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結腸腹壁造瘺術
結腸造瘺術
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中文名稱 :結腸腹壁造瘺術

就診科室 :婦科

相關疾病 :婦科腫瘤

適應症 :婦科腫瘤難以切除致直腸梗阻等

術後並發 :結腸造口狹窄、結腸造口旁感染等

結腸造瘺術是指將結腸開口在腹壁皮膚上。根據病人的具體情況,結腸造瘺可選擇乙狀結腸或橫結腸,在婦科多選擇乙狀結腸。 [1]

適應證

1.婦科腫瘤難以切除致使直腸梗阻

2.腫瘤轉移至直腸下段。

3.直腸陰道瘺修補[2]

手術步驟

暫時性乙狀結腸造瘺術

(1)腹壁切開

(2)提出乙狀結腸

(3)切開乙狀結腸繫膜

(4)縫合乙狀結腸繫膜裂孔下腹膜並固定腸段

(5)關閉腹腔

(6)切開腸壁

永久性乙狀結腸腹壁造瘺

手術大體步驟:將乙狀結腸下端切斷後,其遠端分兩層縫合封閉。然後將乙狀結腸近側端拉出左下腹,縫合固定。 [3]

術後併發症

結腸癌術後造瘺術
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結腸造口狹窄,結腸造口旁感染,造口壞死,內疝,造口退縮。 [4]

術後護理

1.術後近日更新敷料,保持局部皮膚清潔

2.日後使用大便袋,皮膚傷口周圍可塗氧化鋅軟膏

3.避免外翻腸黏膜與衣物摩擦

4.切開腸壁1周後,每日或隔日灌腸,以養成排便習慣[5]

注意事項

關閉腹壁切口前,注意檢查盆腔腹膜切開處的關閉和乙狀結腸繫膜的固定等是否可靠,觀察乙狀結腸腹壁造口是否滿意。 [6]

術後飲食

結腸腹壁造瘺術
原圖鏈接

禁食輸液2~3天,待結腸腹壁造口排氣後,可進流質飲食。3~4天,改為半流質飲食。


參考來源

  • 陳秋英.   結腸腹壁造瘺術後的護理體會. 《 CNKI 》 , 1999  
  • 鄧顯昭,周橋. 210例直腸膀胱—乙狀結腸腹壁造瘺術30年回顧. 《 vip 》 , 1989
  • 尋慶美,呂淑霞. 直腸代膀胱乙狀結腸腹壁造瘺圍手術期的護理. 《 CNKI;WanFang 》 , 2004
  • 傅世桃. 結腸腹壁造瘺患者圍手術期護理. 《 西南國防醫藥 》 , 2010
  • 杜鳳梅,鄭陽春,易瓏,唐舒等. 直腸癌結腸腹壁造瘺患者的圍手術期護理. 《 WanFang 》 , 2009


文獻來源