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布美他尼 |
中文名稱 :布美他尼 英文名稱 :Bumetanide CAS號 :28395-03-1 分子式 :C17H20N2O5S 分子量 :361.41600 |
布美他尼(Bumetanide)為新型強效利尿劑,具有高效、速效、短效和低毒的特點,是目前最強的利尿藥。有效劑量約為呋塞米的1/50,口服易吸收,內服後約30分鐘出現作用,1~2小時達高峰,持續4~6小時。靜脈注射後數分鐘內起作用,維持2小時左右。其利尿效應與呋塞米相似,而劑量僅為呋塞米的1/40。當呋塞米無效時,本品仍有明顯的利尿作用。 [1]
適應證
同呋塞米。本品對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。具體如下:
水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病、(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本品仍然有效。與其他藥物合用治療急性腦水腫和急性肺水腫等。
高血壓在使用利尿藥治療高血壓時,本品不作為原發性高血壓的首選藥,但當呋塞米藥物療效不佳時,尤其是當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,應用本品尤為適用。
預防急性腎衰竭用於各種原因導致的腎臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。
稀釋性低鈉血症尤其是當血鈉濃度低於120mmol/L時。
抗利尿激素分泌過多症(SIADH)
臨床應用
口服:起始0.5~2毫克/日,必要時每隔4~5小時重複,最大劑量可達10~20毫克/日。兒童劑量酌減。 [3]
不良反應
基本同呋塞米,如引起低鹽綜合徵、低氯血症、低鉀血症、高尿酸血症和高血糖等。但低鉀血症的發生率較噻嗪類利尿藥、呋塞米為低。長期或大量應用本品應定期檢查電解質。另外腎功能不全患者大劑量使用時,可發生皮膚、黏膜及肌肉疼痛,但多數輕微,1~3小時後自行緩解,如持續過久應停藥。少數男性患者可出現乳房發育。偶見未婚男性遺精和陰精勃起困難。其他同呋塞米。 [4]
注意事項
對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。糖尿病、無尿或嚴重腎功能損害者、高尿酸血症或有痛風病史者,肝功能不全、低鈉血症患者慎用。 [5]
藥物相互作用
- 2 非甾體類消炎鎮痛藥能降低本藥的利尿作用,腎損害機會也增加,與前者抑制前列腺素合成,減少腎血流量有關。
- 4 與氯貝丁酯(安妥明)合用,兩藥的作用均增強,並可出現肌肉酸痛、強直。
- 5 與多巴胺合用,利尿作用加強。
- 7 本藥可使尿酸排泄減少,血尿酸升高,故與治療痛風的藥物合用時,後者的劑量應作適當調整。
- 8 降低降血糖藥的療效。
- 10 本藥加強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關。
- 12 與抗組胺藥物合用時耳毒性增加,易出現耳鳴、頭暈、眩暈。
- 13 與鋰合用腎毒性明顯增加,應儘量避免。
- 14 服用水合氯醛後靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高,此與甲狀腺素由結合狀態轉為游離狀態增多,導致分解代謝加強有關。
- 15 與碳酸氫鈉合用發生低氯性鹼中毒機會增加。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)
[6]
參考來源
- 1. 布美他尼 .摩貝化學2017-04-17
- 2. 布美他尼 .化學品數據庫2017-04-17
- 3. 《中華人民共和國藥典》2010年版
- 4. 布美他尼 .醫學百科2017-04-17
- 5. 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:165.
- 6. 參考文獻: 中華人民共和國藥典,國家藥典委員會編,化學工業出版社,2005年版,一部,p.93。
文獻來源
- ↑ 什麼是布美他尼有來醫生
- ↑ 布美他尼注射液的適應症有哪些?快速問醫生
- ↑ 布美他尼臨床研究醫學教育網
- ↑ 布美他尼的不良反應有哪些妙手醫生
- ↑ 布美他尼片的用藥注意事項快速問醫生
- ↑ 布美他尼片有哪些藥物相互作用康愛多