檢視血气胸的原始碼


[[File:血气胸9.jpg|缩略图|血气胸[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191029/ec5bfb0852354be8b2b6eeb7b6a0b2e0.JPG 原图连接][https://www.sohu.com/a/350263179_100192 图片来源于]]]
'''血气胸'''是指胸部外伤所造成的胸膜腔积血积气之疾患，中医属于"跌打损伤"范畴。血气胸可单独发生，也有合并发生，也有与骨折同时发生。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/205105.html 血气胸有哪些症状？ 妙手医生网 刘军 2018-08-22]</ref>

==症状体征==

胸腔位于脏层胸膜和壁层胸膜之间呈封闭型腔隙。气胸的发生，是由于肺与脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，称为气胸。轻的仅有胸闷，气促。严重的则起病急骤，突然胸痛，呈刀割样锐痛，随呼吸加重。大量气胸，[[心脏]]、[[气管]]向对侧移位。若胸腔积气突然增加，可有呼吸困难，大汗淋漓，[[紫绀]]，[[烦躁不]]安，或[[四肢抽搐]]，[[手足冰冷]]，[[面色苍白]]，[[血压下降]]，休克或窒息，危及生命。有少部分血气胸病人并有水气胸，[[脓气胸]]，[[血气胸]]，[[纵膈气肿]]，[[慢性气胸]]等。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/206235.html 血气胸可以并发哪些疾病？ 妙手医生网 刘军 2018-08-22]</ref>

==病理病因==

当肺内压力突然升高，致[[肺泡破裂]]，气体通过裂孔进入胸腔内，可造成自发性气胸;自发性气胸引起肺压缩时，可牵拉粘连带，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性血胸。　　

自发性血气胸一般无[[肺结核]]、[[肺气肿]]等基础病变，患病年龄以青少年多见。多在用力负重、剧烈[[咳嗽]]、屏气后出现，少数患者诱因不明显。一般来说，自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷，部分肺泡壁结构较为薄弱，形成肺大泡。　

当急性失血时，患者可出现[[胸闷]]、[[气促]]、[[呼吸困难]]等不适。因循环血量骤减，患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状，例如脸色苍白、[[出冷汗]]、[[脉搏细速]]。另外，中量以上的血胸可因胸腔内血液积存，压迫肺脏，使通气功能受到影响，造成呼吸功能障碍，同时胸膜腔内的大量出血，可压迫纵膈，使纵膈移位，造成血液回流受阻，加重循环功能障碍。如不及时抢救，可危及生命。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/967598.html 血气胸是怎么引起的 有来医生网 张大伟 2018-09-14 15:02]</ref>

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File:血气胸1.jpg|缩略图|血气胸[http://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/1862/20141224114345-2132582739.jpg/0 图片连接][https://baike.sogou.com/v245676.htm?fromTitle=%E8%A1%80%E6%B0%94%E8%83%B8 图片来源于]

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==疾病诊断==

当急性失血时，患者可出现胸闷、气促、呼吸困难等不适。因循环血量骤减，患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状，例如脸色苍白、出冷汗、脉搏细速。另外，中量以上的血胸可因胸腔内血液积存，压迫肺脏，使通气功能受到影响，造成呼吸功能障碍，同时胸膜腔内的大量出血，可压迫纵膈，使纵膈移位，造成血液回流受阻，加重循环功能障碍。如不及时抢救，可危及生命。方某能救回一命，应归功于得到了及时的救护。　　

急性血气胸是指胸部外伤后所造成的[[胸膜腔积血]]、[[积气]]。胸部外伤血气胸的发作等占70%以上，血气胸可单独发生，也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时，如穿透或闭合的胸壁损伤，肋骨骨折，纵隔伤，胸腹联合伤，胸部异物以及挫伤窒息，损伤性湿肺，爆震伤，所谓闭合胸伤三大综合征等伤均可合并血气胸。因此，对任何一个胸部外伤的伤员，都要检查有无血气胸。

小量的血气胸可无明显症状。其中轻微者如单纯性小量闭合性气胸肺萎陷在20%～25%者，可观察待其自行吸收。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一，必须紧急处理。急性血气胸与其它类型严重的胸部伤一样，在诊断和治疗上必须同时进行。及时给予有效的医疗，这样可使病人转危为安，否则可因未及时抢救而死亡。<ref>[https://www.169kang.com/jbk/xieqixiong_cb6e6bba6785682a38433298eff6e2a3.html 血气胸的病因究竟是什么？ 169健康网 2013-08-16]</ref>

==并发症==

血气胸在中医临床中多属于"胸胁痛"或"厥证"的范畴。祖国医学认为胸阳不足，客邪乘于阳位，闭塞清旷之区，气机不畅上逆，肺气升降受阻，故胸痛气促;气虚阳气不充于营血，血滞则紫绀续发;气血逆乱，营卫阻滞，阳气不能达于四肢，和上荣于面。故四肢厥冷，面色苍白;阳虚卫气失固，津液外泄，则大汗淋漓;真阳欲脱，真元外散，阴阳欲将绝离，故血压下降，休克或窒息。

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File:血气胸5.jpg|缩略图|血气胸[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/jkjy/201404/water/jkjy_13967023629109.jpg 原图连接][http://tag.120ask.com/jingyan/8lwvrfn5wewm3lwvmh.html 图片来源于]

File:血气胸6.jpg|缩略图|血气胸[http://img.dxycdn.com/upload/2013/08/04/52/39610374.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/27427377#27427377 图片来源于]

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File:血气胸11.jpg|缩略图|血气胸[http://www.rensheng2.com/upload/2015/11/23/43dd1e7e-9778-41ce-b47d-e7e64817ec38.jpg 原图连接][https://www.rensheng2.com/730000/723693.shtml 图片来源于]

File:血气胸8.jpg|缩略图|血气胸[http://img.dxycdn.com/upload/2005/09/04/86430285.snap.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/topic/4313850 图片来源于]

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==治疗方法==

自发性血气胸的治疗，应根据出血量的多少，以及是否为进行性出血而定。一般来讲，小量自发性血胸，可让其自然吸收，不需做穿刺抽液处理。如积血量较多，应尽早行胸膜腔穿刺，尽可能将积血抽净，促进肺膨胀，以改善呼吸功能。如临床观察判断患者有病情继续恶化，休克症状逐渐加重，胸腔内有进行性出血时，应在积极抗休克及输全血的同时，果断进行紧急开胸止血术。　　

[[自发性血气胸]]如未根除病因，有可能反复发作，故平时应注意防范。患者应尽量避免从事负重或剧烈的体育活动，如[[举重]]、[[潜水]]、激烈对抗赛等。在日常生活中，如突然感到胸闷、气促、[[呼吸困难]]、[[脉搏增快]]、面色苍白、出冷汗等，应及时求医，以免贻误病情，导致严重后果。

==饮食保健==

遵循医嘱。

==预防护理==

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

==视频==
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<center> '''第04章第9节、血气胸病人的护理'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]