檢視更年期精神病的原始碼

[[File:更年期精神病9.jpg|缩略图|更年期精神病[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191108/4c560896dd1b410bae4961455ecec46f.jpeg 图片连接][https://www.sohu.com/a/352440365_120428807 图片来源于]]]
'''更年期精神病'''是一组在更年期（女性45～55岁、男性50～60岁）首次发病以情感忧郁、焦虑或幻觉妄想为主要症。状，伴有植物神经与内分泌功能障碍的精神疾病。不论是更年期忧郁症或更年期偏执状态，均发病缓慢，病程长。主要特征，表现有阵发性潮热、多汗、[[焦躁]]、[[忧虑]]、[[恐惧]]、易激惹或[[神经衰弱综合征]]，[[性功能障碍]]。伴有[[肢体麻木]]、浮肿、[[乳房胀]][[、腰酸]]、[[腹痛]]等躯体不适。更年期的妇女应充分认识这些心理变化的规律，做好自我调节。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/184832.html 什么是更年期精神病？ 妙手医生网 庞吉成 2018-08-15 ]</ref>

==概述==

更年期是指人生由中年向老年过渡的时期，男性为50～60岁，女性为45～55岁。在这期间发生的精神病，通称为更年期精神病。根据表现不同分为[[更年期综合征]]、[[更年期忧郁症]]和更年期偏执状态三种情况。

本病女性为多见，据统计女性病人较男性多4～5倍。目前，有关更年期精神病的病因仍未明确，但研究者认为内分泌功能减退、精神因素、性格特点和遗传因素几个方面对起病均有一定影响。一般认为偏执状态的预后比忧郁症差，但往往无智能障碍或人格衰退。

在治疗上不应忽视精神治疗，要向病人作耐心解释，消除顾虑。药物治疗时内分泌制剂可调整内分泌功能；抗抑郁剂可治疗抑郁、悲观；抗精神病药可治疗偏执状态；苯二氮FDD6药物可改善睡眠，缓解焦虑、紧张情绪。此外，电休克治疗对更年期忧郁症也不妨一试。<ref>[http://ask.39.net/question/59465363.html 更年期精神病怎么治？ 39问医生网 赖毛华 2019-06-01 19:49]</ref>

==临床表现==

# 更年期综合征：以植物神经功能失调与情绪障碍为主要特征，表现有阵发性潮热、[[多汗]]、[[焦躁]]、[[忧虑]]、[[恐惧]]、易激惹或神经衰弱综合征，性功能障碍。伴有肢体麻木、浮肿、乳房胀、腰酸、腹痛等躯体不适。
# 
# 更年期忧郁症：早期多有更年期综合征表现。临床表现以情感低落、思维迟钝为主，重者可有自卑、自责、自罪及自杀企图或行为。常伴有明显的焦虑不安或急性焦虑发作。
# 
# 更年期偏执状态：以嫉妒、[[疑病]]、被窃或被害等妄想为常见，可伴有幻觉。幻觉与妄想内容较固定，并影响患者的情绪与行为，而致紧张、焦虑、恐惧、愤怒、冲动、拒食或自伤等。但从不影响患者与环境接触及操持家务，常主动倾述内心体验。<ref>[http://ask.39.net/question/63875219.html 更年期精神病症状？ 39问医生网 王健 2019-08-09 18:48]</ref>

==防治措施==

这个时期，身体的内分泌机能减退，该病可能与内分泌腺(主要是性腺)的代谢功能失调有关。精神因素也是导致发 病的重要原因。身体方面，常有植物性神经失调及内分泌减弱的症状，如心率加快或迟缓，出汗，四肢发冷等。这就要求处于更年期的老年人采取如下防治措施：

* 其一，了解更年期卫生知识，认识到更年期是一个正常的生理过程，出现的症状是暂时的，一般要经过1～2年，是可以自行缓解的，因此不必忧心忡忡。
* 
* 其二，注意生活的规律性，做到起居有时，劳逸结合，要防止工作负担过重，尽量避免过重的精神刺激，同时注意身体锻炼，经常参加文体活动，调剂生活。
* 
* 其三，定期检查，如果出现了更年期综合症的一些表现，除用药物减轻症状外，应进行必要的检查，排除体内器质性病变。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/DD9ADDgxEnJ.html 更年期精神病怎么办 有来医生网 杨丽芬 2019-01-14 17:37]</ref>

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==相关知识==

当妇女进入更年期以后，首先表现的是月经停止方面的变化，而有些人把月经停止看作是生命结束的预兆，常产生精神状态与心理状态方面的改变。往往产生悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现。又有些妇女又因更年期出现的一些症状，影响情绪和心理状态。最常见的有以下几个方面的心理变化：

# 焦虑心理。这是更年期常见的一种情绪反应，常常由于很小的刺激而引起大的情绪波动，爱生气和产生敌对情绪，精神分散难以集中。
# 
# 悲观心理。由于到了更年期之后常有一些症状出现，这些症状虽然没有大的影响，可是常以这些症状的产生感到顾虑重重，甚至任何一点不舒服就怀疑自己疾病非常严重，甚至情绪消沉，怕衰老，担心记忆力减退，思维零乱或者喜欢灰色的回忆，即回忆生活中一些不愉快的事。
# 
# 个性及行为的改变。这些改变表现为多疑、自私、唠唠叨叨、遇事容易急躁甚至不近人情。无端的心烦意乱，有时又容易兴奋，有时伤感，也有的孤独、绝望，在单位和社会交往中人际关系往往不够协调。以上这些变化并不是在每个更年期的妇女身上全部表现出来，而是有轻有重、或多或少、或有或无。更年期的妇女应充分认识这些心理变化的规律，做好自我调节。

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File:更年期精神病8.jpg|缩略图|更年期精神病[http://redirect.sogou.com/proxy?url=aHR0cHM6Ly9nc3MwLmJhaWR1LmNvbS85dm8zZFNhZ194STRraEdrbzlXVEFuRjZoaHkvemhpZGFvL3doJTNENjAwJTJDODAwL3NpZ249YjY2YmMzZDU3NTMxMGE1NWM0NzFkNmYyODc3NTZmOTEvMzE0ZTI1MWY5NWNhZDFjOGU2ZGJhNTAxNzMzZTY3MDljOTNkNTFiNy5qcGc=&md5=878dd945c07d6e49bfab68162f8b948c 原图连接][https://zhidao.baidu.com/question/397062345205601885 图片来源于]

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==诊断治疗==

===诊断要点===

# 更年期首次发病。 
# 
# 精神症状以情感的忧郁、焦虑和紧张为主，可有幻觉和疑病、虚无、自罪、被害、嫉妒等妄想。
# 
# 多伴有失眠、躯体不适和植物神经紊乱等症状，并有内分泌特别是性腺功能减退及衰老等表现。
# 
# 一般无智能障碍。

==治疗==
[[File:更年期精神病10.jpg|缩略图|更年期精神病[https://www.yaozui.com/ckeditor_assets/images/2017/04/09/fed070d2de98e8f3aa3dbe1b9ad32689.jpeg 原图连接][https://www.yaozui.com/p/233340 图片来源于]]]
# 精神支持、生物反馈或松弛治疗。
# 
# 药物治疗

* 更年期综合征给予苯二氮卓类抗焦虑药，心得安10～20mg3次/日，谷维素10～20mg3次/日。女性患者口服己烯雌酚0.5mg/日或舌下含化己烯雌酚0.25～0.5mg与甲基睾丸酮5mg1次/日，20天为一疗程。男性患者口服甲基睾丸酮5mg2次/日或肌注丙酸睾丸酮25mg2次/周。
* 
* 更年期忧郁症的治疗以抗焦虑药与抗抑郁药为主，并用更年期综合征的治疗。
* 
* 更年期偏执状态的治疗同精神分裂症，但药物剂量不宜过大，加减剂量的速度应缓慢。

3.针灸、理疗适用于更年期综合征。胰岛素低血糖治疗对更年期忧郁症疗效较好，自杀企图严重者可用电休克治疗。加强监护，严防伤人、自伤或自杀，预防并发症。

==中医治疗==

中医学对本症记载散见于“郁证”、“脏躁”、“经断前后诸证”等病症中。 辨证论治

===阴虚阳亢证===

主证：潮热汗出，[[心烦易怒]]、[[头晕头痛]]、[[手足心热]]、[[失眠盗汗]]、[[腰酸耳鸣]]、月经量少或闭经、舌红少苔、脉弦细数。

治法：补益肝肾，滋阴潜阳。

===气滞血瘀证===

主证：情绪不稳、心烦易怒、反复无常、胸胁胀痛或周身刺痛、[[潮热汗出]]、[[心悸失眠]]、[[恶梦连连]]、[[心中烦热]]、[[头痛头晕]]、焦虑抑郁、舌青紫或有瘀斑、脉弦而涩。

治法：活血化瘀，理气解郁。

===痰湿内阻证===

主证：头晕头沉如裹、[[面部虚浮]]、身肿或四肢浮肿、[[胸闷]]、坐卧不安、大便溏薄、惊悸多梦、甚则神志呆滞、语无伦次、猜测疑善惑、哭笑无常、舌淡胖大、苔厚腻或湿滑、脉缓沉迟。

治法：祛湿化痰，健脾和胃。

==视频==
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<center> '''更年期精神病怎么治？'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]