檢視耳念珠菌的原始碼


{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''耳念珠菌'''<br><img src="https://health.mingpao.com/wp-content/uploads/2021/01/Health-Header_Candida-auris_20210111_01.png" width="350"></center><small>[https://health.mingpao.com/  圖片來自明報健康網]</small> 
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'''耳念珠菌'''是念珠菌（Candida）的一種。

耳念珠菌 (Candida auris) 為近年興起的念珠致病菌株，其具有多重抗藥之特性，且在歐洲、亞洲、北美洲、南美洲及非洲的醫療院所造成感染症及群突發事件，因而引起相當大的關注。

耳念珠菌 (Candida auris) 是一種[[真菌]]，首度於 2009 年在日本從病人的外耳道分離出來，且在歐洲、亞洲、北美洲、南美洲及非洲的醫療院所造成感染症及群突發事件。

透過回溯性的念珠菌菌株調查，發現最早已知的菌株來自 1996 年的南韓，於重新鑑定後發現為 耳念珠菌（C. auris），而目前全球有五大洲中皆有該菌株的發現，由全基因體定序 (whole genome sequencing) 顯示，在地理上有 4 個不同的分枝 （南亞、東亞、南非 和南美洲）。<ref>[https://heho.com.tw/archives/269508 耳念珠菌]，Heho健康</ref>


==病徵==


{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''耳念珠菌'''<br><img src="https://img.technews.tw/wp-content/uploads/2019/07/31160154/shutterstock_1164101806-624x416.jpg" width="300"></center><small>[https://technews.tw/2019/08/01/c-auris-crisis-may-be-blamed-on-global-warming/ 圖片來自 科技新報]</small> 
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耳念珠菌可在非侵入性的身體部位繁殖而不發病，這些部位包括腋窩和腹股溝等[[皮膚]]、鼻孔、外耳道、傷口、尿液和呼吸道樣本。 另一方面，耳念珠菌發病時可影響腹腔、傷口、耳朵和[[血液]]，而這些感染可以變得嚴重，甚至致命。

已確定的耳念珠菌感染的風險因素包括使用抗細菌和抗真菌藥物、血管和腹部手術、侵入性醫療儀器（例如中央靜脈導管、術後引流管和導尿管）的使用、[[免疫系統]]受抑制、慢性腎病、血液透析、[[糖尿病]]和長期入住深切治療部。<ref>[https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/106835.html 耳念珠菌]，衛生防護中心</ref>


==感染途徑==
耳念珠菌並不容易傳給他人，主要會透過自身傳染、接觸傳播以及間接傳播，耳念珠菌主要存在於醫院中，帶菌者藉由共同物件或醫療儀器將耳念珠菌傳給其他人，耳念珠菌（C. auris）可以持續在人體皮膚及 黏膜移生，亦能長時間存在環境中，因此容易在醫療照護機構中經由人傳人直接或間接地傳播、感染。


==哪些人容易感染？==
感染耳念珠菌的病人從早產兒到老年人都有，不過主要還是[[免疫力]]較差者容易感染，主要發生於在加護病房、使用呼吸器、洗腎等病患。


==何預防感染？==
美國及歐洲的疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention) 及英格蘭公共衛生部門 (Public Health England) 已頒佈指引以避免耳念珠菌感染發生，一般來說，須將感染者安置於單人病房，照顧者也須落實以下措施：

*徹底執行手部衛生
*使用建議的產品清潔及消毒病人照護環境 (每日及終期清潔)
*進行病人接觸者之篩檢以找出傳播源，這些病人應採取與感染病人相同的感染管制措施


{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''耳念珠菌'''<br><img src="https://as.chdev.tw/web/article/7/c/4/74ab9643-ca1a-4da8-b127-96fb201937a3/A0938329.jpg" width="300"></center><small>[https://www.epochtimes.com/b5/19/5/10/n11248719.htm 圖片來自 康健雜誌]</small> 
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{| class="wikitable" style="float:middle; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''耳念珠菌'''<br><img src="https://i.epochtimes.com/assets/uploads/2019/05/3-1CDC-e1557507902206.jpg" width="300"></center><small>[https://www.epochtimes.com/b5/19/5/10/n11248719.htm 圖片來自 大紀元時報]</small> 
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==感染後的治療方式？==
由於耳念珠菌具有多重抗藥性，因此常需要同時採用多種抗真菌藥物治療，目前有棘白菌素類、兩性黴素 B 及氟康唑三種抗真菌藥物可治療耳念珠菌，若病人出現侵入性感染，通常需要服藥兩週。<ref>[https://heho.com.tw/archives/269508 耳念珠菌]，Heho健康</ref>


==耳念珠菌難以對付？==
耳念珠菌入血造成的入侵性感染，徵狀與其他細菌性[[敗血症]]很相似，例如會出現發燒、血壓下降等。如果醫生早期只處方抗生素而非抗真菌藥物，臨牀上就沒有效用。若等待抽血種菌後確定為耳念珠菌，醫生再處方抗真菌藥物對付，屆時或已延誤治療。

耳念珠菌亦具有多重抗藥性，常用的抗真菌藥物未必有效，或需要同時採用多種抗真菌藥物治療。根據外國經驗，目前有3種抗真菌藥能對付耳念珠菌，分別是棘白菌素類、兩性黴素B及氟康唑，但耳念珠菌對氟康唑、兩性黴素B分別有約九成及三成抗藥性，會減低治療效果。至於耳念珠菌對棘白菌素的抗藥性少於百分之五，最大機會有效對付耳念珠菌，而且副作用較少。

如果病人出現耳念珠菌入侵性感染，通常需服用兩星期抗真菌藥物；若只是耳念珠菌帶菌者，並沒有受感染及明顯病徵，則毋須服用抗真菌藥物。<ref>[https://health.mingpao.com/ 耳念珠菌]，明報健康網</ref>


==視頻 ==
【每日必看】耳念珠菌美病例增 近半數90天亡!台曾有3例｜"放射性氚水"1年2度洩漏 美國明州核廠關閉檢修 20230325 @CtiNews
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=tqqzzSdj__E}}

傳染病蔓延中! 美國爆「耳念珠菌」疫情 梅毒捲土重來｜方念華｜FOCUS全球新聞 20230324
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=8rZBWuYZxlM}}

FOCUS／超級「耳念珠菌」半數90天亡　紐約淪陷麻疹
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=lgw4BX1PohQ}}


==外部連結==
*[https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/106835.html 衛生防護中心]
*[https://heho.com.tw/archives/269508 Heho健康]
*[https://health.mingpao.com/ 明報健康網]


== 參考資料 == 
{{Reflist}}

[[Category:410 醫學總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]

[[Category:   真菌類]]