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{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=YQS1d7Rz&id=0FE31F301B4B4A952FE13810563215261A9EFE1E&thid=OIP.YQS1d7RzbfA0TFWxQ6detgHaHa&mediaurl=https%3a%2f%2fimage.jianke.com%2fupload%2fprodimage%2f201610wm%2f20161021112531337.jpg&exph=1000&expw=1000&q=%e7%a5%9b%e6%b9%bf%e6%96%b9%e5%89%82&simid=608000763629884222&FORM=IRPRST&ck=91D7AC5A798B8E6EC51920E4E9A79EA2&selectedIndex=7&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''祛湿方剂'''<br><img src=" https://image.jianke.com/upload/prodimage/201610wm/20161021112531337.jpg" width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small> |} 湿病范围广泛,可泛滥各处而有湿滞脾胃、[[小便不利]]、水肿、淋浊、痰饮等不同病证,又困体质不同,[[湿证]]可有兼寒兼热之不同。 ==祛湿药概述== 凡具有祛除湿邪作用的药物,都叫[[祛湿药]]。 以祛湿药为主组成的方剂,叫做[[祛湿剂]]。 运用祛湿的药、方以祛除湿邪,治疗水湿证的治法,叫做祛湿法。 湿邪为病,有外湿与内湿之分。外湿者,每因久处低湿,或淋雨涉水,湿邪侵入肌表所致,症见恶寒发热,头胀脑重,肢体浮肿,身重疼痛等,多属肌表经络之病;内湿者,每因过食生冷,酒酩过度,致脾阳失运,湿从内生,症见[[胸痞腹满]],呕恶黄疸,泄痢淋浊,足跗浮肿等,多属[[脏腑]]气血之病。但[[表湿]]重可以入侵脏腑,[[内湿]]重可以影响肌表,故[[外湿]]与内湿往往相因互见,不能截然划分。 湿病范围广泛,可泛滥各处而有湿滞脾胃、小便不利、水肿、[[淋浊]]、[[痰饮]]等不同病证,又因[[体质]]不同,湿证可有兼寒兼热之不同。[[湿邪]]在上在外者,宜微汗以解之;湿邪滞于脾胃者,宜[[芳香化湿]]或健脾除湿;小便不利、水肿、淋浊诸证,宜利水渗湿法;湿兼热者,宜清热利湿法;兼寒者,宜湿化水湿法。以下按芳香化湿、淡渗利湿、清热利湿三方面分述。 ==使用注意事项== 1.治疗[[水湿证]]宜联系有关脏腑,辩证施治。人体中,主水在肾,制水在脾,调水在肺,水湿病与肾脾肺有密切联系。如肾虚水泛,需配伍温补肾阳的药;脾虚生湿需配伍补气健脾药;肺失宣降,水失输布,则需配伍宣降肺气药。 2.湿邪其性重浊粘腻,易阻碍气机,故在祛湿剂中,往往配伍行气药,即“气行湿自化”之意。 3.祛湿药及方,多属辛香温燥,或甘淡渗利之品,易伤耗阴津。对阴虚津亏之证,虽受湿邪,不宜过分利用,以免阴津愈伤,即使必要,亦应配伍使用。病后体虚或孕妇均应慎用,虽需祛湿利水,亦应配伍健脾之品,以兼顾正气。 ==常用方剂== [[五皮散]] 【组成】 生姜皮、[[桑白皮]]、陈橘皮、[[大腹皮]]、[[茯苓皮]]各等分(各9g)。 【主治】 皮水。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,苔白腻,脉沉缓;以及[[妊娠水肿]]等。 【正文】 用法:上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣,不计时候温服,忌生冷油腻硬物。 方歌:五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹奇, 或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。 功用:利水消肿,理气健脾。 运用: 1.本方为治疗皮水的通用方。以一身悉肿,心腹胀满,小便不利为证治要点。 2.常用于肾炎水肿、[[心源性水肿]]、妊娠水肿等属[[脾虚湿盛]]者。 注意事项:服药期间,忌食生冷油腻硬物。 '''苓桂术甘汤''' 【组成】 [[茯苓]]四两,[[桂枝]]去皮三两,[[白术]]二两,[[甘草炙]]二两。 【主治】 中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。 【正文】 用法: 上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服(现代用法:水煎服)。 功效: 温阳化饮,健脾利湿。 {| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=DXuWiG%2b6&id=CB98498C26927F5A6C9A2A74689F44BE6603B078&thid=OIP.DXuWiG-6MdNjoNEfDvXNFwHaE8&mediaurl=https%3a%2f%2fimg.cndoct.com%2fupload%2f202205%2f23%2f202205231732401441.jpg&exph=400&expw=600&q=%e7%a5%9b%e6%b9%bf%e6%96%b9%e5%89%82&simid=608028788315784577&FORM=IRPRST&ck=646F429AD4CDA5FAB0EBACE97BF42B9B&selectedIndex=18&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''祛湿方剂'''<br><img src="https://img.cndoct.com/upload/202205/23/202205231732401441.jpg " width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small> |} 临床应用及研究: 1.辨证要点 本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑为辨证要点。 2. 加减变化 [[咳嗽痰多]]者,加半夏、陈皮以[[燥湿化痰]];心下痞或腹中有水声者,可加[[枳实]]、生姜可[[消痰散水]]。 3. 现代运用 本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、[[心源性水肿]]、慢性肾小球肾炎水肿、[[梅尼埃病]]、[[神经官能证]]等属水饮停于[[中焦]]者。 4. 使用注意 若饮邪化热,咳痰粘稠者,非本方所宜。 '''二妙散''' 【组成】 [[黄柏]]炒、[[苍术]]米泔浸,炒各15g。 【主治】 [[湿热下注]]证。筋骨疼痛,下肢痿软无力,足膝红肿疼痛,或湿热带下或下部湿疮等,小便短赤,舌苔黄腻者。 【正文】 用法:上二味为末,沸汤,入姜汁调服。 方歌:二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添, 四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。 功用:清热燥湿止痒。 运用: 1.本方清热燥湿之力较强,非独治疗痿、痹,亦可用于湿热下注之脚气、带下、湿疮等。以小便短赤,舌苔 黄腻为证治要点。 2.本方适用于多种湿热下注之证,应按病证的不同,适当加味用之。若湿[[热痿]]证,可加?签草、木瓜、萆?等,以祛湿热强筋骨;若[[湿热脚气]],宜加[[薏苡仁]]、[[木瓜]]、[[槟榔]]等,以渗湿降浊;若下部湿疮,可加赤小豆、[[土茯苓]]等,以清湿热,解疮毒。 3.适用于关节炎、[[阴囊湿疹]]、[[阴道炎]]等属湿热者。 '''连朴饮''' 【组成】 制[[厚朴]]二钱(6g),川连、[[姜汁]]炒、[[石菖蒲]]、制[[半夏]]各一钱(各3g),[[香豉]]炒、[[焦栀]]各三钱(各9g),[[芦根]]二两(60g)。 【主治】 湿热霍乱。上吐下泻,[[胸脘痞闷]],心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑等。 【正文】 用法:水煎温服。 方歌:连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀, 芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。 功用:[[清热化湿]],[[理气和中]]。 运用: 1.此乃湿热霍乱之主方。以吐泻烦闷,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数为证治要点。亦可用于湿温病而见身热心烦,胸闷呕恶,溲赤苔黄者。 2.本方治证以呕吐为主,若腹泻较著者,宜加扁豆、薏苡仁以利湿止泻。 3.适用于[[急性胃肠炎]]、肠伤寒、副伤寒等属湿热并重者。 '''平胃散''' 【组成】 苍术9克,厚朴(姜制)6克,陈皮(去白)9克,甘草(炙)3克。 【主治】 脾土不运,湿浊困中,胸腹胀满,口淡不渴,不思饮食,或有恶心呕吐,大便溏泻,困倦嗜睡,舌不红,苔厚腻。 【正文】 用法:加[[生姜]]二片,[[大枣]]二枚,煎分两次服。 功效:燥湿健脾,消胀散满。 禁忌:脾虚无湿或阴虚之人,症见舌红少苔,口苦而渴,或脉数者,都禁用。 '''八正散''' 【组成】 [[木通]]9克、[[瞿麦]]9克、[[扁蓄]]9克、[[车前子]]12克、[[滑石]]15克、栀子9克、大黄9克、甘草梢6克。 【主治】 湿热下注膀胱的热淋、石淋、证见尿频涩痛,淋沥不畅,甚或隆诸闭不通,小腹胀满或痛,口燥咽干,舌红苔黄、脉数。 【正文】 用法:加[[灯芯]]2克水煎服,或上药为末,每服6-9克,加灯芯煎服。 功用;[[清热泻火]],[[利水通淋]]。 方解:方中木通,[[瞿麦]]、扁蓄、车前子、滑石均为清热除湿、利尿通淋药,为主药:配栀子清利三焦湿热,大黄泄热降火,导热下行,增强了泻火解毒功率,是辅药;灯芯清心利水,甘草梢调和诸药,缓急止痛,为辅佐药,诸药合用,具有清热泻火,利尿通淋之作用。 '''临床应用:''' 本方主治湿热下注所致的淋证,以尿频涩痛、淋沥不畅、舌红苔黄、脉数为辩证要点。用于急性[[泌尿系感染]]有较好的疗效。如热淋时热甚,可加银花、黄芩、柴胡、青蒿等;如砂淋可加入[[金钱草]]、[[海金沙]]、[[鸡内金]]等;如血淋,可加入[[小蓟]]、[茅根]]等。 [1]<ref>[https://baike.baidu.com/reference/12607538/533aYdO6cr3_z3kATKeCzqilM3uQZdyluLDWVeNzzqIP0XOpX5nyFJg64cUy8PJzWgjEvdZhbpkBleXlQAINpuhDOLtvXfRn3i6mTA,引用日期2010-08-13]</ref> '''视频''' '''张仲景祛湿第一方,四味药,化痰祛湿,让你“无湿”一身轻''' [https://www.bilibili.com/video/BV1sY411g7vg/哔哩哔哩] '''张仲景一张千古祛湿方,仅4味药,温阳化饮利湿,断湿气之源!''' [https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=12625238734334290686好看视频] ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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