问医生</ref>

==临床应用==
[[File:布美他尼1.jpg|缩略图|布美他尼<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595913443472&di=510580c1ab808d919faaa86d9d3a451c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ff.hiphotos.baidu.com%2Fbaike%2Fs%253D220%2Fsign%3Dc4b7b6f06259252da7171a06049a032c%2F203fb80e7bec54e72b9f4ef4bb389b504ec26aec.jpg 原图链接]]]
口服：起始0.5～2毫克／日，必要时每隔4～5小时重复，最大剂量可达10～20毫克／日。儿童剂量酌减。
<ref>[https://www.med66.com/new/201210/ly201210181091.shtml 布美他尼临床研究]医学教育网</ref>

==不良反应==
基本同[[呋塞米]]，如引起[[低盐综合征]]、[[低氯血症]]、[[低钾血症]]、[[高尿酸血症]]和[[高血糖]]等。但低钾血症的发生率较噻嗪类利尿药、呋塞米为低。长期或大量应用本品应定期检查电解质。另外肾功能不全患者大剂量使用时，可发生皮肤、黏膜及肌肉疼痛，但多数轻微，1～3小时后自行缓解，如持续过久应停药。少数男性患者可出现乳房发育。偶见未婚男性遗精和阴精勃起困难。其他同呋塞米。
<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/113595.html 布美他尼的不良反应有哪些]妙手医生</ref>

==注意事项==
[[File:布美他尼2.jpg|缩略图|布美他尼<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595913378278&di=2530cfce22e470c99a5c677c6a9ff513&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimage.sosoyy.com%2Fyxuploadfile%2Fdrugsbase%2Fdrugsbasepicture%2F7135%2F11500-1-ss1.jpg 原图链接]]]
对[[磺胺药]]和[[噻嗪类利尿药过敏]]者，对本药可能亦[[过敏]]。[[糖尿病]]、[[无尿]]或[[严重肾功能损害]]者、[[高尿酸血症]]或有[[痛风病史]]者，[[肝功能不全]]、[[低钠血症]]患者慎用。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_7471300055973520031 布美他尼片的用药注意事项]快速问医生</ref>

==药物相互作用==
[[File:布美他尼3.jpg|缩略图|布美他尼<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595913357041&di=be44a787c7f330defba895058cdb9193&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fhy1.shoujikanbing.com%2Fproduct%2Fp_20150717084702_hcTDux.jpg 原图链接]]]
*1 [[肾上腺糖]]、[[盐皮质激素]]，[[促肾上腺皮质激素]]及[[雌激素]]能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。

*2 [[非甾体类消炎镇痛药]]能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。

*3 与[[拟交感神经药物]]及[[抗惊厥药物]]合用，利尿作用减弱。

*4 与[[氯贝丁酯]]（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。

*5 与[[多巴胺合用]]，利尿作用加强。

*6 [[饮酒]]及[[含酒精制剂]]和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。

*7 本药可使[[尿酸排泄减少]]，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。

*8 降低[[降血糖药]]的疗效。

*9 降低[[抗凝药物]]和[[抗纤溶药物]]的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。

*10 本药加强[[非去极化肌松药]]的作用，与血钾下降有关。

*11 与[[两性霉素]]、[[头孢霉素]]、[[氨基糖苷类]]等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。

*12 与[[抗组胺药物]]合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。

*13 与[[锂合用肾毒性明显增加]]，应尽量避免。

*14 服用[[水合氯醛]]后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。

*15 与[[碳酸氢钠合用]]发生低氯性碱中毒机会增加。


（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）
<ref>[https://www.360kad.com/medication/1760427.shtml 布美他尼片有哪些药物相互作用]康爱多</ref>

==参考来源==
*1.  布美他尼  ．摩贝化学2017-04-17
*2.  布美他尼  ．化学品数据库2017-04-17
*3.  《中华人民共和国药典》2010年版
*4.  布美他尼  ．医学百科2017-04-17
*5.  张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：165.
*6.  参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p.93。

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]