檢視痢疾后综合征的原始碼

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| style="background:#FF6600" align= center|  '''<big>痢疾后综合征</big> '''
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[[File:痢疾后综合征.jpg|缩略图|居中|痢疾后综合征<br>[http://m.360buyimg.com/mobilecms/s750x750_jfs/t4723/189/1133254692/57293/69501c33/58edc336Nadb8c3fd.jpg%21q80.jpg 原图链接]]]
 
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'''别    称'''：Reiter综合征、肠病后类风湿、眼尿道关节炎综合征

'''英文名称'''：postdysenteric syndrome

'''就诊科室'''：消化内科

'''多发群体'''：男性儿童

'''发病部位'''：

'''常见病因'''：

'''常见症状'''：结膜炎，尿道炎，关节炎

|}
{{medical}}
痢疾后综合征也称Reiter综合征、肠病后类风湿、眼尿道关节炎综合征，其病因及发病机制至今仍不甚清楚，临床上以结膜炎、尿道炎和关节炎为特征。多发于儿童，以男性为多见。
<ref>[https://www.youlai.cn/ask/647874.html 痢疾后综合症是指什么]有来医生</ref>

==病因==
本病病因不明，可与[[感染有关]]，包括细菌病毒支原体的感染。部分为痢疾后的一个全身并发症，有人认为与变态反应，内分泌失调有关，还有人认为与药物过敏有关，如青霉素，磺胺，水杨酸制剂过敏。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17285790579455851280 痢疾后综合症是怎么回事？]家庭医生在线</ref>

==临床表现==
典型的临床表现为[[结膜炎]]，[[尿道炎]]，[[关节炎三联征]]，多伴有皮肤损害。①结膜炎，最早出现，持续时间较短，常为双侧，可为球结膜也可为睑结膜受累，严重者影响全结膜，伴有结膜水肿，眶周肿胀，偶有角膜炎和虹膜炎。首次发病者5%～10%患者可有虹膜炎；病情发展或复发者20%～50%发生虹膜炎。少数色素膜炎、巩膜外层炎、角膜溃疡；也有视神经炎、视网膜炎和斑点状视网膜水肿的报道，但罕见。约3%可致永久性视力损害。②尿道炎尿急，尿频，尿痛，可有黏液样分泌物，重者出现血尿，脓尿，尿痛，可有黏液样分泌物，重者出现血尿，脓尿，伴发膀胱炎，前列腺炎，但尿细菌培养无细菌生长。③关节炎为本病的主要症状，好发于负重的大关节如膝、踝腕关节，但指、趾小关节也常受累，但以踝膝关节为多，表现为关节的红肿疼痛，常对称发生，类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，重者出现关节腔内积液和肢体活动受限。④皮肤黏膜损害全身皮肤黏膜均可累及，以掌跖和龟头部多见，典型病损呈大小不等的大疱性多形红斑，水疱破裂后糜烂结痂，愈合后有色素沉着，并逐渐消退，少数在皮损的基础上出现表皮松解和红斑融合成片。除上述主要损害外，可伴有全身中毒症状，表现发热，体温可达39℃，婴幼儿出现高热惊厥，多无寒战，伴有食欲不振，恶心呕吐，腹泻烦躁不安，头痛头晕等，可持续2～3周，重者并发胸膜炎，心内膜炎。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9612281111192055589 痢疾后综合症的症状是什么]快速问医生</ref>

==检查==
===[[血象]]===
白细胞计数常升高，血沉增快，尿中可见白细胞和红细胞，但细菌培养阴性。

===[[X线检查]]===
可见软组织肿胀，关节周围肥厚，局限性骨质疏松，慢性者显示广泛性新骨形成，关节腔狭窄。

===[[关节腔滑膜液检查]]===
滑膜液混浊，些病例呈明显脓性，白细胞计数常为（2～5）×109/L（2000～5000/mm3）偶可高达10～×109/L早期大部份为多核白细胞，炎症反应消退时比例下降，而变成以淋巴细胞为主；滑液中糖含量正常，但在白细胞数量特别高时糖含量可降低；滑液补体水平通常巴细胞为主；滑液中糖含量正常，但在白细胞数量特别高时糖含量可降低；滑液补体水平通常比其他渗出液高；蛋白含量增高；蛋白补体结合率与关节变性、风湿和类风湿性关节炎相似。
<ref>[http://jbk.39.net/ljhzhz/jcjb/ 痢疾后综合症应该做哪些检查？]39健康网</ref>

==诊断==
根据结膜炎，尿道炎和关节炎三联征，以及典型的皮肤改变可以作出诊断。
<ref>[http://jbk.39.net/ljhzhz/jb/ 痢疾后综合症如何鉴别？]39健康网</ref>

==治疗==
急性期应卧床休息，加强口腔护理，保护皮损创面，限制负重，注意清洁卫生，补充维生素C，纠正水电解质酸碱平衡。以肾上腺皮质激素为首选药物，开始时应静脉用药，症状好转后改口服维持。也可选用解热镇痛药物，如阿司匹林、消炎痛。应用广谱抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除术，关节有破坏时可考虑关节融合术。
<ref>[http://jbk.39.net/ljhzhz/yyzl/ 痢疾后综合症怎样治疗？]39健康网</ref>

==学术论文 ==
*刘占海，张笑双，邵祥稳.    痢疾后型莱特氏综合征12例临床分析． 《 CNKI 》 ， 2002   
*陈海益，刘朝阳.    痢疾后型Reiter综合征5例误诊分析． 《 中华临床新医学 》 ， 2002

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]