檢視腹直肌筋膜膀胱颈悬吊术的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>腹直肌筋膜膀胱颈悬吊术</big> '''
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[[File:腹直肌筋膜膀胱颈悬吊术s.jpg|缩略图|居中|腹直肌筋膜膀胱颈悬吊术<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1060386674,3374037272&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
 
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'''中文名称''' ：腹直肌筋膜膀胱颈悬吊术

'''就诊科室''' ：妇科

'''相关疾病''' ：张力性尿失禁

'''适应症''' ：张力性尿失禁较重，合并哮喘等

'''禁忌症''' ：膀胱容量800ml禁张力性尿失禁术

'''术后并发''' ：膀胱排空延迟或困难、耻骨后血肿

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{{medical}}
'''腹直肌筋膜膀胱颈悬吊术'''用于张力性尿失禁的治疗，为阴腹联合行膀胱颈悬吊手术的一种。阴腹联合膀胱颈悬吊手术可选择用作悬吊的材料有腹直肌前鞘、阔筋膜、Marlex悬网、Gore-Tex悬带，以往多采用腹直肌筋膜作为悬带材料。其手术治愈率达80%～90%。排尿困难者需经常扩张尿道。由于手术并发症多，现已少用。


==适应证==
[[张力性尿失禁]]较严重，尤合并哮喘、支气管炎者；或单纯阴道尿道膀胱筋膜褥式缝合手术失败者。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/11415/shiying/ 耻骨疏韧带悬吊术适应症]百姓导医台</ref>

==禁忌症==
[[膀胱容量]]800ml，则禁止做任何[[张力性尿失禁手术]]。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/11415/jinji/ 耻骨疏韧带悬吊术禁忌]百姓导医台</ref>

==手术步骤==
===手术大体步骤如下===

①取[[膀胱截石位]]，同时腹阴消毒。

②切开[[腹部皮肤]]、[[皮下脂肪]]，显露[[腹直肌筋膜]]。

③切取[[腹直肌筋膜条]]，纵切口切一条宽1cm。长约12～13cm的筋膜条，切断上端。横切口于其中线1.5cm之两侧切取1cm宽，长约6～7cm的筋膜条，切断外侧端，注意筋膜条易近耻骨联合。

④纵行切开[[阴道黏膜下置筋膜条]]，于尿道后部纵行切开阴道黏膜1.5～2cm。膀胱内置导尿管用止血钳沿尿道两旁、经耻骨后间隙达腹部切口下部。绕过尿道，将筋膜条葱对侧尿道旁隧道钳回到下腹部切口。用丝线固定于腹直肌筋膜上。

⑤缝合[腹壁切口]]与[[阴道切口]]。
<ref>[https://www.med66.com/fuchankezhuzhiyi/shoushu/wx1907146953.shtml 腹直肌筋膜膀胱颈悬吊术的手术步骤]医学教育网</ref>

==术后并发症==
[[膀胱排空延迟]]或[[困难]]、[[术后耻骨后血肿]]、[[尿路感染]]。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/11415/bingfa/ 耻骨疏韧带悬吊术并发症]百姓导医台</ref>

==术后护理==
1.密切观察[[生命体征]]、[[注意伤口出血]]情况。

2.在留置[[导尿管]]期间,注意妥善固定尿管,防止脱落,并保持尿通畅以防阻塞。

3.鼓励病人[[多饮水]],[[刺激排尿反射]], 从而进一步促进膀胱功能恢复。出现排尿困难时不要再饮水, 以免膀胱过度充盈, 影响功能恢复, 同时采取措施, 如通过温水洗外阴, 听水声等诱导方法刺激排尿。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/11415/huli/ 耻骨疏韧带悬吊术术后护理]百姓导医台</ref>

==注意事项==
患者术后[[禁性生活]]1~2月。术后半年不做重体力活动。同时养成良好的生活习惯,避免增加腹压的生活习惯,如长期站立、蹲位、负重,吸烟、咳嗽、便秘等。如出现排尿困难,尿不尽感,或尿失禁复发应及时就诊。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/11415/zhuyi/ 耻骨疏韧带悬吊术]百姓导医台</ref>

==术后饮食==
患者宜进[[高蛋白]]、[[粗纤维]]、[[易消化饮食]]，[[预防便秘]]。


==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]