檢視脾梗塞的原始碼

[[File:脾梗塞1.jpg|缩略图|脾梗塞[http://bbsatt.iiyi.com/forum/2011/06/29/1106292207c76ca2407856fcbb.jpg 图片连接][https://bbs.iiyi.com/thread-1998414-1.html 图片来源于]]]
'''脾梗塞'''(splenic infarction)是指脾内动脉分支的阻塞，造成脾局部组织[[缺血]]、[[缺氧]]而发生坏死。本病临床少见，又缺乏特异性表现，少数病例可无明显症状，故易被忽视。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/635737.html 脾梗塞最佳治疗方法 妙手医生网 李佳 2018-11-27]</ref>

==病因==

脾梗塞多有原发病因，最常见的有下列几种。

==临床表现==

约半数患者可无症状。少数小范围脾梗塞亦可有低热、[[白细胞]]增多而无疼痛等症状；较大范围急性脾梗塞可出现突发性左上腹疼痛，或全腹痛向左肩、背部放射，弯腰或深呼吸时加重，伴恶心、呕吐，或呼吸困难、高热等表现，症状可持续一周。常伴左膈抬高和左侧胸腔积液。严重者查体可触及肿大脾脏，左上腹乃至全腹有压痛、反跳痛。伴纤维性脾周围炎，听诊可闻脾区摩擦音。重者甚至腹穿可抽出血性液体。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/957351.html 脾梗死最佳治疗方法 有来医生网 侯秀峰 2018-10-21 17:28:58]</ref>

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==检查==

===实验室检查===

外周血白细胞计数及中性粒细胞百分比均升高。

===影像学检查===

# X线检查：X线平片可见脾梗塞的钙化灶多呈三角形，较小的多发性脾梗塞钙化可以类似多发性静脉石。
# 
# B型超声：声像图表现为典型的尖端朝向脾门部的楔形或不规则形回声异常区，边界清楚。梗塞早期为均质性低回声或弱回声，周边为回声更低的晕环。
# 
# CT检查：脾梗塞后2小时 CT即有阳性表现，急性期典型表现为脾周边部单个或多个楔形、境界清楚的低密度灶，病变处肿胀，脾表面饱满隆起。
# 
# MRI检查：MRI对脾梗塞的诊断较敏感。
# 
# 血管造影检查：脾动脉造影典型表现为血管中断，呈“残根征”。

==诊断==

有栓塞及栓子形成的来源，突然出现的左上腹剧痛伴脾肿大或呼吸困难，或发热；B超、CT检查均有助于诊断；脾动脉造影能确定阻塞血管部位及范围，是诊断本病的金标准。<ref>[https://www.cndzys.com/renqun/teshu/1635805.html 脾梗死有什么危害呢 大众养生网  wangyaqi 2018-08-22 12:55:13]</ref>

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==鉴别诊断==

===脾破裂===

多有外伤史，临床有突然左上腹痛，伴明显内出血和休克征象。真性破裂者腹穿可抽出大量血液。

===脾脓肿===

有引起感染的原发病；临床表现畏寒、[[高热]]，左上腹痛伴脾大。

==治疗==

===内科治疗===

包括治疗原发病、[[吸氧]]、[[止痛]]、[[抗感染]]、[[抗休克]]等一般治疗和解除[[脾血管痉挛]]的扩血管治疗以及溶栓、抗凝治疗。扩血管药常用罂粟碱静脉滴注。起病6小时以内者，可选用尿激酶、链激酶或重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂，在溶解血栓疗法后再用肝素抗凝，或口服双香豆素、华法林抗凝。再配合阿司匹林口服抗血小板凝集。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/927985.html 脾梗死有什么危害 有来医生网 谷阔 2018-08-22 17:56:29]</ref>

===外科治疗===

脾梗塞面积大，并发[[脾内大血肿]]、[[脾破裂]]，[[继发脾脓肿]]者则应行脾切除术。

==视频==
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<center> '''调脾通腑的两大经方'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]