檢視急性肾小管间质性肾炎的原始碼

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| style="background: #808000" align= center|'''<big>肾炎</big> '''
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| style="background: #808000" align= center|'''<big>肾炎</big> '''
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'''中文名称''' ：急性肾小管间质性肾炎

'''病患部位''' ：腰部

'''所属科室''' ：肾内科

'''症状特征''' ：病因
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'''<big>急性肾小管间质性肾炎</big>'''--急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期，非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。是对药物治疗的过敏毒性，与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)，药物相关性病因的识别很重要，因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转，结节病，军团菌病，钩端螺旋体病，[[链球菌]]，病毒感染和某些中草药亦可能有关。

== 症状及诊断 ==
=== 病史及症状 ===
个别病人有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失，偶见短期[[肾病]]综合征表现。

=== 体检发现 ===
无明确肾脏损害体征。

== 辅助检查 ==
* 尿常规为轻度蛋白尿或血尿。
* 
* 肾功能一般正常。
* 
* 病理改变多呈节段性或轻，中度弥漫系膜增生，偶见急性间质性肾炎的表现，均是短期的病变。
* 
== 治疗 ==
主要治疗急性风湿热，对[[肾脏]]改变要追踪观察，注意鉴别诊断，因本病为短期，自限性，无需特殊的治疗，一般随风湿热的好转而好转或恢复正常，若血尿明显者可参照IgA肾炎的治疗。

== 预后 ==
急性间质性肾炎一般预后较好，停止使用有关药物后，肾脏损害多能恢复。但对慢性持久性肾间质损害，预后较差，可导致慢性肾功能不全。

== 发病原因 ==
急性肾损伤的发病原因，可以分为3类，肾前性、肾后性、肾性。肾前性病因，主要是低血压、失血过多、脱水等影响肾脏血流。肾后性病因，主要是泌尿系统结石、前列腺肥大、癌症等造成尿路梗阻，影响肾脏功能。肾性病因，主要是各种因素导致肾脏损伤，包括感染、血栓、药物影响、横纹肌溶解。药物引起的急性肾损伤，主要是药物毒性或过敏反应，引起急性肾小管坏死或间质性肾炎。容易导致急性肾损伤的药物，包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、扑热息痛等解热镇痛药；[[青霉素]]、头孢霉素、磺胺、利福平、庆大霉素等抗生素；含有马兜铃成分或重金属的中草药饮片，比如，关木通、青木香、[[朱砂]]、[[雄黄]]等。此外，造影剂、化疗药物、动物胆囊、含有重金属的小龙虾等，也会引起急性肾损伤。因此，大家需要牢记，没有医生指导，切勿滥用药物，即使是常见的感冒药，使用不当，也会伤肾。

== 肾脏替代治疗 ==
* 急性肾损伤，需要进行肾脏替代治疗，目前，新增的透析患者中，大约10%是急性肾损伤，如果经过3个月的治疗，患者仍然无法脱离透析，就会进入终末期肾病，就是俗称的尿毒症。能够及时治疗，获得肾功能逆转的急性肾损伤，通常具有8个特征。
* 第1，肾脏萎缩不明显。
* 第2，肌酐增长的时间在3到6个月内。
* 第3，发生水肿及尿量减少。
* 第4，病因是脱水、感染、尿路梗阻、药物影响、横纹肌溶解。
* 第5，病理检查发现细胞增生。
* 第6，细胞性新月体。
* 第7，肾间质水肿。
* 第8，炎细胞浸润。急性肾损伤重在预防，慢性肾脏病、[[心血管疾病]]、高血压、贫血患者是高危人群，需要密切注意尿量及肌酐水平变化，普通人群则需要避免滥用药物及运动过猛。<ref>[https://www.360kuai.com/pc/9e8b4250466ca747b?sign=360_c9d79732&tag_kuaizixun=%E5%81%A5%E5%BA%B7 如何鉴别急性间质性肾炎和急性肾炎]，快资讯网站</ref>
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==视频==
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===慢性间质性肾炎预后如何？会不会持续进展？===
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==参考资料==
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[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]