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结节性梅毒疹
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[[File:结节性梅毒疹9.jpg|缩略图|结节性梅毒疹[http://img.cnys.com/upload/picture/2017/12-14/1eX9EF.jpg 原图连接][https://www.cnys.com/article/75906.html 图片来源于]]] '''结节性梅毒疹'''是三期梅毒的症状表现,多发生于梅毒感染后3-4年内,发生于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节,呈铜红色,表面光滑或附有薄鳞屑,质硬,患者无自觉症状,结节的演变可能有两种结局,一是结节变平吸收,留下小的萎缩斑,长期留有深褐色色素沉着。另一结局是中心坏死,形成小脓肿,破溃后形成溃疡,形成结节性溃疡性梅毒疹,愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着,萎缩处光滑而薄,在边缘可出现新损害。这是本症的特征。新旧皮疹此起彼伏,新的又发生,可迁延数年。<ref>[http://ask.39.net/question/59894322.html 结节性梅毒疹是一片吗? 39问医生网 高艳青 2019-06-11 23:29]</ref> ==发病病因== 结节性梅毒疹多数通过性交直接接触传染,梅素螺旋体通过破损的皮肤或粘膜感染,少数通过接吻、哺乳、输血、[[毛巾]]等受染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:结节性梅毒疹1.jpg|缩略图|结节性梅毒疹[http://zzkadmin.fh21.com.cn/static/upload/201405/14/1400050904_537314d84b86b.jpg 图片连接][https://m.fh21.com.cn/zzk/symptom/diet/11136.html 图片来源于] File:结节性梅毒疹2.jpg|缩略图|结节性梅毒疹[https://p1.ssl.qhimg.com/dr/270_500_/t01e2163e3cb07a3dfb.jpg?size=258x187 图片连接][https://baike.so.com/doc/12999-13432.html 图片来源于] File:结节性梅毒疹3.png|缩略图|结节性梅毒疹[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191129/41326120110444e3b5e1bbfcbbd92c10.png 原图连接][https://www.sohu.com/a/357334268_120051554 图片来源于] File:结节性梅毒疹010.jpg|缩略图|结节性梅毒疹[http://www.xinghengedu.com/u/cms/www/201510/29164015my38.jpg 原图连接][http://www.xinghengedu.com/yxbz/2134590.html 图片来源于] File:结节性梅毒疹4.jpg|缩略图|结节性梅毒疹[http://www.rensheng2.com/upload/2015/12/12/7f1abde1-25e1-4074-b4b4-1a3edee86bdd.jpg 原图连接][https://www.rensheng2.com/820000/817372.shtml 图片来源于] </gallery> ==鉴别诊断== * A、[[寻常性狼疮]]:结节小,常陷没于皮内,呈褐红色,浸润较轻,性质柔软,破溃后常融合形成较大溃疡,好发于颜面及口鼻附近,破坏组织而致毁容。 * * B、[[风湿性结节]]:应与近关节结节鉴别。较近关节结节小,有红、肿等炎症征象,存在时问短,伴急性RF的其他症状。 * * C、其他:还有瘤型麻风等。 ==临床表现== 结节性梅毒疹呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节,质硬而有浸润,呈集簇状排列,表面被覆粘连性鳞屑或痂皮,或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡,常一端自愈,另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列,消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧,分布不对称,自觉症状轻微。<ref>[http://ask.39.net/question/61286690.html 结节性梅毒疹能治愈吗? 39问医生网 高艳青 2019-07-11 14:13]</ref> <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:结节性梅毒疹5.jpg|缩略图|结节性梅毒疹[https://p1.ssl.qhimg.com/dr/220__/t017b432d05be301f32.jpg 原图连接][https://baike.so.com/doc/12999-13432.html 图片来源于] File:结节性梅毒疹7.jpg|缩略图|结节性梅毒疹[https://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/16604/cut-20151003224719-598434034.jpg/0 原图连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=76380650&cId=160061818 图片来源于] File:结节性梅毒疹11.jpg|缩略图|结节性梅毒疹[http://www.med66.com/html/upload/20051ma6181504511115002350-1.jpg 原图连接][https://www.med66.com/web/health/ 图片来源于] File:结节性梅毒疹8.jpg|缩略图|结节性梅毒疹[http://img.dxycdn.com/upload/2015/07/13/56/35291083.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/31395659#31395659 图片来源于] </gallery> ==治疗预防== 梅毒的治愈不是轻而易举的,有的经治疗后复发,或潜伏,或转入晚期梅毒。此外,国外有用非青酶素治疗早期梅毒后,发生晚期梅毒的报告,因此要在治疗完成后认真、严格随访1-3年,并在医生指导下复查,何时终止随访由医师决定,有复发者应即复治,以免转入晚期梅毒,造成心损害。<ref>[https://www.bohe.cn/ask/view/103800581.html 结节型梅毒疹是如何回事? 博禾医生网 杨碧莲 2018-11-22 13:29]</ref> ==治疗进展== 对早期梅毒要求彻底治愈,以消灭传染源,力争血清反应阴转予防复发,对[[晚期梅毒]]要求减轻症状,控制发展,部分血清转阴性,故治疗必须正规、足量。由于青霉素疗效好,毒性小,使用方便,疗程短,价廉,故目前仍是治疗梅毒的首选药物!<ref>[http://ask.39.net/question/58789577.html 结节性梅毒疹会自愈吗? 39问医生网 柴月 2019-04-28 23:20]</ref> ==视频== <center> <center> '''第十九期:变幻莫测的二期梅毒疹'''</center> {{#idisplay:o056461tq4f|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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