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結腸腹壁造瘺術 |
中文名稱 :結腸腹壁造瘺術 就診科室 :婦科 相關疾病 :婦科腫瘤 適應症 :婦科腫瘤難以切除致直腸梗阻等 術後並發 :結腸造口狹窄、結腸造口旁感染等 |
結腸造瘺術是指將結腸開口在腹壁皮膚上。根據病人的具體情況,結腸造瘺可選擇乙狀結腸或橫結腸,在婦科多選擇乙狀結腸。 [1]
適應證
2.腫瘤轉移至直腸下段。
手術步驟
暫時性乙狀結腸造瘺術
(1)腹壁切開。
(2)提出乙狀結腸。
(3)切開乙狀結腸繫膜。
(4)縫合乙狀結腸繫膜裂孔下腹膜並固定腸段。
(5)關閉腹腔。
(6)切開腸壁。
永久性乙狀結腸腹壁造瘺
手術大體步驟:將乙狀結腸下端切斷後,其遠端分兩層縫合封閉。然後將乙狀結腸近側端拉出左下腹,縫合固定。 [3]
術後併發症
結腸造口狹窄,結腸造口旁感染,造口壞死,內疝,造口退縮。 [4]
術後護理
1.術後近日更新敷料,保持局部皮膚清潔。
2.日後使用大便袋,皮膚傷口周圍可塗氧化鋅軟膏。
3.避免外翻腸黏膜與衣物摩擦。
4.切開腸壁1周後,每日或隔日灌腸,以養成排便習慣。 [5]
注意事項
關閉腹壁切口前,注意檢查盆腔腹膜切開處的關閉和乙狀結腸繫膜的固定等是否可靠,觀察乙狀結腸腹壁造口是否滿意。 [6]
術後飲食
禁食、輸液2~3天,待結腸腹壁造口排氣後,可進流質飲食。3~4天,改為半流質飲食。
參考來源
- 陳秋英. 結腸腹壁造瘺術後的護理體會. 《 CNKI 》 , 1999
- 鄧顯昭,周橋. 210例直腸膀胱—乙狀結腸腹壁造瘺術30年回顧. 《 vip 》 , 1989
- 尋慶美,呂淑霞. 直腸代膀胱乙狀結腸腹壁造瘺圍手術期的護理. 《 CNKI;WanFang 》 , 2004
- 傅世桃. 結腸腹壁造瘺患者圍手術期護理. 《 西南國防醫藥 》 , 2010
- 杜鳳梅,鄭陽春,易瓏,唐舒等. 直腸癌結腸腹壁造瘺患者的圍手術期護理. 《 WanFang 》 , 2009
文獻來源
- ↑ 什麼是結腸造瘺手術?39問醫生
- ↑ 橫結腸造瘺術的適應症醫學教育網
- ↑ 腸造瘺術手術步驟有來醫生
- ↑ 腸造瘺術後併發症 造瘺口術後併發症好大夫在線
- ↑ 結腸造瘺術後護理體會
- ↑ 結腸造瘺口術後護理要點及注意事項!個人圖書館