檢視结肠腹壁造瘘术的原始碼

{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #008080" align= center|  '''<big>结肠腹壁造瘘术</big> '''
|-
| 
[[File:结肠造瘘术.jpg|缩略图|居中|结肠造瘘术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1603991509888&di=0128204933ed8e50bd2da829c0478710&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpicture.swwy.com%2FYmI1OTEyNDM2MTczNGR.jpg 原图链接]]]
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
'''中文名称''' ：结肠腹壁造瘘术

'''就诊科室''' ：妇科

'''相关疾病''' ：妇科肿瘤

'''适应症''' ：妇科肿瘤难以切除致直肠梗阻等

'''术后并发''' ：结肠造口狭窄、结肠造口旁感染等

|}
{{medical}}
'''结肠造瘘术'''是指将结肠开口在腹壁皮肤上。根据病人的具体情况，结肠造瘘可选择乙状结肠或横结肠，在妇科多选择乙状结肠。
<ref>[http://ask.39.net/question/56537491.html 什么是结肠造瘘手术？]39问医生</ref>

==适应证==
1.[[妇科肿瘤]]难以切除致使[[直肠梗阻]]。

2.[[肿瘤转移]]至直肠下段。

3.[[直肠阴道瘘修补]]。
<ref>[https://www.med66.com/waikezhuzhiyishi/fudaoziliao/gg1910176815.shtml 横结肠造瘘术的适应症]医学教育网</ref>

==手术步骤==

===[[暂时性乙状结肠造瘘术]]===

（1）[[腹壁切开]]。

（2）提出[[乙状结肠]]。

（3）切开[[乙状结肠系膜]]。

（4）缝合乙状结肠系膜裂孔下腹膜并[[固定肠段]]。

（5）关闭[[腹腔]]。

（6）切开[[肠壁]]。

===[[永久性乙状结肠腹壁造瘘]]===
手术大体步骤：将乙状结肠[[下端切断]]后，其远端分两层缝合封闭。然后将乙状结肠近侧端拉出左下腹，缝合固定。
<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/DD2714ufB8.html 肠造瘘术手术步骤]有来医生</ref>

==术后并发症==
[[File:结肠造瘘术1.jpg|缩略图|结肠癌术后造瘘术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1603991394254&di=15efd2e78cbe7286becae2172d1766cd&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpreview.queshao.com%2Fgif%2F2020%2F2%2F23%2F855425%2F855425_4.png 原图链接]]]
[[结肠造口狭窄]]，结肠造口旁感染，造口坏死，内疝，造口退缩。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_6093654091171986866 肠造瘘术后并发症 造瘘口术后并发症]好大夫在线</ref>

==术后护理==
1.术后近日更新敷料，保持局部[[皮肤清洁]]。

2.日后使用大便袋，皮肤伤口周围可涂[[氧化锌软膏]]。

3.避免外翻肠黏膜与[[衣物摩擦]]。

4.切开肠壁1周后，每日或隔日灌肠，以养成[[排便习惯]]。
<ref>[https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=f81f79296b8f44c335703794e1fcf8ac&site=xueshu_se 结肠造瘘术后护理体会]</ref>

==注意事项==
关闭[[腹壁切口]]前，注意检查盆腔腹膜切开处的关闭和乙状结肠系膜的固定等是否可靠，观察乙状结肠腹壁造口是否满意。
<ref>[http://www.360doc.com/content/20/0516/19/58229565_912744216.shtml 结肠造瘘口术后护理要点及注意事项!]个人图书馆</ref>

==术后饮食==
[[File:结肠癌术后造瘘口2.jpg|缩略图|结肠腹壁造瘘术<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2750372161,4137014263&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[禁食]]、[[输液]]2～3天，待结肠腹壁造口排气后，可进流质饮食。3～4天，改为半流质饮食。


==参考来源==
*陈秋英.    结肠腹壁造瘘术后的护理体会． 《 CNKI 》 ， 1999   
*邓显昭，周桥.    210例直肠膀胱—乙状结肠腹壁造瘘术30年回顾． 《 vip 》 ， 1989   
*寻庆美，吕淑霞.    直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2004   
*傅世桃.    结肠腹壁造瘘患者围手术期护理． 《 西南国防医药 》 ， 2010   
*杜凤梅，郑阳春，易珑，唐舒等.    直肠癌结肠腹壁造瘘患者的围手术期护理． 《 WanFang 》 ， 2009


==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]