檢視阴道黑色素瘤的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>阴道黑色素瘤</big> '''
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[[File:阴道黑色素瘤.jpg|缩略图|居中|阴道黑色素瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596965074500&di=90facef9b335464cb80050eb3fe29d90&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fc.hiphotos.baidu.com%2Fbaike%2Fs%3D220%2Fsign%3Dd1d6299ffc039245a5b5e60db794a4a8%2F78310a55b319ebc4a55da9cb8226cffc1e1716be.jpg 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：melanomaofthevagina

'''就诊科室''' ：肿瘤科，妇科

'''多发群体''' ：40～50岁之间，最小的22岁<br><p style="text-indent:5em;">最大的为83岁的妇女<br>

'''发病部位''' ：阴道<br>

'''常见病因''' ：来自于阴道黏膜的黑色素细胞<br><p style="text-indent:5em;">黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来<br>

'''常见症状''' ：不规则阴道出血和阴道分泌物<br><p style="text-indent:5em;">包块，陈旧黑血块，疼痛，排尿困难<br><p style="text-indent:5em;">性感不快，下腹坠胀感等症状

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{{medical}}
'''阴道黑色素瘤'''是一种恶性肿瘤，阴道黑色素瘤被认为是来自于阴道黏膜的黑色素细胞，黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来，3%成年妇女的阴道黏膜可以发现黑色素细胞。其生长快、容易血行扩散，早期远处转移。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/ydhssl/ 阴道黑色素瘤]快速问医生</ref>


==病因==
[[阴道黑色素瘤]]被认为是来自于阴道黏膜的黑色素细胞，黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来，3%成年妇女的阴道黏膜可以发现黑色素细胞。黑色素细胞从神经嵴到表皮的迁徙过程中迷路在阴道黏膜，这些异位的黑色素细胞以后成为阴道黑色素瘤发展的来源。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6726512763306287213 阴道黑色素瘤是怎么回事]有来医生</ref>


==临床表现==
多发生在[[40～50岁]]之间，最小的22岁，最大的为83岁。不规则阴道出血和阴道分泌物，可有包块，肿瘤坏死，排出黑色素瘤样组织，被误认为是凝固的陈旧黑血块。也可有疼痛，排尿困难，性感不快，下腹坠胀感等症状。检查可见阴道壁有蓝黑色或棕黑色肿物突起，呈乳头或结节状，形不规则，表面凹凸不平。有时病变为多发性，表面发生溃疡。
肿瘤生长迅速，向外直接蔓延可突出于阴道口，向上扩散到子宫颈和主韧带，向内浸蚀阴道旁、直肠和膀胱。晚期病人经血行播散，可发生肝、肺、脑等远处器官转移。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12147926226605581295 外阴黑色素瘤有什么临床表现呢]快速问医生</ref>


==检查==
[[File:阴道黑色素瘤自测.jpg|缩略图|阴道黑色素瘤自测<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596965959470&di=3d4dd7b8df561d7b77728f8dbbb58c0a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20170911%2F4369f6fe961d45ae9a2ebab74e388236.jpeg 原图链接]]]
1.[[肿瘤标记物检查]]、[[免疫组化检查]]、[[组织病理学检查]]、[[电镜观察]]。

2.[[X线]]、[[超声]]、[[CT]]、[[MRI]]等检查，了解盆腔受累情况，是否合并有肺、肝、脑等常见部位的转移。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_8704897305752694017 阴道黑色素瘤要做什么检查呢]大众养生网</ref>


==诊断==
根据[[临床症状]]及[[阴道检查]]所见，可初步作出诊断。但不宜作钳咬活检，以免促进肿瘤扩散。一般主张在准备手术切除的条件下，以锐刀切取小块组织作冰冻切片，进行病理检查，确诊后立即施行根治手术。
此外，诊断时还应作全面检查，注意全身淋巴结，盆腔情况及肝、肺等脏器有无转移。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12009038043850293330 如何诊断阴道黑色素瘤]快速问医生</ref>


==治疗==
[[File:阴道黑色素瘤1.jpg|缩略图|阴道黑色素瘤<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596966107041&di=8b87877d52e2d67a90eb87c1b6b6ec79&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20181008%2F79d9aa51829440ba84b4f4db6d86d925.jpeg 原图链接]]]
[[恶性黑色素瘤]]的治疗以[[手术为主]]。病变位于阴道上1/3者，施行广泛性子宫阴道切除及盆腔淋巴结切除术，必要时作盆腔脏器切除。如肿瘤侵犯阴道下1/3者，则施行广泛性子宫切除及阴道切除术，同时须行外阴切除及腹股沟淋巴结切除术。

===[[放射治疗]]===
大剂量的分割放疗开始尝试逐渐用于阴道黑色素瘤的治疗，患者可以很好耐受放疗反应，并获得了使人鼓舞的好效果。

===[[化疗]]===
阴道黑色素瘤的化疗效果差，常用的药物为氯烯味胺、顺铂、长春新碱、羟基脲及环己亚硝脲（CCNU）等，可单一用药或以2～3种药物联合化疗

===[[免疫治疗]]===
免疫治疗对于引导黑色素瘤有一定的效果，常用药物包括IFN-α和IL-2，但是两者均有一定的副作用。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7254810398367475714 外阴黑色素瘤怎么治]大众养生网</ref>


==参考来源==
*陈春玲，张永岗，金伟新等.    子宫广泛性切除加阴道全切除术中行子宫浆膜代阴道成形术治疗阴道黑色素瘤二例分析． 《 WanFang 》 ， 2009   *张小玲，陈真云，盛修贵.    外阴阴道黑色素瘤研究进展． 《 实用癌症杂志 》 ， 2006   
*王晨，孔为民.    非手术治疗阴道黑色素瘤二例． 《 中华妇产科杂志 》 ， 2011   
*邵守进，赵晓东，阎春华.    阴道黑色素瘤1例． 《 中国临床医生杂志 》 ， 2002   
*杨莉，吴小华，张志毅等.    原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤51例的临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]